糖尿病患者要进行自我监测与管理,首先要观察自己的身体健康情况,如糖尿病的“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、体重减少)情况症状、全身乏力与否,还要定期检查心脏的大小、节律,下肢情况,有无浮肿,眼底是否有问题,是否有皮肤溃疡等。
一些化验指标可以帮助糖尿病患者更好地监测自己的情况,其中有些患者自己在家就可以做,如测血糖,这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度,可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。病情比较稳定、血糖控制比较好的糖尿病患者,一个月可以监测5到7次,其中包括空腹血糖、三餐后的餐后两小时血糖、夜间血糖,每次监测一种血糖就可以了,如第一次监测空腹血糖,隔几天后再监测早餐后血糖,再隔几天监测午餐后血糖……每个月共监测5到7次就可以了。
血糖不容易控制的Ⅰ型糖尿病患者,或是胰岛素功能差的Ⅱ型糖尿病患者,则要增加监测次数,有的甚至需要每天监测4到8次,如在三餐前、三餐后两小时、睡前、夜间一两点钟。病情稳定后可以逐渐减少测定的次数,一般一周测定4到8次。
除了自我监测血糖外,了解糖尿病患者的血压情况对于监测糖尿病是否对患者造成了更多损害也非常重要,因为糖尿病患者很容易血压升高,进而对心血管、心脏造成损害。对于糖尿病患者来说,正常血压值为130/85毫米汞柱。电子血压计在标准坐姿下,与医院的汞式血压计的误差在5mmHg以内。在医院测量时应避免出现白大褂效应。
除了血糖、血压这些糖尿病患者可以自行监测的项目外,糖化血红蛋白以及尿酮、尿微量蛋白、尿糖的监测也很重要,但为了确保检查结果的准确性,这些监测必须要到医院去做。其中,糖化血红蛋白可以稳定地反映人两三个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果,医生能判断患者的保健方案是否有效,吃得是否合适,运动是否得当,血糖是否控制得好,是否需要给患者调整治疗方案。
此外,还有些糖尿病患者需要监测的化验指标也只有医院才能做,如尿糖、尿酮、尿微量白蛋白,虽然都有相应的试纸,在家就可以做,但效果很难做到准确。如尿微量蛋白可以监测糖尿病患者的肾脏是否存在早期的轻微损害,一般1到3个月要检测一次,已经有肾功能损害的患者监测频率要更高,这一指标精确的测定只有在医院化验室才能进行。尿酮是脂肪代谢的中间产物,这一数值高了,糖尿病患者就很可能出现酸中毒导致昏迷。因此,在持续高血糖超过13.3时,就要到医院做尿酮体检测了。
有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常,就不愿意测糖化血红蛋白,殊不知,每次测的空腹血糖或餐后血糖,只能代表血糖当时的情况,而不能反映一段时间里人的总体血糖情况。因此,定期监测糖化血红蛋白还是非常重要的。
家用血糖仪是在指尖采血,测的是毛细血糖。这种监测是有一定局限性的,当血糖超过13.3或低于1.1时,这种血糖仪就不能显示数字了,而是显示代表过高(“HIGH”)或过低(“LOW”),这个时候就不能用血糖仪测血糖了。尤其是当患者的血糖值过高甚至(家用)血糖仪不能读数时,情况就比较危险了,因此要尽快到医院取静脉血进行检测,必要时还要查酮体,及时进行治疗。在血糖仪的使用上,首先要学会如何操作,避免操作不当导致测定结果不准确,浪费试纸。
专家指出,有的糖尿病患者平常坚持每天早起后在早餐前服用降糖药物,因此即使要测空腹血糖,也习惯了早起按时吃药。然而这会影响血糖值,因此空腹测血糖前千万不要吃药。
