心肌劳损的症状

专家表示，心肌劳损有可能没有直接的症状，大会导致一系列的心脏疾病，比如造成冠心病、高血压以及心绞痛等等，所以必须要重视心肌劳损这种情况，避免给心脏造成更大伤害。心肌劳损的症状有哪些？一起看看吧。

心肌劳损是得了心脏病吗

心肌劳损一般多发于老年人或者从事高度精神紧张运动量少的人群。如果曾经有心绞痛的患者就应该加强警惕。心肌劳损是指心肌长期高负荷工作，年轻人，不要过度精神紧张，给自己那么大压力，适当的工作，减慢高速生活方式，有时间多参加户外运动，饮食也需要控制。

心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

心肌劳损多种原因均可以引起，心肌炎，冠心病，甲亢性心肌病，心肌病等均可以引起，一般可以针对病因治疗，用呋塞米，螺内酯利尿减轻心脏符合，用单硝酸异山梨酯改善心肌供血治疗，注意休息，避免劳累。

心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作,比如过度肥胖,高血压,工作紧张精神压力大等因素,导致心肌受损,此时心肌可能缺血,也可能供血正常.如确诊心肌缺血,长期发展可能导致冠心病,心肌梗塞,扩张性心肌病,心功能不全,心功能衰竭等情况.

心肌劳损是属于慢养型的病症，适当的调整会减缓心肌受损，平时应多注意饮食，少吃油，盐，脂肪高的食物。生活习惯也要注意，少熬夜多休息。保持良好的心情也是尤为重要的。不要过度担心，增加心理压力，以免造成其他病变。

心肌劳损的症状

一、心肌劳损的症状

心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。 如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

二、心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。

意见建议：在日常生活中，首先要改变工作生活方式，适当锻炼，节制饮食，控制血脂，减轻体重，必要时去医院检查，并服用相关药物。

三、心肌劳损是一个心电图的诊断，心肌劳损本身可以没有任何症状。但是也可以出现在象冠心病、高血压等心血管疾病的状况下，治疗取决于基本的病因。如果是冠心病或心绞痛引起的，适当应用硝酸甘油等扩血管药即可。在日常生活中，首先要改变工作生活方式，适当锻炼，节制饮食，控制血脂，减轻体重，必要时去医院检查，并服用相关药物。

四、心肌劳损在平时预防工作也很重要，患者应该随身携带扩张血管的药物，以备不时之需。在平时饮食中注意要少盐、少油脂，多吃新鲜的水果和蔬菜等。引起心肌劳损的原因很多，如过度劳累等，因此平时要避免这种情况发生，保持良好的心态和乐观的心情。

白领需辨别心肌劳损与心肌劳累

心肌劳损是种什么病?

所谓心肌劳损就是指心肌长期在高负荷下过度工作，比如过度肥胖，高血压，工作紧张精神压力大等因素，导致心肌受损，此时心肌可能缺血，也可能供血正常。如确诊心肌缺血，长期发展可能导致冠心病，心肌梗塞，扩张性心肌病，心功能不全，心功能衰竭等情况。

专家指出，“心肌劳损”不是疾病的名称，而是心电图检查时，发现指标的异常，主要指心电图中ST-T段异常改变。这时候在生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网，工作压力大时更要适时找方式放松，调整紧张的心情，多运动。心肌劳损不是心脏疾病临床诊断的主要标准，仅是心脏各种指标的其中一项出现异常。

辨别心肌劳损与心肌劳累

如果是心肌劳累，就不用太担心，这是在工作紧张、精神压力大等因素影响下，由于迷走神经的作用，心肌长期在高负荷下过度工作导致的心肌受损。年轻白领的心肌劳损大部分都是这种情况，属于功能性改变，一般通过放松、休息来调养即可，无需治疗。

临床上，大部分中青年人的心肌劳损都是功能性改变。虽然这不是病，还是提示年轻人需要注意心脏保护，应避免加重心脏负担的生活和工作方式。生活作息上尽量避免熬夜和长时间上网，工作压力大时更要适时找方式放松，调整紧张的心情，多运动。此外，饮食最好低盐、低脂，不要吃辛辣刺激食物。少吃动物内脏，不要吃高脂肪的食物等。

心肌劳损的病因

1.主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，� ��直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2.危险因素

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

心肌梗死溶栓治疗的重要作用

一. ST段抬高急性心肌梗死溶栓治疗的重要性

近年来随着经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的快速发展，使溶栓治疗在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在我国目前经济和医疗资源分布尚不均衡的条件下，仍是急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的重要手段。

而溶栓治疗通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注，最大程度减轻心肌坏死，达到减轻患者症状并改善患者预后的目的。

20世纪80年代早期证实冠状动脉内血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因，随后展开了一系列有关抗栓及溶栓治疗的大规模临床试验。1988年ISIS-2 (Second International Study of Infarct Survival)研究结果显示，联合阿司匹林及链激酶溶栓可使AMI患者35天死亡率由13.2%下降到8.0%，由此而确立溶栓治疗在ANII治疗中的核心地位，标志着AMI进入“再灌注治疗”时代。

