过敏鼻炎能吃辣的么_过敏性鼻炎用什么药

一、患有过敏性鼻炎能吃辣吗

　　医生介绍说：过敏性鼻炎患者是不能食用过于辛辣的食物的，除了不能食用辛辣刺激的食物外。凉性生冷食品、烟都是不能碰的。为什么不能食用这些食物呢?原因医生详解如下：

　　1.凉性生冷食品：认为本病是由于肺、脾、肾三脏气虚，加上外感风寒侵袭鼻窍所致。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)易损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。

　　2.忌烟：过敏性鼻炎对外界气体的敏感度明显增高，尤其是寒冷和具有刺激性的气体，吸入后会引起打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重，故宜忌烟。

　　医生提示说：除了以上食物不适宜过敏性鼻炎患者食用外，鱼、虾、蟹类食物也不适合患者食用。这是因为鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，因此在患有过敏性疾病时应避免食用。患者在生活中可多吃补益肺气之物，如鹌鹑、燕窝、木耳、银耳、柿饼、花生、核桃、百合、松子等。

二、过敏性鼻炎患者基础防护

　　过敏性鼻炎治疗包括：避免接触变应原，药物治疗，免疫治疗及健康教育，避免接触变应原是过敏性鼻炎的基础治疗，过敏性鼻炎患者应做好基础防护。

　　1、在气候干燥地区每天开窗1小时保持室内干燥，温暖潮湿地区可用吸湿器，中央空调，定期清洗床上用品，控制螨变应原在床上的积存，移走卧室内地毯，家具装饰物及悬挂物，使用杀虫剂，定期清洗毛毯，悬挂物，编织衣物或外套。

　　2、不养宠物，尽量将宠物送走，如不能送走宠物，应将宠物放到合适位置，用吸尘器清扫地面，给宠物洗澡，购买空气过滤系统。

　　3、杀灭蟑螂，断绝蟑螂食物来源，食物放入冰箱，杀虫剂杀灭蟑螂。

　　4、花粉季节，关闭窗户，防止花粉进入室内，外出带口罩，戴眼镜或墨镜，防止花粉进入鼻腔或眼睛，车内安装花粉过滤器等。

　　5、室内除湿器应用，防止霉菌滋生，用壁画代替墙纸，清除卫生间内霉菌地板代替地毯。

三、过敏性鼻炎存在的误区

　　一、存在着诊断不全或误诊以及哮喘难以分型的问题

　　当一个过敏性鼻炎哮喘综合症(combined allergic rhinitis and asthma syndrome，caras)患者去呼吸内科治疗哮喘时，由于呼吸科医生的专业所限，势必不同程度地忽略过敏性鼻炎的诊断和治疗。同样，去耳鼻喉科看过敏性鼻炎也会出现不同程度忽视哮喘的情况。而提出“过敏性鼻炎哮喘综合症”的诊断后，两个科的医生都会将这两个疾病联合起来，从而对过敏性鼻炎和哮喘进行联合诊断，这对患者的上、下气道过敏性炎症的全面诊断是非常有利的。例如，当一个哮喘处于亚临床状态的过敏性鼻炎患者就诊于耳鼻咽喉科时，医生在考虑到过敏性鼻炎哮喘综合症这个诊断后，会给病人及时进行气道反应性测定，早期发现隐匿性哮喘，从而及时采取措施预防哮喘的发生。西安市第四医院耳鼻喉科杨引通

　　过去大多数学者将哮喘的气道炎症笼统归为非特异性炎症范畴。根据过敏性鼻炎哮喘综合症新概念的提出，哮喘气道炎症的性质变的更加明确，可以认为只要哮喘患者被诊断为合并过敏性鼻炎后，其气道炎症的性质可以肯定属于过敏性炎症。目前，过敏性气道炎症这一概念已经得到了较为广泛的认可，这将对哮喘性质的界定具有重要价值。由于临床上区别哮喘的性质有一定困难，假如医生发现一个患者过敏性鼻炎和哮喘同时存在时，应考虑首先其哮喘是过敏性的。提出过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断可避免了以往的诊断不全或误诊现象。根据先天的特应性(atopy)和后天形成的变态反应是发生过敏性鼻炎和哮喘的共同基础。有人提出了特应性综合症(atopic syndrome)的新概念，包括哮喘、过敏性鼻炎和湿疹。个体或家族倾向对低剂量过敏原产生ige抗体应答，并发展出典型的过敏症状，如哮喘、鼻结膜炎、湿疹/皮炎。80%以上的儿童哮喘和相当比例的成人哮喘为变应性机制介导的。但临床上并不是所有哮喘患者都呈ige 阳性反应。所以在提出caras后，从呼吸科角度即可将哮喘分为过敏性哮喘和非过敏性哮喘，并建议停用外源性(extrinsic/exogenous)和内源性(intrinsic/endogenous)哮喘的医学名词。

