麻疹患者有什么症状,什么方法可以预防小儿麻疹

一、小儿患上麻疹后有哪些症状

　　典型麻疹在7~14日的潜伏期之后，开始有典型的麻疹前驱症状，发热，鼻炎，犬吠样咳嗽和结膜炎。2~4日后出现具有诊断意义的koplik斑，一般位于对着第一和第二磨牙部位的颊粘膜。koplik斑呈白沙子样，周围绕以红晕。如果密集，整个颊粘膜成为有白色小点的红斑。常发生咽炎，喉和气管支气管粘膜炎。鼻腔分泌物，咽和颊粘膜以及尿沉渣中可见典型的多核巨细胞。

　　在症状发作后3~5日(通常konlik斑出现之后1~2日)出现特征性皮疹，先出现于耳前，耳下和颈两侧，呈不规则的斑点状，不久即转变成斑丘疹，并且很快(24~48小时内)遍及躯干和四肢，此时面部皮疹开始消退。特别严重的皮疹可以是瘀点或瘀斑。在麻疹的极期，体温可超过40℃，并有眶周水肿，结膜炎，畏光，犬吠样咳嗽，广泛皮疹，轻度瘙痒。一般病人呈现极度病容。

　　常见白细胞减少伴淋巴细胞相对增多。全身症状和体征与出疹的严重程度平行并依流行性而各异。发病后3~5日发热渐退，病儿自觉好转，皮疹开始迅速消退，留有铜棕*素沉着，随后脱屑。非典型麻疹综合征可能突然发病，伴有高热，中毒症状，头痛，腹痛和咳嗽。1~2日后可能出现皮疹。皮疹常常开始于四肢并呈斑丘疹，水泡样，荨麻疹样或紫癜样。可能发生手，足水肿;常见肺炎和肺门淋巴结肿大，肺部小结状密度增生变化可能持续12周或更长。肺部中度到严重的通气/灌注比例异常可能会导致严重的低氧血症。

二、怎样预防小儿麻疹

　　麻疹是麻疹病毒引起的急性传染病，传染性很强。多发生于3个月~7岁的小儿，尤其3岁以下的婴、幼儿最为多见。麻疹病毒存在于患儿口腔、鼻腔及眼分泌物中，当患儿咳嗽、打喷嚏或呼吸时，病毒随飞沫散布到周围空气中，没有出过麻疹又没有注射过麻疹疫苗的小孩吸进了麻疹病毒，90%以上就会被传染。我国早已普遍实施了麻疹疫苗的接种，不仅使麻疹的发病率明显降低，而且也使其发病后的病情大大减轻。目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童及青年人中多见。而且一旦患了麻疹，没有特效治疗，因此本病重在预防。

　　预防麻疹的具体措施如下：①应首先做好预防接种工作，有计划地按时接种麻疹疫苗，使机体获得对麻疹的自动免疫能力。我国规定初种年龄为8个月，不宜过早接种。②对于密切接触了麻疹患儿的易感儿应检疫观察3周，应给予注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，使其获得暂时性保护而不致发生麻疹或仅发生较轻的麻疹。③控制传染源。早期发现麻疹患儿即应早期隔离，避免其他孩子与之接触，以阻断其传播。麻疹患儿一般要隔离到出疹后6天，如并发肺炎，应延长隔离期至疹后10天。④切断传播途径。患儿衣物应在阳光下爆晒，患儿曾住房间应通风并用紫外线照射消毒。同时应开展麻疹知识宣传教育，了解防治麻疹的常识，提高群众防病保健的水平，流行季节中易感儿童尽量少去公共场所。

三、什么原因导致小儿麻疹

　　麻疹是急性病毒传染病中一种传染性很强的皮肤病，麻疹在临床上表现的特征通常为发热，咳嗽，鼻炎，结膜炎，颊或唇粘膜出现粘膜疹(koplik斑)和皮肤散在的斑丘疹。病因学和发病机制，麻疹由副粘液属的麻疹病毒引起，麻疹(与水痘相仿)是具有强烈传染性的疾病，主要通过前驱期和出疹早期病人鼻，咽，口的飞沫传染，也可通过空气中的飞沫核传播。通过未感染的人或物品间接传染少见。传染期从出疹前2~4日持续到出疹后2~5日。皮疹消退时病毒已从鼻咽部分泌物中消失。在疹后出现轻度脱屑时，已不再具有传染性。

　　非典型麻疹综合征通常与以前曾接受过麻疹灭活疫苗(现已不再使用)免疫有关。据推测，灭活的麻疹病毒疫苗不能阻止野毒株病毒感染并能使病人致敏，以致临床表现明显改变。不过已经知道，使用麻疹减毒活疫苗也会发生非典型麻疹综合征，这很可能是由于贮藏不当致使灭活不全的结果。流行病学，在广泛进行计划免疫接种之前，麻疹每2~3年流行一次，其间伴有地区性小流行。近年来在美国发病的流行病特点变化很大：现在，暴发常见于以前接受过疫苗的十几岁的少年和青年及未接受过疫苗的学龄前儿童。母亲患过麻疹的婴儿，从母体获得的被动免疫差不多能维持一年，一年后易感性增高。患一次麻疹后能产生终生免疫。

四、得了麻疹需要做什么检查

　　1、一般检查

　　血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示预后不好。若白细胞数增加，尤其是中性粒细胞增加，提示继发细菌感染。

　　2、血清学检查

　　（1）抗体检测：

　　elisa测定血清特异性igm和igg抗体，敏感性和特异性均好，但igm的阳性率与取血时间有关，有研究认为，在患者出皮疹后3天至4周内取血，麻疹病毒特异性igm抗体的阳性率达97％，而在出皮疹后3天内取血其阳性率只有77％或更低。

　　（2）抗原检测：

　　用免疫荧光方法检测鼻咽部脱落细胞内的麻疹病毒抗原是一种早期快速的诊断方法。有人用逆转录聚合酶链反应方法从患者血和鼻咽分泌物并本及外周血单核细胞扩增麻疹病毒的n、h基因来检测麻疹病毒。

　　3、病毒分离

　　病毒分离要在感染早期进行，有报道皮疹出现后32小时就很难从血液及鼻咽洗液中分离到病毒。