一个世纪以前，冠状动脉阻塞的临床表现即被发现，但直到1980年才证实梗死动脉血栓性栓塞是STEMI的主要原因。 业已证实，梗死动脉血栓性栓塞是STEMI的主要原因，近年随着PCI的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，在目前我国经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗仍具有重要地位。

国内STEMI救治的现状是，再灌注治疗比例仍然有很大的改善空间，在基层医院更多的是进行溶栓治疗，但以非选择性溶栓药物为主，很大比例的患者没有在有效的时间窗内得到有效的再灌注。推出规范的临床溶栓治疗对提高我国急性STEMI的再灌注治疗的比例和成功率具有重要意义。

溶栓治疗是通过溶解动脉或静脉血管中的新鲜血栓使血管再通，从而部分或完全恢复组织和器官的血流灌注。

自从1959年，链球菌培养液提取物链激酶首次用于治疗血栓栓塞性疾病以来，溶栓广泛用于心肌梗死、缺血性脑卒中和静脉血栓栓塞性疾病� �急性期治疗。溶栓治疗不但能开通闭塞的冠状动脉血管，而且使心肌梗死的病死率明显下降：虽然，近年来PCI技术的快速发展使溶栓在心肌梗死急性期治疗中的应用有所减少，但是溶栓治疗具有快速、简便、经济、易操作的特点，仍然是再灌注治疗的重要方法。即使在欧美国家，急性心肌梗死的再灌注治疗中溶栓与直接PCI的比例相当。国际上多项注册研究显示，虽然PCI治疗近年来增长迅速，但仍有接近40%的患者接受溶栓治疗。此外，新型溶栓药物的研发大大提高了溶栓的开通率和安全性。

在中国进行的CCS-2实验，即COMMIT(1999-2005年)研究显示，未计划行PCI、发病24h以内的STEMI患者，仅有约半数( 54%)患者接受了溶栓治疗。GRACE(2002-2003年)研究显示，大学附属医院登记的STEMI患者中，溶栓治疗仅占10%，PCI接近50%，但仍有超过30%患者没有再灌注治疗。CREATE研究(2001-2004年)中国资料显示，11.5%患者接受PCI治疗，溶栓治疗52.5%，未行再灌注治疗占37.6%。溶栓治疗的患者中绝大多数(90%)应用非选择性溶栓药物，应用组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)者仅占2.7%。

在目前国内经济和医疗资源分布不均衡的条件下，溶栓治疗具有重要地位，尤其是经济不发达地区。

临床实践中，各种原因导致的时间延迟大大降低了直接PCI的优势。近期在北京的调查显示，STEMI患者门一球囊扩张时间达到指南要求的比例仅有19%。

不能通过直接PCI达到理想再灌注治疗(有经验的团队以及门-球囊扩张时间0.1mV的患者,若无急诊PCI条件,在经过选择的患者也可溶栓治疗。

③ 患者就诊早(发病≤3h)而不能及时进行介入治疗者或虽具备急诊PCI治疗条件,但就诊至球囊扩张时间与就诊至溶栓开始时间相差>60min且就诊至球囊扩张时间>90min,应优先考虑溶栓治疗。

④ 对再梗死患者,如果不能立即(症状发生后60min内)进行冠脉造影和PCI,可给予溶栓治疗。

2.溶栓禁忌证

(1) 绝对禁忌证

① 既往任何时间脑出血病史。

② 脑血管结构异常(如动静脉畸形)。

③ 颅内恶性肿瘤(原发或转移)。

④ 6个月内缺血性卒中或短暂性脑缺血史(不包括3h内的缺血性卒中)。

⑤ 可疑或确诊主动脉夹层。

⑥ 活动性出血或者出血素质(不包括月经来潮)。

⑦ 3个月内的严重头部闭合性创伤或面部创伤。

(2) 相对禁忌证

① 慢性、严重、没有得到良好控制的高血压(收缩压≥180mmHg或者舒张压≥110mmHg)。

② 心肺复苏胸外按压持续时间>10min或有创性心肺复苏操作。

③ 痴呆或已知其他颅内病变。

④ 3周内创伤或进行过大手术或4周内发生过内脏出血。

⑤ 2周内不能压迫止血部位的大血管穿刺。

⑥ 感染性心内膜炎。

⑦ 妊娠。

⑧ 活动性消化性溃疡。

⑨ 目前正在使用抗凝药物。

⑩ 终末期肿瘤或严重肝肾疾病。

年龄>75� ��的患者,建议首选PCI,如选择溶栓治疗,应该首先权衡出血风险与溶栓获益并慎重选择剂量。合并心源性休克的STEMI患者应该紧急进行血运重建治疗,如PCI或CABG。如无条件或上述治疗明显延迟,可考虑进行溶栓治疗。右室心肌梗死的患者常常合并低血压,尽管溶栓疗效不确切,但如不能行PCI,仍可考虑溶栓治疗。心肺复苏过程中进行溶栓可能无效。

3.用法用量

瑞替普酶推荐18mg(10MU)+18mg(10MU)分两次静脉注射,每次缓慢推注2分钟以上,两次间隔为30分钟。注射时应使用单独的静脉通路,不能与其他药物混合给药,两次静推给药期间以生理盐水或5%葡萄糖维持管路通畅。