低卡饮食或有效降低乳腺癌扩散

乳腺癌患者通常采用激素疗法阻止肿瘤生长，并服用类固醇抵消化疗的副作用。然而，这两种治疗方式都会引发患者代谢紊乱，进而导致体重上升。

乳腺癌的表现之状和诊断之方

一、临床表现

乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如： 肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺癌的重要体征。

乳癌发展至晚期，表面皮肤受侵犯，可出现皮肤硬结，甚者皮肤破溃形成溃疡。癌肿向深层侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使肿块固定于胸壁而不易推动。

乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。

乳癌的远处转移，至肺时，可出现胸痛、气促、胸水等;椎骨转移时，出现患处剧痛甚至截瘫;肝转移时，可出现黄疸、肝肿大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳头湿疹样癌)，其发展规律和临床表现与一般乳癌有所不同。 二、以下是得了乳腺癌之后的一些症状，一定要详细了解：

1.乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等;可以呈水样、血样、浆液性或脓性;溢液量可多可少，间隔时间也不一致。

2.扩散及发展：乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天，在临床能发现肿块前，肿瘤的隐匿阶段平均为12年(6～20年)。肿瘤一旦发生，其发展可通过以下方式：局部扩展、淋巴道播散、血行播散。 3.乳腺癌如不经治疗，或者给药无效，会逐渐侵犯以下一些区域：淋巴腺、骨、肺、肝、脑、胸膜腔、心包渗液、高血钙、脊髓受压。

4.无痛性肿块：乳房的无痛性肿块� ��是促使患者就诊的主要症状。 5.乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是乳腺癌的典型症状。炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现;颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。

三、诊断

乳腺癌的诊断方法很多，常用的是乳腺钼靶片，最准确是病理诊断。一般先行影像检查，如有怀疑再进行病理检查。随着西医的病理结果与中医证型密切关系的深入研究，乳腺的中医诊断也不可轻视，诊断的最终目的是治疗，中西医联合诊断会对合理的中西医综合治疗起到重大的推动作用。

(一)中医证型与西医病理的相关性

研究肝郁痰凝型乳腺癌的钼靶X线影像特点，探讨其病理基础。例肝郁痰凝型乳腺癌中，乳腺类型以致密型及混合型居多(占78%)。异常血管征及透环征出现频率较高(占80%以上)。腋淋巴结转移出现频率偏低(占12%)。

(二)西医诊断乳腺癌方法的评价

综合评价针吸细胞学检查，癌细胞DNA 含量分析，癌胚抗原检测和乳腺钼靶片在诊断乳腺癌中的作用;针吸细胞学检查诊断符合率最高，为85.35 %;流式细胞术测定细胞DNA 含量的假阳性率最高，为34.20 % ;钼靶X 摄片的假阴性率最高，为44.54 % ;而4项指标联合诊断使乳腺癌诊断符合率提高到92.35 %，假阳性率降至1.96 %，假阴性率降至5.93 %。4项指标联合诊断可以明显提高乳腺癌的正确诊断率，并有助于早期诊断。

乳腺针吸细胞病理学不仅对乳腺疾病诊断有重要适用价值，而且对乳腺癌早期诊断及分型诊断有重要价值，特别对鉴别乳腺增生及乳腺纤维腺瘤有否癌变有重要指导意义。穿刺成功率高达100%，早期诊断率16.9%，总诊断准确率高达 98.6%，乳腺针吸细胞病理学具有创伤小、简单快速、安全可靠、经济实用、结果准确等优点，各项技术指标明显高于传统诊断方法，是目前任何方法无法取代的，有较高推广实用价值。

(三)乳腺癌的诊断方法西医影像检查

乳腺癌的早期检出影像检查占重要地位。

①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘“毛刺”征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 1 0 0 %。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水 /脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

③CT检查 :薄层扫描能发现直 径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性

低卡饮食或有效降低乳腺癌扩散

外媒称，低卡饮食，即在一定程度上减少食物摄入量，被誉为延年益寿的方式。新研究发现，这种饮食可能还有其他好处，包括缓解女性乳腺癌患者的症状。一篇研究报告称，在限制小鼠饮食的情况下，三阴性乳腺癌(最严重的一种乳腺癌)向体内其他部位扩散或转移的可能性较校

据美国报道，报告作者之一说：这种饮食方式可以防止小鼠患上转移性疾玻的确，在患有三阴性癌症小鼠的食物摄入量比无节制状态减少30%的情况下，癌细胞会减少生成微小核糖核酸(microRNA)-17/20。研究人员发现，上述微小核糖核酸通常会在三阴性癌症细胞转移时增加。