此外,糖尿病患者在复查血糖的日子里还要注意保持一贯的生活和服药习惯,不要故意少吃东西或不吃降糖药,这也都会导致检测结果不准确,影响到病人的治疗。检测的前一天晚上10点后最好不吃不喝,晚餐也别吃太油腻的。
糖尿病的控制关键是要“管住嘴、迈开腿”。很多糖尿病患者习惯经常到餐馆饭店去“打打牙祭”。专家指出,餐馆的饮食其实很不适合糖尿病患者,因为一般餐馆做的菜,不但热量比较大,而且大多油、盐、糖比较多,这对糖尿病患者来说都是大忌。
发现高血糖或低血糖,及时调整药物血糖值直接反映实际糖代谢紊乱的程度,血糖控制是指全天血糖的总体控制。很多因素可引起病友的血糖波动,如不合理的饮食、过量饮酒:运动不当:药物影响(降糖药或其它药应用不当):情绪波动:应激状态(如感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及体内有其他慢性疾病等)……不少病友的血糖可整天处于波动状态。自我监测血糖,就是要了解一天中血糖值的波动情况。血糖的监测,应包括三餐前后与夜间血糖的监测。
夜间的血糖监测,则有利于发现夜间低血糖和早晨空腹高血糖。睡前或夜间3点左右血糖过高或过低,次日早晨都会出现高血糖现象,但处理的方法截然不同。因此,如病友睡眠中有明显不适,应增加睡前或夜间3点左右的血糖监测,给医生提供参考,以便使治疗更为合理。
了解胰岛素水平及作用不同时段的血糖监测具有很重要的意义。凌晨或早餐前空腹血糖反映人体基础状态胰岛素分泌的水平,若血糖超过正常(>6毫摩尔/升)提示胰岛素基础量不足或病友对胰岛素作用不敏感:餐后血糖反映增加糖吸收后追加胰岛素分泌的水平。药物治疗或饮食控制的病友,尤其需要观察餐后血糖。餐后2小时血糖值是监测血糖较重要的指标之一,正常人<8毫摩尔/升,餐后2小血糖值越高发生心脑血管并发症的几率就越大。
确定运动方式、时间和量的依据运动有助于葡萄糖的摄取和利用,但激烈的运动将使机体处在应急状态。运动开始血糖可升高,随着运动时间的推移、运动量增大和体力的消耗,血糖又将降低,甚至会引起低血糖。所以,运动前后也应监测血糖,从而制定适合自己的运动方式、运动时间和运动量。
近十年来,国际上有两个里程碑的研究和一些小样本的观察证明:进行强化治疗使血糖达到目标值,将大大减少糖尿病病友心、脑、肾、眼和周围神经慢性并发症的发生和恶化。
据发达国家统计,用于治疗糖尿病并发症的费用,约为直接用于降糖费用的3~4倍。如果大力宣传推广血糖的自我监测,从而及时调整治疗方案将会大大减少因并发症给病人带来的健康损失,以及国家和个人的医疗费用。这也是为什么血糖监测被国际糖尿病联盟列为糖尿病综合治疗措施之一的原因。
血糖高能不能喝黄酒呢血糖高能喝黄酒,适量的饮酒对血糖的控制是有利的,一次血糖的升高还不能诊断糖尿病。3.饮酒前后可监测血糖,了解饮酒对血糖的影响。肾糖阈增高后,患者即使血糖很高也不会有糖尿。
一、血糖不是很好可以喝黄酒吗1、已经达到了糖尿病的诊断的标准的,有无口干多饮多尿消瘦的症状的,还需要注意看下餐后血糖及糖化血糖怎么样的,需要注意根据具体的情况进一步治疗的低糖饮食适量运动,少吃多餐,监测血糖,不要喝黄酒的,符合糖尿病的其他标
黄酒补气血的功效黄酒是通过各种粮食制作而成的,不少人都喝过黄酒,那么,黄酒补气血吗?黄酒属于热性食物,一些产妇少量的饮用黄酒可以舒经活络、祛风活血、避邪逐秽,同时还有利于恶露的排出、促进子宫收缩,可以用黄酒与桂圆,红枣,核桃,人参等同煮,补气血的效果是非常好的。不宜过量黄酒口感温和,但切勿轻视他,因为喝醉后,后劲比较足。
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