认识孕酮与HCG孕早期安全度过

为什么在妊娠期间很多孕妈咪都会监测孕酮与呢？它有什么作用？孕酮低意味着要流产吗？

激素会随月经周期、妊娠的不同时期而发生改变。它通常用于监测排卵、了解黄体功能、胎盘功能。孕激素测定是通过监测血中孕酮含量来测定。

为什么有些孕妈咪早孕期间要监测孕酮？

孕酮的作用主要是进一步使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，利于胚胎着床，防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态，降低母体免疫排斥反应，所以当孕酮过低时有流产可能。

妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠6周主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要由胎盘分泌。

妊娠期孕酮监测的意义

妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降；异位妊娠时，孕酮水平较低，如孕酮水平>78.0nml/L(25ng/ml)，基本可除外异位妊娠；妊娠最初9-10周孕酮水平是稳定的，一次单独的孕酮水平就能预测妊娠结局。单次血清孕酮水平<=15.6nmol/L(5ng/ml)，提示为死胎。

先兆流产时，孕酮值有下降趋势，有可能流产。

目前应用于保胎的孕激素类药物主要有：

黄体酮：黄体酮注射液20-60毫克/天，肌肉注射；琪宁（黄体酮胶丸100-200毫克，口服。

地屈孕酮(达芙通)：其特点是具有与天然孕激素几乎一致的化学结构，对孕激素受体的选择性高，无雌激素和雄激素效应；不影响内源性孕激素的血浆水平,无产热效应；对血压、糖耐量、肝功能、血脂及凝血功能无不良影响。

烯丙雌醇(多力妈)：它的特点是孕激素替代作用；增强绒毛活性，刺激内源性激素显著升高，使胎盘功能正常化。升高催产素酶浓度和活性。

人绒毛膜促性腺激素（HCG）监测的作用

妊娠期间还经常需要监测的一个激素就是人绒毛膜促性腺激素(HCG)。正常妊娠的受精卵着床时，即排卵后的第6曰开始产生。

诊断早期妊娠：� �于早早孕检测，血浓度>25U/L为妊娠阳性。早孕期血B-HCG值孕7-10日>5U/L，孕30曰>100U/L，孕40日>2000U/L。正常早期妊娠每1-2日，血HCG值应成倍上升。在妊娠8-10周达峰值。(50000-100000U/L)，以后迅速下降。

异位妊娠：血HCG持续维持在低水平，间隔2-3日测定无成倍上升,可疑异位妊娠。

滋养细胞肿瘤的诊断和监测：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎；绒毛膜癌。通常血HCG浓度>100000U/L女性早熟和肿瘤产前诊断唐氏褅査：多采用孕妈咪血清AFP、HCG、uE3三联生化检查。

在孕期通过监测人绒毛膜促性腺激素可以更早、更精确地确定受孕,并了解是否为正常妊娠，是否有胎停育、流产,异位妊娠等可能。

当根据末次月经推算的孕周达7周时，经腹部B超可以看到胎囊和胎心搏动，B-HCG水平约>20000mU/ml。简单地说，正常妊娠6-8周时，其值应以每曰66%的速度增长，如果48小时增长速度<66%，提示妊娠预后不良，有可能发生流产、异位妊娠等可能，但需要同时进行超声监测。

特别提示：

孕酮与是早孕期间经常应用的监测方法，由于具有简单、快速.费用不高、利于早期发现问题的特点，已经被广大孕妈咪接受。但是具体情况要具体分析，因人而异，并且这两项检查都有需要动态监测的特点，不要依靠一次检查就妄下结论。