乳腺癌患者通常采用激素疗法阻止肿瘤生长，并服用类固醇抵消化疗的副作用。然而，这两种治疗方式都会引发患者代谢紊乱，进而导致体重上升。近期研究表明，体重过重会影响乳腺癌常规治疗方式的效果，而在治疗期间增重的患者的症状更严重。

研究者说：低卡饮食会促进乳腺组织的外遗传变化，使细胞外基质保持强大。而强大的基质能在肿瘤周围形成一种罩子，这样一来，癌细胞逃离并向体内其他部位扩散的难度也就增加了。

多吃瘦肉更易患乳腺癌

研究者分析说，人体中激素受体是导致人是否患乳腺癌的关键因素，而令激素受体活跃工作的是雌性激素。为了令这份结论更具有科学性，研究者分析了九万多名女性，且研究长达12年之久。功夫不负有心人!研究者最后发现，红肉中含有的动物脂肪能够刺激雌性激素的分泌，从而增加人患乳腺癌的危险。

据悉，该研究结论目前得到了美国癌症协会的认可。按照此研究，每天每人摄入瘦肉的量不应该超过75克。

乳腺癌患者的复查和随访需要多久

乳腺癌是恶性肿瘤，自然具备其它恶性肿瘤的特性。那就是几乎可以转移到任何器官。尸体解剖资料表明，最终死于乳腺癌的病人中，50%～75%有广泛转移，可以同时累及骨骼、肺脏和肝脏。不过很多研究发现，初次发生转移的部位与尸体解剖的资料是有差别的。50%～75%的初次复发局限在单个器官，其余是多个器官同时出现复发。15%～40%的初次复发是局部或区域复发。初次复发在肺脏、肝脏者相对较少，只有5%～15%和3%～10%。显然，随访复查中要着重检查这些部位。

那么患者要复查多久呢?这也是患者比较关心的一件事。乳腺癌病人之间预后差异可 以非常大，少数相当早期的患者也可能在近期内出问题，而某些相当晚期的患者也可能存活相当长的时间，甚至在不进行任何治疗的情况下也可以这样。目前随访30年或40年以上的资料已经不少，这些资料都说明虽然治疗后病人的总体预后改善了很多，但从治疗后近期到数十年后都有病人会复发。因此，乳腺癌病人事实上要坚持终生的随访和复查。

由此可见，多了解乳腺癌的症状也是非常重要的，乳腺癌的复查是一项基本的保护措施，是对患者身体的有效保护，患者不能认为随访和复查没什么用，不配合大夫。一定要以自己的身体为本，定期复查，认真应对医院的随访，还要多了解乳腺癌常识。

乳腺癌八大误区你知道吗

误区一：有乳腺癌家族史的女性才有患癌可能。

事实：在已确诊为乳腺癌的女性中，70%的女性没有明显的致病风险因素。

但如果一级亲属中(包括母亲、姐妹或女儿)有人患乳腺癌，那么此人患乳腺癌的风险将增加一倍。父母的家族病史对女性有同等重要的影响。

误区二：穿胸罩将增加患乳腺癌的风险。

事实：不少人指出胸罩会压迫乳房的淋巴系统，导致毒素积累而诱发乳腺癌，这一说法已经广泛证实为不科学的。

误区三：隆胸手术可能导致乳腺癌。

事实：女性隆胸并不会增加乳腺癌的发病风险。但这些女性有必要在体检时增加对乳房的X光检查。

误区四：乳房小的女性患癌几率小。

事实：乳房大小与患乳腺癌没有关系。乳房特别大只可能意味着不易接受检查，和患癌几率并无关系。

误区五：如果自身患病几率大，就只能等待发病征兆的出现。

事实：女性可以积极主动地降低乳腺癌的风险，如保持体重，避免肥胖;保持规律运动;减少或杜绝酒精的摄入;定期检查乳房健康;戒烟等。

误区六：乳腺癌总以肿块的形式出现。

事实：肿块可能预示着乳腺癌，但是患病征兆不止于此：乳房或乳头疼痛、乳房肿胀、皮肤过敏或凹陷、乳头向内收缩等。

误区七：大多数乳房肿块都会癌变。

事实：约80%的乳房肿块都是由良性变异、囊肿或其他情况导致的。但无论如何，医生建议在乳房发生肿块时都应尽早接受检查。

误区八：切除乳房就不得乳腺癌。

事实：乳房切除能在很大程度上降低患癌几率，但不能完全避免。有时可能在疤痕处开始患病，或者原有的癌细胞扩散。