老年糖尿病人服药“五注意”

糖尿病的发病率在临床上不断的提高，老年人糖尿病的发病率也上升的比较快，所以，在现阶段，老人一定要注意预防糖尿病，高血压，心脏病的发生，那么老人一定要结合自己的饮食来做出适当的调整，能合理的安排一下自己的饮食。那么，我们今天来讲述一下老年糖尿病人服药“五注意”。

糖尿病常见的几种危害

对眼球的危害

糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。

对周围血管的危害

主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。

对心脑血管的危害

心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症，包括冠心病(心绞痛、心肌梗塞)、脑卒中(脑血栓形成、脑出血)和糖尿病心肌病(可导致心力衰竭、心率失常)。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。

对神经的危害

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见，表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠;植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗)，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。

对肾脏的危害

由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。在幼年型患者中，肾功能衰竭是主要致死原因。糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍。

老年糖尿病人服药五注意

老年糖尿病人服药“五注意”

近年来，糖尿病患病率不断提高，尤其是老年糖尿病人的发病率上升最快。

老年人由于身体状况的特点，用药有其特殊性，以下几项应特别注意：

1.注意低血糖。老年人代谢率低，故在服用一些长效磺脲类如优降糖时，易发生晚间低血糖。因此，对这些药即使要用，也应避免1日3次用药。

2.注意血糖指标。老年人更易发生“未察觉的低血糖”，血糖降到出现大脑皮层反应时，老年患者才直接出现如昏迷等精神神经症状，这就很危险了，因此，在用药时可放宽老年人血糖控制标准，一般是空腹血糖和餐后2小时血糖为8~10毫摩尔/升以下。

3.要注意药物对肝肾的不良反应。用药前应先查肝肾功能，在肝功能异常时不能用双胍类，否则易产生肝功能衰竭，所以在肝肾功能不良时应慎重选药。

4.注意用药不良反应。目前口服降糖药常用的有磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、格列奈类五大类。降糖灵长期服用可引起吸收不良，易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱，一旦发生电解质紊乱，死亡率高达50%，尤其是老年糖尿病人常合并多种疾病，如心、肝、肾等疾患，服用后其危险性更大。

5.慎用优降糖。在各种口服降糖药物中，优降糖的降血糖作用快而强，对60岁以上的老年糖尿病人应当慎用优降糖。

糖尿病患者皮肤干燥如何处理

随着年龄的增长，皮肤会变薄变干燥，特别是足部的皮肤表现更加明显。冬天空气干燥，加之室内的加热系统吹出干燥的热风会使皮肤更加干燥。用过热的水泡澡，或用碱性较大香皂和清洁剂洗澡会洗去皮肤的油脂而使皮肤干燥。

糖尿病患者由于患有外周末梢神经损伤，患者皮肤的血流、排汗和皮肤湿度都会受到影响，患者皮肤发汗会明显减少甚至完全消失，从而导致严重的皮肤干� �。因此糖尿病患者日常应注意皮肤护理，使用护肤霜保持皮肤湿润。

糖尿病患者在选择沐浴用品时应避免选用不含有酒精的产品，酒精挥发会带走皮肤水分，使皮肤干燥。对于化学色素或者香味敏感者，可以选用无色无味的沐浴产品。以矿物油、橄榄油、杏仁油、木油或植物油为主要成分的保湿产品，保湿效果不明显。芦荟凝胶有很好的保湿作用。保湿产品包括霜剂、水剂、油剂、膏剂等，患者可以根据自己的喜好来选择。使用保湿护肤品的最佳时间是在沐浴以后，以更好锁住身体吸收的水分。患者一般每天使用一次即可，如果皮肤干燥症状很严重，每天可以使用2~3次。

糖尿病患者应该如何吃水果

许多糖尿病患者几乎不吃水果，并不是他们不喜欢吃水果，而是觉得水果含糖量较高，担心吃水果后血糖会急剧升高，使病情出现反复。其实，水果对于糖尿病患者是有益处的，只要做到择机、择时、择类、择量食用水果，大部分患者还是可以吃水果的。

水果中含有很多的维生素、微量元素及无机盐等，这些成分对于患者机体生理活动具有很大的益处，特别是伴有心脏病的患者，水果中富含的钾离子可以稳定心肌，抑制心律失常。对于血糖控制良好的患者，即空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下的患者，可以适当进食水果。血糖控制尚不理想的患者，应等血糖控制理想后再开始吃水果。

糖尿病进食水果的时间应选择两次正餐中间及睡前一小时，不要在餐前或餐后进食水果而升高患者的餐后血糖。水果的种类应选择含糖量较低且升高血糖较慢的水果，含糖量超过30%的水果避免食用，圣女果、苹果、桃、梨、柚子等水果都是很好的选择。每次进食水果的量一般不超过200克，大概相当于一个中等大小苹果的量，较大的水果可以分次食用。

糖尿病隔代遗传吗

糖尿病不是遗传病 所以不存在隔代遗传问题。

但是，糖尿病有家族基因倾向，家族中可以有糖尿病发病聚集，所以有糖尿病家族史的人群患糖尿病的概率相对无糖尿病家族史的为高。

1型糖尿病有一定的家族聚集性。有研究报告双亲有糖尿病史，其子女1型糖尿病发病率为4%～11%;兄弟姐妹间1型糖尿病的家族聚集的发病率为6%～11%;同卵双生子1型糖尿病发生的一致性不到50%。

而2型糖尿病则是一种遗传倾向性疾病，常表现为家族聚集性。美国卫生和营养普查发现：约35%的2型糖尿病患者，报告其双亲中有1个或2个患有糖尿病;先前无糖尿病，但口服葡萄糖耐量试验符合糖尿病和糖耐量减退诊断标准的患者，分别有28%和27%报告其双亲1个或2个患有糖尿病;若用寿命表计算2型糖尿病累积患病率，假如全部活至80岁，其一级亲属将38%发生糖尿病，而非糖尿病一级亲属仅11%;若双亲均患糖尿病，则子代糖尿病患病率可达50%，可见有糖尿病家族史的人群是发生糖尿病的最主要的高危人群。