　　二、存在着治疗不全或误治

　　由于目前对过敏性鼻炎哮喘综合症的分科治疗存在着诊断不全或误诊，肯定会导致治疗不全或误治，这显然不利于过敏性疾病的治疗和康复。 随着过敏性鼻炎哮喘综合症诊断名称的提出，无论医生还是患者都将意识到了过敏性鼻炎对下呼吸道的重要影响，意识到当患有过敏性鼻炎的时就应采取有效的预防和治疗措施以防止炎症向下呼吸道蔓延而早期预防哮喘。而且借助口鼻两用储雾罐(spacer)经鼻腔吸入同时治疗过敏性鼻炎和哮喘，具有用药剂量少、疗效好、使用方便和副作用少等优点，所以已成为防治caras的主要给药方式。 随着过敏性鼻炎哮喘综合征诊断名称的提出，各科医生诊疗的侧重点会从局部抗炎治疗方面转向从预防和控制特应症的基因治疗和免疫调节治疗入手，近年来开发的xolair和抗白三烯药物就是成功的药物。这也将极大地推动哮喘和过敏性鼻炎免疫药理学的研究。如果治疗方法得当，绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成支气管哮喘。尤其对于少儿患者，其免疫系统尚未发育完善，及时正确治疗并配合预防措施，完全可以在青春期前控制病情的发展。尤其是对已证实有气道高反应性的病人，治疗更需长期化、系统化。临床已经证实特异性免疫治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用。一旦确诊患者为过敏性鼻炎-哮喘综合症后，可以将过敏性鼻炎和哮喘进行联合治疗，例如通过特异性免疫治疗过敏性鼻炎哮喘综合症，从调节免疫入手来改善患者的过敏性体质。三、存在着延误患者病情和预后不良的危险由于分科治疗存在着诊断和治疗不全或误诊误治的危险，也可能不同程度地延误患者病情，从而导致患者的预后不良。这一点在过敏性鼻炎显得更为重要。对于处在哮喘亚临床状态的过敏性鼻炎患者，如果早期通过气道反应性测定而确诊处于哮喘亚临床状态，及时采取积极而有效的预防和治疗，往往可以避免哮喘的发作，这无疑将可以大大改善过敏性鼻炎和哮喘患者的预后。 现代医学对哮喘的预防工作提出了更多、更广的要求，已认识到许多哮喘患者由于难以早期诊断而错过了早期处理的最佳时机，因此该诊断名称的提出将大大改善哮喘早期诊断的问题，从而让基本预防方案至少提高一级(由目前的三级提高到二级)，同时让亚临床的哮喘患者尽早掌握一些基本自我预防和自我诊断方法，以使患者能在早期及时采取有效措施。 对于过敏性鼻炎患者，我们应重视评估其发生过敏性哮喘的危险，反之，对于哮喘患者则应重视对过敏性鼻炎的治疗。如果提出过敏性鼻炎哮喘综合症这个诊断名称，可以使临床医生同时预防和治疗上、下呼吸道过敏性炎症，完善哮喘或过敏性鼻炎的治疗方案，特别是积极治疗过敏性鼻炎可以有效预防哮喘的发生或复发。由于我国目前过敏性鼻炎主要由耳鼻喉科医师诊治，而哮喘则主要由内科医师诊治，这种人为分割导致了过敏性鼻炎和哮喘病不能同时得到有效治疗，为了开展过敏性鼻炎和哮喘的综合治疗，许多国家和我国的许多城市成立了变态反应科或过敏性疾病防治中心，同时鼻科和呼吸内科之间也开始加强合作，开展了相应的临床研究和基础研究。临床上已经证实特异性免疫治疗具有降低气道高反应性、拮抗变应性炎症的作用，可以同时防治过敏性鼻炎和哮喘，所以应尽早的、系统的采用特异性免疫治疗。实际上我们应该将过敏性鼻炎看成是一种全身性疾病，因此治疗方案宜全身治疗( 免疫治疗和抗过敏治疗)为主、局部抗炎治疗为辅，通过改善过敏性体质，通过控制鼻部过敏性炎症向下呼吸道发展，达到预防哮喘发作的目的。 四、存在着浪费卫生和社会资源的问题 分科治疗导致的诊疗费、医生劳务费的增加，交通费、重复检查以及重复治疗费用的浪费，误工误时等费用。分专业研究和分科诊疗所导致的医疗设备等资源的浪费。根据我国多年来进行的几项有关哮喘流行病学调查(包括儿童哮喘的调查)表明，我国哮喘的发病率根据地区不同在0.5-4%之间，保守估计全国的哮喘病患者应在1000万-1500万人以上。哮喘对社会经济的影响已经是不容忽视的问题，用于哮喘防治的费用在逐年增加，给世界各国带来了较严重的经济负担。我国目前尚无有关哮喘经济学的调查，但据美国90年代初的初步调查显示，仅美国一个国家每年用于哮喘防治的总费用就高达62亿美元，其中直接医疗费用(包括住院费、药费和医生费用)高达37亿美元左右，间接费用(包括其他辅助治疗、预防、护理和早亡的费用)高达25亿美元左右，误工、误学、心理障碍和生命质量降低所造成的经济浪费和无形损失更是无法计算。可见哮喘已经不单纯是一个医学问题，也已经成为引人注目的社会经济问题。 药物经济学研究表明，哮喘的医疗费用大大高于过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎一旦发展为过敏性哮喘，哮喘反复发作，患者还可很快并发肺气肿、慢性阻塞性肺病，使医疗费用大大增加，患者不得不花比控制过敏性鼻炎多5-10倍的费用来治疗哮喘和肺气肿，且效果不理想。所以提出过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断名称后，把过敏性鼻炎作为哮喘的早期症状而加以重视，及时进行早期预防和治疗，这将可以大大减少哮喘和慢性阻塞性肺病的发病率，从而大大降低哮喘的医疗总费用。 五、其他 医生诊断不全导致患者对医生的不信任、治疗的不全或不恰当导致的患者依从性差以及医患矛盾，并需要患者付出更多的费用和精力，使患者的生活质量和社交活动受到严重影响。如果将哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和湿疹分开治疗和管理可对患者的日常行动带来很大的麻烦与不便时，患者中断治疗的可能性增加，同时还可能构成医患之间有效交流的障碍，包括医生在面对疗效不佳或面对患者依从差时的挫折感，患者对疗效不佳的沮丧和抑郁感。各科医生是否了解过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎和湿疹的关系可直接影响caras的诊断和治疗效果。有研究发现变态反应科医生或对这几个病具有特别的兴趣和知识的医生所管理的患者，其以后转归较好，医生和患者也有有良好关系，患者对医生的信赖和对治疗的依从性更好。医生的全面知识和更完善的医疗行为可促使其与患者建立和睦的关系并改善患者心理障碍。

