风湿病是一种严重的疾病,是一种侵犯患者关节系统的疾病,对于患者来说是一种严重、长期和痛苦的疾病,所以说在得病后我们一定要进行积极的治疗,风湿病早期能治好的吗?下面为大家做详细的介绍。
(1)生活护理:生活护理包括饮食护理和一般护理
1.饮食护理:
1)饮食要根据具体病情而定。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物为主,勿食辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。
2)饮食多样化,正确对待药补、食补问题。瓜果、蔬菜、鱼肉、鸡、鸭均有营养,不可偏食。
2.一般护理:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。
(2)情志护理
由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急燥、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效,此时虽有"灵丹妙药"也难奏效,所以对风湿病人的护理道德要做好情志护理。
(3)功能锻炼护理
风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中不可忽视的。
(4)体位护理
风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。姿态护理的目的是时时注意纠正病人不良的姿态、体位有利于今后恢复健康,正常进行工作。
风湿病患者由于肢体麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等情况,常常采取种种不正确的姿态和体位,以图减轻疼痛。因此在护理时患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。
护理时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒 散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。
药物治疗
治疗风湿性疾病的药物可分为如下几类:
1. 非甾类抗炎药(NSAIDs):此类药物的作用,主要为解热,消炎和镇痛,而达到减轻炎症反应和目的。最早为阿司匹林(乙酰水杨酸)至今仍为治疗急性风湿热及风湿性关节炎的有效药物。后来生产出各种水杨酸类药物,常用的有布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛,吡罗昔康,萘普生等,但各种药物的药代动力学及不良反应各不相同,主要对胃肠,肾,肝和血液系统,使用时一定要注意剂量,用法,副作用等。
2. 肾上腺皮质激素:主要是指糖皮质激素,因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用,有较强和快速的消除炎症及炎症反应带来的各种症状,如发热,关节肿胀和疼痛。所以对各种风湿性疾病,常被用为第一线药物。临床上应用的有短效,中效和长效等制剂。用法有口服,肌肉或关节腔内注射,静脉注射,可根据病种,病情作不同的选择。但由于其并非根治药物,长期大量使用可诱发感染,骨质疏松,股骨头坏死,糖尿病,消化性溃疡,高血压,精神异常等;且如停药过快易产生病情反跳现象,故应注意根据病种和病情,调节使用药物的种类和剂量。除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3. 改善病情的抗风湿药物(DMARDs)又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同,作用各异的药物。它们的共性是起效比较慢,有一定蓄积作用,故停药后,作用消失也较慢,仍可维持一段时间。它们并无直接消炎止痛作用,但通过不同的机制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善关节肿胀,疼痛,僵直和减轻系统性症状,降低急性期反应蛋白,血沉。如使用时间较长,也可改善其他免疫指标,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs类的药物包括有抗疟药-氯喹、羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,环磷酰氨,青霉胺,金制剂,环孢素A及来氟米特。
以上各种药物对人体重要的脏器(肝,肾,膀胱,肺,胃肠,生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用,应注意适应症的选择。
4. 其它:其它治疗包括雷公藤多甙、帕夫林、云克等。
(1) 云克:抑制前列腺素合成,抑制胶原酶的活性,防止软骨分解和破坏,抑制破骨细胞。可消炎,镇痛。
(2) 雷 藤总甙:抑制T、B细胞增殖,抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用。
其他措施
风湿病患者,除药物治疗外,对血中有很多循环免疫复合物,有高免疫球蛋白,可选用免疫吸附及血浆清除疗法;去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白,RF,等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法。从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液粘滞度,疏通微循环,可以达到改善症状的目的。
手术治疗
类风湿关节炎患者,早期可作滑膜切除术,晚期可作关节置换术,或肌腱修复或转移术。改善患者生活质量。
从临床表现来看,风湿患者是很怕冷和潮湿的,鉴于此患者们应该多接触阳光和保持干燥等等。居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,常常洗晒,尤其是对有强直性脊柱炎的病人,最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。
患得风湿疾病症状表现多种多样,不同的患者护理方法也不同。对于指关节畸形,或肘关节屈曲挛缩难伸者,不能刷牙、洗脸及持筷进食者,要及时照顾,或设计一些简便用具,如用小毛巾不需拧绞者,用调羹代替筷子,用长柄牙刷等等,使病人感到方便,而且感到能自理生活而欣慰。
护理风湿患者还要做好关切部位的护理。对两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要注意防其跌仆,或设计一些适当的拐杖,使能扶持便于室内活动。厕所内在适当地方装上把手,便于下蹲后起立。必须处处理解患者生活不能自理的痛苦,设身处地、想方设法地予以帮助。
1、雷诺氏征:指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
2、常有自身抗体血液指标异常:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等。
3、不规则发热:一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快。如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
4、疼痛:风湿病疼痛起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,不过肢体和躯干部位的疼痛也可见于 脏和神经系统病变。
5、皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
1.免疫反应
机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景
近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3、性激素
研究表明类风湿发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。3. 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4、内分泌因子
如紫外线可以诱发SLE 。
6、其他
一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
温馨提示:
多注意休息,不做重体力活,劳逸结合。
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(N SAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群常见症状:关节局部刺痛、 四肢畸形、 腰骶疼痛 、炎性损害 、风湿性多发性肌痛症[详细]是否医保:治疗方法:药物治疗相关医院更多医院北京万寿康医院 石景山风湿病医院 石景山风湿病医院 石景山风湿病医院 北京国龙医院强直性脊柱炎治疗中心 北京中方中医院骨科诊疗中心风湿病多吃点什么食物好有风湿病平时吃东西也要注意的,那么风湿病多吃点什么食物好呢?风湿病患者要多吃高蛋白,高维生素,高热量,清淡易消化的软食,如鸡蛋,动物血,豆类制品,土豆,南瓜,牛肉,鸡肉等富含组氨酸精氨酸的食物,特别是一些新鲜的蔬菜和水果。其中很多含有大量维生素,能够增加人体所必需的微量元素,提
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别病因风湿性关节炎是链球菌感染造成,会引发患者关节疼痛和心脏炎。类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其发病可能与遗传、感染、性激素等有关。类风湿关节炎以小关节为主,尤以腕、掌指关节,近端指关节明显,没有明显的游走性疼痛。
总的来说,风湿有风湿性关节炎还有类风湿,看是哪种了,不通的病有不同的治疗方案。因此,风湿性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。所谓取消治疗,是指去掉饮食中病人不能耐受的食物。
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