腰椎间盘突出症的检查

现在的生活中，大家的出行越来越方便，出门坐车已经成为了大家的一个习惯。这样一来，就衍生了一种疾病，腰间盘突出。但是我们自己并不能判断是不是患上了腰间盘突出，下面我们看下如何检查。

腰椎间盘突出症的锻炼方法

1、功能锻炼原则：先慢后快，先小幅度后大幅度，先局部后整体，先轻后重，频率由慢到快，循序渐进，持之以恒、

2、功能锻炼形式与内容：

a、床上锻炼：

(1) 直腿抬高锻炼：仰卧，主动进行直腿抬高运动至不能上抬，他人辅助进一步抬高5度~15度，患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后，慢缓放下，双下肢交替进行。

(2) 仰卧位拱桥式腰背肌锻炼：仰卧屈膝，用头部，双肘及双足作为支重点，弓形撑起背部，腰部，臀部及下肢，至患者认为最高度后放下，再撑起。

(3) 飞燕点水式背伸肌锻炼：患者俯卧位，头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，仅腹部着床，整个身体呈反弓形，如飞燕点水姿势。

b、床下锻炼：包括：

(1) 脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。

(2) 蹲-站-挺胸活动。

(3) 慢下蹲运动。

(4) 快、慢步交替行走锻炼。

(5) 如有脊柱侧弯身体靠墙直立，双手中指贴于裤缝，一侧中指沿裤缝下滑，脊柱逐渐侧屈至极限，再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习，脊柱左侧弯者做右侧屈练习。

功能锻炼的度和量：3~5次/天

腰椎间盘突出症的检查

1.腰椎x线平片

单纯x线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但x线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，x线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

2.ct检查

可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。

3.磁共振(mri)检查

mri无放射性损害，对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。mri可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如ct检查。

4.其他

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病，起到鉴别诊断作用。

腰椎间盘突出都有什么疾病症状

腰部活动受限：腰� ��间盘杰出症病人腰椎的前屈后伸活动与椎间盘杰出的程度密切相关。如纤维环未完全决裂，腰椎取前屈方位，后伸受限。

感受麻木：腰椎间盘杰出症的病人中，有一部分不会呈现下肢的疼痛，而仅呈现肢体的麻木感，这大都是因为椎间盘安排压榨神经的本体感受和触觉纤维引起的。而大腿外侧感受妨碍的缘由多为纤维环膨出或关节退变， 而并非因为椎间盘杰出。

腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。

下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症病人为减轻痛苦所采纳的姿态性变形。主要是表现是腰椎在向左边或右侧曲折，在背部触摸正中方位的棘突能够发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

1、腰部疼痛：几乎所有腰间盘突出患者患部有此症状，其腰间盘突出的症状主要表现在下腰劳累后加重或者较长时期取同一姿势时腰痛亦加重，但休息或卧床后疼痛可减轻，若髓核大部分突出，突然压迫神经根，使根部血管同时受压而造成缺血性疼痛，则疼痛突然骤发，腰背部肌肉痉挛，疼痛呈痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛(坐骨神经痛)：腰间盘突出患者的疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾开始为钝痛逐渐加重，少数腰间盘突出病人可出现由下往上放射痛，先由足、小腿、外侧、大腿后外侧至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。这些都是属于腰间盘突出的早期症状。

3、下肢麻木及感觉异常：下肢麻木一般与下肢放射痛伴随出现。临床上腰间盘突出患者主要有主观麻木和客观麻木之分;主观麻木是腰间盘突出患者感觉腿及足背部发麻发木，像千万条小虫爬行一般，但用针刺检验和其他部位的皮肤完全一样;客观麻木、用针刺皮肤时，其痛觉减退与其他部位皮肤感觉不同。

很多人睡觉的时候喜欢睡软床，认为这样舒服，其实腰椎间盘突出症的患者最好是睡硬床因为这样能够让我们的腰部得到很好的放松，在生活中我们一定要预防这个疾病吧，不幸患上这个疾病的患者也不要太担心，但也不要疏忽大意，积极的配合治疗是很重要的。

腰椎间盘突出的危害是什么

1、腰腰椎间盘突出会累计到坐骨神经，相信很多� ��都知道坐骨神经痛，现在随着CT的普及，发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根，相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部，大腿后外侧，小腿等的皮肤感觉异常。

2、腰腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经，其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。

3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经，从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后，主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。

4、腰椎间盘突出可导致腰部胀痛，坐骨神经放射痛，下肢麻木胀痛，感觉减退或疼痛过敏，肌肉萎缩，患腿变细，行走困难等，严重时大小便功能障碍，下肢瘫痪，长期卧床不起使病人生活质量下降，工作和劳动能力丧失。

5、突出物还可以压迫椎管内的静脉丛，使静脉回流受阻;硬膜外脂肪因受压而减少，或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应，有时可见神经根周围水肿或粘连，可以说无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。

6、腰椎间盘突出是一种很常见的脊椎骨关节的不正常位置的改变，由于学术界对其的理论研究的极其精细，而对人们造成一些不正确的误导，无论是错位、移位、膨出、突出等等，充其量不过就是暂时的错位。

腰间盘突出的常见致病原因

一、椎间盘的退行性改变椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。

二、长期震动汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。

三、过度负荷当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。

四、外伤由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。