四、过敏性鼻炎的药物治疗方法

　　　1、抗组胺药物，1到2小时起效，药效可维持12到24小时，第一代抗组胺药物，中枢镇静作用明显，代表药物有扑尔敏，特非那丁，苯海拉明，氯苯那敏等，抗组胺作用较好，但约50%患者会出现中枢镇静作用，如嗜睡，疲劳感，困倦等。第二代抗组胺药物，中枢镇静作用明显减弱，约有7%患者会出现中枢镇静作用，代表药物有盐酸西替利嗪，氯雷他定等，第三代抗组胺药物，理论上无中枢镇静作用，代表药物有地氯雷他定，左旋西替利嗪，左旋卡巴司汀，去甲阿斯咪唑等。除了上述口服抗组胺药物，还有鼻用抗组胺药物，15到30分钟起效，效果略好于口服剂型，代表药物有爱赛平，立复汀等。

　　2、鼻用皮质类固醇，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物之一，起效慢一些，一般4到12小时起效，4到5天达到较好治疗效果，代表药物有内舒拿，辅舒良，伯克纳，雷诺考特等二代药物，全身吸收率低，但是对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的抑制作用和对儿童生长发育的影响应引起重视，近期内产品及短期常规推荐剂量应用对儿童生长发育影响不大。建议过敏性鼻炎患者应用此类药物应注意用药剂量及使用方法，在控制症状的前提下，将药量控制在最低水平，联合用药时，注意药物叠加剂量，及时与医生沟通，及时评估疗效，及早发现可能出现的局部或全身并发症。

　　3、口服或鼻用减充血剂，可使鼻甲收缩，缓解鼻塞症状，鼻用代表药物有羟甲唑啉，呋麻滴鼻液等，口服剂型有新康泰克，百服咛等，建议应用3到7天，口服剂型不适用于患有高血压，缺血性心脏病人，鼻用剂型不能用药过频(间隔不足3小时)，用药时间过长(超过3周)，会引起药物性鼻炎。

　　4、抗胆碱药物，代表药物异丙托溴铵等，目前国内无鼻用剂型，仅有吸入剂型。

　　5、肥大细胞稳定剂，代表药物有鼻用色甘酸钠，曲尼司特，扎鲁司特等。

　　儿童用药建议：可选用鼻用类固醇，尽量降低剂量，疗程控制在2到6周内;口服二代抗组胺药物，6岁以上考虑用鼻用抗组胺药物如爱赛平;考虑应用鼻用减充血剂，缓解鼻塞症状，疗程3到7天，避免使用口服皮质类固醇，皮质类固醇缓释剂型，口服减充血剂。

　　孕妇过敏性鼻炎首选肥大细胞稳定剂或生理盐水冲洗，口服抗组胺药� ��尽量避免在前3个月使用，鼻用皮质类固醇应在医生指导下使用，口服或鼻用减充血剂没有安全数据提供，不建议使用。

　　老年过敏性鼻炎患者建议应用鼻用皮质类固醇，口服二代抗组胺药物，鼻用异丙托溴铵，鼻用色酮类药物，注意避免使用口服一代抗组胺药物及口服减充血剂，患有青光眼和尿潴留的患者不应用抗胆碱药物，老年患者不推荐使用特异性变应原免疫治疗。