孕激素不足怎么办

女性身体内有雌激素和孕激素，很多人对这两种激素不是很了解，以为雌激素就是孕激素，其实两者是不同的，来看看雌激素和孕激素的区别吧。

孕激素不足怎么办

判断孕激素是不是正常，主要是通过血清检查和基础体温检查。如果在排卵期，可以检查血清，确定孕激素是不是正常;排卵期之后，可以通过基础体温判断黄体功能是不是正常。

孕激素低的时候，可以进行药物治疗，我们常用的中药是女性宝胶囊，西药是黄体酮注射液以及绒毛膜促性腺激素等。除了使用药物治疗孕激素不足外，在日常生活中也可通过饮食调养来起到辅助的治疗作用。日常生活中保证睡觉规律以及和谐的性生活有利于平衡内分泌，刺激孕激素的分泌。

除此之外，在饮食方面选择一些性雌激素较为丰富的食品可以从一定程度上治疗孕激素不足。性雌激素广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等食品中，可适量多食。

孕激素测定

女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰后的第6～8日血浓度达高峰，月经前4日逐渐下降至卵泡期水平。

孕激素通常在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，利于胚胎着床;并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。同时孕酮还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳作准备。

血孕酮正常范围(nmol/L)：

卵泡期：<3.2

黄体期：9.5～89

孕早期：63.6～95.4

孕中期：159～318

孕晚期：318～1272

绝经后：<2.2

临床意义：

1、排卵监测：血孕酮水平>15.9nmol/L，提示有排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕患者，需配合B型超声检查观察卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵泡综合征。其他因素如原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂等，均可使孕酮水平下降。

2、评价黄体功能：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4～5日血孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

雌激素与孕激素一样吗

女性体内的雌激素和孕激素主要由卵巢合成、分泌。同时，卵巢还能分泌少量的雄激素。一般认为，排卵前的雌激素主要由卵泡内膜分泌，排卵后的雌激素和孕激素主要由黄体细胞分泌，其分泌的功能随着卵巢功能周期性变化而波动。卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素。

雌激素的主要生理作用有：

1)促使子宫内膜发育，肌肉变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。

2)使子宫内膜增生。

3)使子宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加，质变稀薄，易拉成丝状。

4)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。

5)使阴道上皮细胞增生和角化，阴唇发育丰满。

6)使乳腺管增生，乳头、乳晕着色。

7)促进其他第二性征的发育。

8)雌激素对卵泡的发育是必需的，从始基卵泡发育到成熟卵泡，起一定的作用，有助于卵巢积储胆固醇。

9)通过对丘脑下部的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的分泌。

10)对新陈代谢有一定作用，促进钠与水的潴留，在脂肪代谢方面，总胆固醇有下降趋势，β-脂蛋白减少，胆固醇与磷脂比例下降，有利于防止冠状动脉硬化症。

11)对骨骺能促进骨中钙的沉积，青春期在雌激素影响下可使骨骼闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3mg，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30mg，绝大部分由卵巢内黄体分泌。

孕激素的主要作用有：

1)使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。

2)使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。

3)使子宫颈口闭合，粘液减少，变稠，拉丝度降低。

4)抑制输卵管肌肉节律性收缩的振� ��。

5)使阴道上皮细胞脱落加快。

6)在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡的发育。

7)通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。

8)孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3℃～0.5℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。

9)孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。

从以上的功能可以看出，雌激素的作用主要是促使女性生殖器和乳房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用;另一方面，从子宫的收缩，输卵管的蠕动，子宫颈粘液的变化，阴道上皮细胞角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。

正常妇女卵巢激素(雌激素和孕激素)的分泌随着卵巢的周期变化而变化。

1)雌激素：在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，于排卵前形成一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8天黄体成熟时，形成又一高峰 ，黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前达到最低水平。

2)孕激素：于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8天黄体成熟时，分泌量达高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时恢复到排卵前的水平。

孕酮低要谨慎对待

孕酮对于女性来说有很大的作用，生育与胚胎发展都跟孕酮有关。孕酮是由卵巢在排卵时产生，一小部分是由肾上腺生产而成。体内的甾类激素孕烯醇酮帮助产生它，然后孕激素反过来帮助其他甾类激素的生产，如皮质醇，雌激素和睾酮激素等。

在女性体内，孕酮的重要角色之一是抵消雌激素的影响，并帮助提供一个有利于成功受孕和健康怀孕的环境。

孕酮低的症状还表现在生育方面。孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。卵子从卵巢释放后会粘附在子宫上。从理论上讲，卵子与精子结合形成胚胎。

孕酮是一种可以延迟子宫膜(胚胎培植)脱落时间的荷尔蒙。如果在怀孕的前几个星期孕酮水平大幅下降，就可能导致流产。但是，对于希望推迟怀孕的女性来说，注射大剂量孕酮有助于防止排卵。此外，它形成的粘稠液体也会阻止精子到达子宫和输卵管。

孕酮低的原因：

孕酮低的原因及诊断说到黄体功能不全，大家可能不太清楚它是什么。医学上，黄体功能不全是指女性卵巢黄体分泌的雌孕激素不足。女性若黄体功能不全，可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。

那么，孕酮低的原因是什么呢?研究发� �，导致女性孕酮低有以下几种原因：

1.卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。

2.排卵期LH峰不充分。

3.黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。

4.子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。

雌激素和孕酮能导致乳腺癌

绝经期开始时采用激素置换疗法有很多潜在好处，包括从缓解热潮红到降低心脏病和骨质疏松症发病风险。但实验发现，该疗法有可能导致乳腺癌发病率提高。据日前发表在美国医学会期刊第26期上的研究结果，雌激素和孕激素共用比只服用雌激素能使乳腺癌的机率增加。对于未切除子宫的女性，医生通常要求服用雌激素和孕激素，因为单纯服用雌激素能使子宫内膜癌发病率提高。

马里兰州国家癌症研究所流行病学家catherineschairer指出，目前还不清楚孕激素对乳房有无影响。她和同事们对46,355名绝经后妇女通过访谈和问卷方式进行了跟踪调查，为了确定乳腺癌发病风险，他们还对1980-1995年患乳腺癌的2,082名患者和没有癌症史的妇女进行了比较。在考虑了其他危险因素(如绝经时年龄、教育程度和乳房造影检查史)后发现，同未采取激素置换疗法者相比，最近或过去四年内服用雌激素、孕酮的患者患乳腺癌的机率高40%。只服用雌激素比未采用任何激素置换疗法者发病率高20%。采用激素置换疗法时间越长，乳腺癌的发病率越高。对于最近服用雌激素者，引发乳腺癌的危险每使用一年提高1%。而最近才开始服用雌激素和孕激素者每年乳腺癌发病率提高最明显，达8%。

但是这两种激素疗法之间的差异只在统计学上对于苗条的女性有重要意义，而不适用于超重者或肥胖者。因为参与实验的肥胖女性服用雌激素、孕酮者较少，无法得出关于她们的准确的数据。schairer博士还指出，所有的妇女都应该进行定期的乳腺癌检查。

波士顿哈佛公共健康学院walterc.willett博士指出，实验结果将对激素置换疗法利弊的估价具有重要作用。激素疗法一直被认为对骨骼和心脏有益，但在绝经期十多年后髋骨骨折和心脏病的危险性加大。对于已使用激素2-3年缓解热潮红和绝经期其它症状的患者，引发乳腺癌的风险并不是主要的担心。但对于子宫未切除的患者，激素疗法长期使用的利与弊则要仔细权衡。