剖宫产后还能自然分娩吗？

　　“一次剖宫产，次次剖宫产”的主张，已经在医学界延续多年，即使在今天，这种观点仍在很多人的脑子里根深蒂固。但实际上，已有大量临床研究资料显示，剖宫产后，重新选择阴道分娩比重复剖宫产更为安全，也就是说。剖宫产并没有让你跟下次的阴道分娩无缘。

　　1、剖宫，挽救了不少生命

　　剖宫产术是人类最早开展的外科手术之一，是产科领域处理高危妊娠、解决难产的重要手段。可以肯定地说，剖宫产术挽救了许多产妇和胎儿的生命。但是，剖宫产术毕竟是有创手术，随着世界各地剖宫产率的增加，由此而产生的并发症也相应地增加。因此，在做剖宫产手术前，产科医生会反复地权衡利弊，什么样的产妇必须做手术来结束妊娠，什么样的产妇又不需要，这都要很慎重。

　　2、重温你的剖宫产

　　当考虑能否重新选择阴道分娩之前，我们首先应该想一下，当初第一次分娩的时候，为什么要选择剖宫产呢?

　　若是因为不能进行阴道分娩，这在医学上就属于“绝对性指征”，意味着以后也不能进行阴道分娩;若是不宜阴道分娩，那就是属于“相对性指征”，就是说，只是那时候进行阴道分娩不好，但现在就不一一定了。大家可要想清楚，究竟是“不宜”还是“不能”，这可是有决定性意义的。

　　另外，有些指征是永久性的，有些则为暂时性的。比如说，骨盆狭窄、骨盆畸形是造成剖宫产的重要原因，这属于永久性的指征，因为人的骨盆是与生俱来的，不能改变;你第一次要做剖宫产术，那下一次也肯定要重复做剖宫产。

　　但是，像胎儿宫内窘迫、胎盘因素、脐带因素等，就属于暂时性指征。所谓“暂时”，就是说，本次妊娠结束了，指征也随之消失，不复存在;当再次妊娠要分娩时，若无其他意外情况的发生（如上一次分娩遇到的胎儿窘迫等问题），那就完全可以选择阴道分娩。

　　3、让精神战胜手术刀

　　要提醒的是，虽然前次剖宫产的指征已不复存在了，但是，在此次阴道分娩的过程中，我们还要充分考虑一个因素――精神心理。因为这也是决定分娩难易的因素之一。

　　首先，产妇要做到心理有准备，无压力，解除各种恐惧、焦虑，把分娩看成是做一个完整女人的正常生理过程。

　　其次，要配合医生充分阴道试产，调整好产力;临产前要充分睡眠，正常进食，养精蓄锐。

　　再有.产程中要听从指挥，接受医生和家人的鼓励，勇敢去面对。既要相信科学，又要充满自信，相信自己一定能战胜疼痛，做一个勇敢坚强的女人。

　 　实际上，只要前次剖宫产距此次妊娠的时间大于两年，子宫下段横切口无术后感染，愈合良好;在产程中试产顺利，不出现新的产科指征（如胎儿宫内窘迫，子宫先兆破裂等），那么，还是有可能经阴道顺利分娩的，产妇们不必过于害怕。

　　不经历风雨，怎能见彩虹?此时的成功所带给你的，不光是精神上的喜悦，更重要的是，可能避免了许多剖宫产所带来的并发症，如感染、出血、新生儿湿肺，甚至更严重的，出现致命的羊水栓塞等。

　　4、提前两周准备

　　剖宫产术后再次妊娠，当经产妇下定决心要阴道分娩时，则一定要去正规医院。冈为前次剖宫产已经使子宫失去了完整性，在子宫上留有了疤痕，即使疤痕愈合得很好，也是有发生破裂的可能的。所以，孕妇应在预产期前两周就提前入院待产，在医生的指导下进行密切观察。万一出现了试产失败，正规大医院的医疗设施的完备和充足的血源也具备了抢救的基本条件，医生的技术和经验更是重要的保障，这样就可以及时地改行重复剖宫产术，以挽救母子的生命。

　　小知识：切口的选择

　　重复剖宫产原则上会增加一些难度和风险.最常见的是腹腔内粘连和新切口的选择。在子宫切口的选择上.一般会选原切口疤痕上方L厘米左右的地方.这样可避免切口因疤痕血运差而不易愈合的弊端。