脚踝扭伤好不了吗

有过脚扭伤的人都有这样的体会：休息一段时间后，肿退了也不疼了，可以正常走路，一旦运动又会痛，而且容易再次扭伤。这是为什么呢? 脚踝扭伤好不了吗？下面为大家做详细的介绍。

踝关节扭伤后应该如何正确处理

首先，自我判断一下扭伤的程度，扭伤时踝关节受到力的大小，疼痛的程度，局部是否有肿胀变色，活动是否受限，关节是否变形等。

轻微的扭伤疼痛不剧烈，或稍休息后疼痛可大幅减轻;局部无肿胀变色;活动不受限或轻度受限，疼痛减轻后受限也随之减轻;关节无变形。此时，只是韧带轻度拉伤痉挛，只需轻轻按揉疼痛最剧烈的位置，转动踝关节，适当休息就可以了。但需要注意的是在完全恢复前应避免跑跳等剧烈活动，避免二次扭伤。

稍重的扭伤疼痛剧烈不易缓解;局部肿胀、走路跛行;有时可见皮下瘀血;做受伤部位相反方向动作时，疼痛加剧;休息后不能缓解。此时，韧带已经部分撕裂，应立即冰敷，用冰袋冰敷至肿胀范围缩小或不再扩大，冰袋外可裹一条干毛巾，避免冻伤。然后将肿胀部位加压包扎，踝关节固定在中立位，24小时后可热敷、理疗、轻轻按揉。踝关节固定应不少于三周，半年内应避免激烈跑跳运动。

严重的扭伤，疼痛剧烈，局部迅速肿胀，随后出现淤斑，严重时可有关节畸形，患足无法承重。此时，韧带断裂甚至骨折，应立即冰敷，保护患足立即就医，以免处理不当影响后期疗效。值得注意的是有些人对疼痛不敏感，症状不典型，容易判断不清，特别是老人和小孩，所以扭伤后应立即就医以免遗误病情!

脚踝扭伤好不了吗

(一)脚踝扭伤后的及时处理

踝关节扭伤后第一件事该做什么?

处理方法：症状轻者可在伤后施行局部“冷疗法”，越早越好，并抬高患肢，切忌按揉。“冷疗法”能使血管收缩，减轻局部充血，降低组织温度，使周围神经传导速度减慢，起到止血、消肿、镇痛的作用;抬高患肢可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液瘀积于血管损伤处。

处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰袋，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定约3至5分钟，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能及韧带损伤的程度。

检查方法：注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范� ��是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭(伤扭伤后能持重站立，勉强走路，说明扭伤为轻度)，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重的扭伤(脚扭伤后足踝活动时有剧痛，不能持重站立或挪步，按着疼的地方在骨头上，并逐渐肿起来，说明可能扭伤到骨头)，则应送医院治疗。

下面详细介绍一下冷疗法

冷疗法主要用于急性闭合性软组织损伤的早期。近年，有人利用局部冷刺激后有反应性血管充血及镇痛解痉的作用，把冷疗法应用于闭合性软组织损伤的整个治疗过程。

(1)冷敷法：将毛巾浸透冷水(随毛巾温度上升的情况随时更换)，或将冰块装入热水袋或塑料袋内进行外敷，每次20～30分钟;也可用冰块在治疗部位来回移动(冰块按摩法)，或将伤肢直接浸泡在冷水中，但时间应缩短。

(2)蒸发冷冻法：利用容易蒸发的物质接触体表，吸收热能而使局部温度降低。常用有烷类冷冻喷雾剂。喷射式喷出的细流应与皮肤垂直，距皮肤30～40厘米，喷射时间视病情而定，一般5～10秒，或皮肤上出现一层白霜即可。需要较长时间治疗时，可用间歇喷射法，即喷射5秒钟后停止20～30秒再进行，但重复不宜超过3次。要观察局部皮肤情况，避免皮肤冻伤。

注意事项：伤后尽快使用。要严格掌握治疗时间，注意局部情况，出现皮肤麻木时应立即停止，防止引起组织冻伤。面部损伤一般不宜用烷类喷雾剂。

(二)脚踝扭伤后期处理

刚发生脚踝扭伤时，立即处置的正确与否，与后来痊愈速度有极大的关系，尤其是肿胀的程度，切忌在刚受伤48小时内去搓揉受伤处，因为会越揉越肿!而急性期处置的原则也很简单，只要记住五字口诀即可

