腰椎骨折怎么办

有的时候我们自己或者是我们身边的人因为一些原因，比如撞车了，或者是受到外力的冲击等等，使得腰椎骨折了，这是非常不愿意看到的情况，此时是需要做一些治疗和处理的，如果处理不当很容易导致受伤的人二度受伤，对患者的身体造成更严重的伤害，甚至会威胁到患者的生命，那么，如果是出车祸了导致的腰椎骨折该怎么办?下面就给大家详细介绍一下，希望通过介绍大家能够了解该做什么。

腰椎骨折如何预防

避免损伤，注意日常生活安全。

1、急救：如伤者仍被瓦砾、土方等压住时，不要硬拉强暴露在外面的肢体，以防加重血管、脊髓、骨折的损伤。应立即将压在伤者身上的东西搬掉，脊柱骨折时常伴有颈、腰椎骨折。

2、颈椎骨折要用衣物、枕头挤在头颈两侧，使其固定不动。

3、如胸腰脊柱骨折，使伤者平卧在硬板床上，身两侧用枕头、砖头、衣物塞紧，固定脊柱为正直位。搬运时需三人同时工作，具体做法是：三人都蹲在伤者的一侧，一人托肩背，一人托腰臀，一人托下肢，协同动作，将病人仰卧位放在硬板担架上，腰部用衣褥垫起。

4、身体创口部分进行包扎，冲洗创口，止血、包扎。

5、完全或不完全骨折损伤，均应在现场做好固定且防治并发症，特别要采取最快方式送往医院，在护送途中应严密观察。

(1)可疑脊柱骨折，脊髓损伤时立即按脊柱骨折要求急救。

(2)运送中用硬板床、担架、门板，不能用软床。禁止1人抱背，应2～4人抬，防止加重脊柱、脊髓损伤。

(3)搬运时让伤者两下肢靠拢，两上肢贴于腰侧，并保持伤者的体位为直线。

6、胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物。

腰椎骨折怎么办

一个是如果伤者被什么东西压住，一定不要硬拉暴露在外面的四肢，防止加重患者血管或者是脊髓还有骨折的损伤，将压住患者的东西搬离，需要注意的是腰椎骨折常常会伴有脊柱骨折或者是颈部骨折，一定要注意，小心搬离物品，不要碰到患处。

如果患者腰椎骨折，要让患者平卧于硬板的床上，并且两侧要用枕头或者是什么东西塞紧，并且最好能固定患者的脊柱，搬运患者的时候最好是三个人一起，方法是三个人都蹲到患者的一边，一个人托住肩膀，一个人托出腰臀部，再一个人托住下肢，这样协同一起把患者放到担架上，并且腰部要用褥子垫起来。

另外患者不能乱动，需要注意的是搬运的时候千万要小心，一定要平稳一些，另外如果去医院治疗，医生会检查看患者的情况，如果不要紧，只是单纯的压缩骨折，可以采用保守治疗，但是如果是比较严重则需要手术治疗，现在也有采用经皮微创手术的。

由于某些外力的作用，而导致人体的骨骼出现断裂的情况，在临床医学上被称之为骨折，骨折的具体种类可以分为很多种，其中爆裂性骨折是比较严重的一种 ，很容易导致患者出现一些的并发症。

发生在脊椎部位的爆裂性骨折，容易影响到患者的中枢神经，导致患者出现大小便失禁或者是运动功能障碍的情况，患者应该积极的选择手术进行治疗，尽可能的改善神经受压迫的情况。

并且针对大小便失禁就情况，患者可以选择针灸或者电疗等方法，进行辅助治疗，通过刺激神经来恢复神经的敏感性，尽可能的恢复患者正常的生理功能，减少骨折对于患者带来的影响。

腰椎骨折的护理

术前护理

1.急救和搬运：先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。三人扶患者躯干，使成一整体滚动，移至木板上。或三人用手同时将患者平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法，以免增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。

2.心理护理： 腰椎骨折导致人体躯干负重功能部分或全部丧失，且病程较长。合并神经损伤者，可致下肢不全甚至完全瘫痪，给患者带来巨大的心理压力。护士应及时全面了解病人伤情，加强与患者的沟通，针对性地进行心理疏导。可用通俗易懂的语言将骨折愈合过程与功能锻炼的意义、手术治疗的目的向患者讲解清楚，消除紧张，增强康复信心，调动患者的主观能动性，争取积极配合。

3.练习深呼吸： 腰椎骨折后因后腹膜血肿、骨折疼痛等，影响病人的呼吸功能。故术前要鼓励病人多做深呼吸运动，尤其年龄较大者，要预防术后肺部的并发症。

术后护理

1.生命体征监测。

2.脊髓神经功能观察。

3.切口引流管护理： 患者切口均放置1—2根负压引流管，应严密观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况，检查切口周围皮肤张力有无增高，当发现张力增高时应通知医生，给予脱水消肿治疗。保持负压引流有效，防止堵管及逆行感染。记录引流量、颜色和性状，如血性引流液每小时>100ml、连续3小时提示有出血可能，需立即报告医生;如引流物颜色为淡血性或洗肉水样，24小时引流超过500ml，应考虑有脑脊液漏。

4.饮食护理： 后路手术后6小时从饮水开始进流质，如无不适12小时后半流质，2天后普食。前路手术需要禁食，提供静脉营养支持，待肛门排气后可逐步进流质—半流质—普食。鼓励患者多食清淡易消化、含纤维丰富的食物和水果，少量多餐。避免引起肠胀气食物，如牛奶、豆浆等。

5.体位护理： 术后6小时内去枕平卧，6小时后协助翻身侧卧时，要掌握保持躯体上下一致的原则，用手扶着� �者的肩部和髋部同时翻动，要保持腰部固定，不弯曲，不扭转，防止腰部扭伤。术后2周切口拆线后可穿戴胸腰骶区干前后托支具，按照先90—坐位→床旁站立→床周行走→病室内行走的顺序进行活动。

骨质疏松会引发脊柱骨折

老年人由于骨质疏松，只要在轻微的暴力或外伤作用下，就有可能发生脊柱骨折，尤其是容易发生在承重骨如脊椎骨和髋部的骨组织。比如，老年人在乘车时，车颠一下，就可能导致脊柱骨折。在门诊的病例中，患者也多因锻炼时用力不当，或不小心摔倒而致病。

骨质疏松是骨的脆性增高及骨折危险性增加而导致的一种全身性代谢性疾病，骨质疏松症的直接后果，是导致支撑人体组织的骨骼系统发生骨折。脊柱是人体骨结构中承重最大的部位之一，也是最容易发生骨质疏松继而导致骨折的部位。同是专家提醒，脊柱骨折部分，有的患者自觉症状并不明显，还有的患者疼痛耐受能力比较强，从而影响了就医时间，部分患者虽然发现了骨折，但因为害怕手术或没有到正规的医院就诊，也会导致病情的延误。

脊柱骨折引起什么并发症

( l )褥疮：截瘫患者皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。

( 2 )泌尿系统感染：因尿醋留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。

( 3 )关节僵硬和畸形：因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂、髓内收畸形，并常发生关节僵硬，另外在骸关节周围可发生异位骨化。

( 4 )呼吸系统感染：高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。

( 5 )对症治疗：体温失调：颈髓损伤时常发生高烧(40 ℃ 以上)或低温(35 ℃ 以下)，主要是自主神经系统功能紊乱，对周围环境温度的变化丧失调节和适应能力所致。加上瘫痪平面以下无汗不能排热。