保护预防再受伤

休息避免再使用

每隔两小时针对患处作10-15分钟的冰敷，持续24-48小时

可以弹性绷带包扎压迫避免继续肿胀

抬高患处以利消肿

在做完立即的处置后，就应马上找合格的医师诊治，以确定是否只是单存的韧带扭伤，或是合并骨折、脱臼还有其他的软组织受伤。

对于轻度踝关节扭伤，如果已超过24小时，可采用“热疗法”，使局部血管扩张，促进血液和淋巴循环，有利于肿胀的吸收消散，缓解肌肉痉挛，促进再生修复的进行。

下面介绍一下热疗法

热疗法适合于急性闭合性软组织伤中、后期，慢性损伤。急性软组织伤的早期、高热、有出血倾向者、活动性肺结核、恶性肿瘤等忌用。

(1)热敷法：将毛巾或敷料浸透热水或热醋后放于伤处，无热感时应立即更换，每次敷30分钟左右，每天1～2次，也可用热水袋热敷。

(2)熏蒸法：用配好的药物加水煮沸，将需治疗的部位直接在蒸汽上熏。� ��次治疗20～40分钟，每日一次，能使药物通过温热作用渗入局部而起到治疗作用。有时也可用稀释的温热药液直接浸泡伤处。

注意事项：防止烫伤，对烫伤和感觉障碍的伤员要注意观察，伤员如皮肤出现红紫或灼痛，应停止治疗，涂以凡士林或硼酸，防止起水泡。

在踝关节复健治疗方面介绍一种相当清楚的过程表说明如下：

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段：从肿胀完全消失至75﹪得踝关节各方向活动度都不痛为止。

第五阶段：从75﹪得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75﹪的肌力为止。

第六阶段：从恢复75﹪的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100﹪的肌力为止。

复健治疗的方法：

冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。

抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。

压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。

拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵(即脚跟部)先着地，然后才整个脚掌着地。

水疗：

使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：

先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动(如1所述)。如此冷热交替各做5次。

最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的(冷热交替式水疗)，每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。

原则有三：

(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。

(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。

(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

踝关节扭伤后如何预防距骨骨坏死

伤后立即用拇指指腹压迫痛点止血，趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出现痉挛时，立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，以了解是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或合并骨折时，经加压包扎后送医院处理。

韧带轻度扭伤，应立即冷敷，然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎并抬高伤肢。绷带包扎时要注意行走方向，如外侧韧带损伤时，使踝关节处于轻度外翻背伸位。24小时后，可选用外敷中药、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等，3~4天后在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、� �关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳的患者，经冷敷、加压包扎后，用托板固定3周。2~3天后拆除加压包扎，配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等，并继续托板固定，也可采用石膏管型固定3周。

踝关节扭伤与骨折的症状比较

“扭伤”通常指韧带扯伤或者撕裂，踝关节损伤则可轻可重，取决于哪些韧带遭受损伤。

位于踝骨前外侧的韧带(前踝韧带)受伤，一般只是轻度扭伤。症状为不太剧烈的疼痛、触痛和青肿，踝关节仍可屈曲。轻度扭伤的治疗比较简单：用冷敷以减轻疼痛和肿胀，尔后用绷带扎紧，尽可能休息几天。完全复原可能需要三周之久。

如果前踝韧带撕裂兼有其他踝部韧带损伤，通常会造成严重扭伤。踝关节承受体重，这些韧带起必不可少的稳定作用。

在这种情况下，伤处肿胀疼痛更加厉害，而且可能踝关节前后均肿胀疼痛，以致走路或踝关节的任何活动都非常困难。

实际上，严重扭伤完全可能像骨折—样，剥夺伤者的活动能力，伤处往往必须上石膏以利痊愈。拆除石膏后，应该立即开始渐进的锻炼计划，做伸展运动和恢复活动范围的运动，这是重要的。最后还应做增强体力的运动，以恢复关节的灵活性，并帮助防止再受损伤。

有些人自言有一个“靠不住的踝关节”，那到底是怎么一回事?

那是指连系踝骨的韧带在压力下非常容易受伤，通常是由于以往的韧带损伤没彻底治愈。用绷带绑扎踝关节，有助于预防再次扭伤;穿鞋跟较较粗的鞋子，也有助于减少扭歪踝关节以致受伤的可能。

踝关节扭伤的诊断和处理

发生原因：大多是因为身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

检查方法：注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。

处理方法：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰袋，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定约3至5分钟，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能及韧带损伤的程度。