宫外孕保守治疗方法有哪些

许多宫外孕的患者都希望在昨晚手术之后还要继续受孕的，所以希望治疗的方法比较保守一些，对自己的伤害可以减到最低。对于宫外孕的治疗，目前还是比较成熟的，只要患者听从正规医生的叮嘱即可。

孕后多久怎么判断宫外孕

妇科专家说，宫外孕是异常妊娠，在妇科中是一种很危险性疾病。它和正常怀孕的共同点是都会停经、有早孕反应(如呕吐、头晕、恶心等)而不同的就是宫外孕会有腹痛、阴道出血的现象。

正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果不积极的进行治疗的话，就会造成破裂，大出血，如是不及时进行治疗就会有生命危险。

专家表示：宫外孕生育年龄妇女停经大约6—8周，发生阴道不规则出血，并伴腹痛时，要警惕宫外孕的可能。腹痛是患者就诊的主要原因，常常发生于一例，可以突然发作，如撕裂状，并伴恶心呕吐。有时因腹腔内血液沉积在子宫宜肠陷窝刺激直肠，会有便意和肛门坠憋感。常见到妇女在大便时突然昏原休克。如出血增多，则有全膨胀痛，血液如流到横膈刺激膈肌，可有肩研部放射疼捅。

患有宫外孕的话，是会有一些异常反应的，例如在怀孕6至8周时间左右会出现阴道出血或是小腹疼痛等，这些均是宫外孕早期症状。为了能够排除宫外孕，最好是在突然停经之后，到医院进行检查，看是什么原因引起的。不过宫外孕一般会出现以下几种症状：

1、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ，常伴恶心呕吐。

2、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。

3、阴道出血：常是少量出血。

4、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有� �厥，重者出现休克。

5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

温馨提醒：通过上述的介绍，大家会对宫外孕有了初步了解，根据不同的人群，会出现不同的症状表现，最好及时去医院诊断，找出属于自己的致病原因合理治疗。

宫外孕保守治疗方法有哪些

异位妊娠保守治疗流程

正常妊娠时，受精卵应着床于子宫体腔内。当受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠。我科在临床实践中经常接诊许多患者有生育要求，有保守治疗指征，故治疗中予以保守治疗，在临床中也取得了较好的疗效，患者接受率较高，并且保守治疗使患者免受手术的创伤，损伤较小，且可保留生育功能，因宫外孕保守治疗随时有破裂出血的可能，故需住院治疗观察。

1、保守治疗指征：主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者，一般下列条件者可采用保守治疗，即：(1)输卵管妊娠包块不超过3cm。(2)输卵管妊娠未破裂或流产。(3)无明显内出血。(4)β—HCG<2000u/L。

2、保守治疗过程中所需化验检查：血常规、凝血常规、免疫组合、生化、心电图、胸片、血β—HCG、血P、妇产科彩超，必要时需进行盆腔CT的检查。 3、保守治疗中用药：

①米非司酮：视患者血—HCG水平，25mg或50mg，口服，Bid，一般5-7天。

②MTX(甲氨喋呤)：常用MTX 0. 4mg/(kg.d)，肌肉注射, 5日一疗程，视患者病情变化，可间隔5日再使用一疗程，共用2个疗程。也可在B超引导下直接局部注药。

③中药应用：选用具有活血化瘀，消癥杀胚作用的中药内服，配合西药达到杀胚之目的。待患者病情稳定，无内出血征兆，且血β—HCG值已降至较低水平后，可予中药外敷或灌肠以促进盆腔包块的坏死和吸收。

治疗期间定期应用B超和β—HCG测定，进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副作用，及时对症处理，必要时手术治疗。

宫外孕治疗注意4事项

1.宫外孕未及时诊断可危及生命安全

@西瓜的西瓜屋：之前听一个妇产科医生说宫外孕就像一颗定时炸弹，撑破输卵后导致大出血，甚至会危及生命。请问陈主任，停经多长时间能检查出是否宫外孕?宫外孕如果不及时发现，会出现哪些严重后果呢?

A：停经早期就可以通过血HCG的倍增情况反应。如果间隔48小时血 β-HCG 值升高<66%，就高度怀疑异位妊娠。宫外未及时诊断及治疗如发生腹腔内急性出血，出血量多会出� ��晕厥及休克，严重的危及生命安全。

2.术后身体状况恢复就能要孩子

@vbncmx：陈主任，您好!我半年前因为宫外孕流产了，家里人一直催着生宝宝，我想问一下，宫外孕手术后多久怀孕比较好呢?我现在可以准备要孩子了吗?如果再次怀孕的话，我需要特别注意哪些方面?

A：宫外孕手术后，身体状况恢复了就能够正常生产。你现在可以准备要孩子了。注意孕前检查，最好做输卵管造影等相关检查，确诊输卵管是否通畅，排除盆腔炎、腹膜炎等妇科炎症。

3.治疗方式需根据实际情况综合考虑

@連鎖調律：我和老公特别喜欢孩子，好不容易怀上了孩子，3个多月了检查发现是宫外孕，人家说宫外孕很危险的，请问医生宫外孕怎么治疗比较安全?有哪些治疗方法不影响生育的?

A：宫外孕的治疗方法的选择，应根据患者的全身状态，输卵管妊娠的部位及破裂程度，患者的生育要求等等综合考虑，选择最适合的方式进行治疗。宫外孕能早期发现，在医生的指导下治疗就是相对安全的，各种治疗方法对患者将来的生育能力的影响没有明显差异。

4.药物治疗适用于年轻要求生育的患者

@聪明宝宝糊涂：医生，您好!前两天到医院检查确定了是宫外孕，医生说胚胎相对较小，人绒毛膜促性腺激素不是很高，可以采用药物治疗，不知道药物治疗宫外孕效果怎样?有副作用吗?药物治疗需要特别注意什么?

A：药物一般包括甲氨蝶呤、前列腺素、米非司酮、氯化钾、高渗葡萄糖及中药等。其中甲氨蝶呤最常用，也最有效，治疗宫外孕的成功率75%-95%不等。一般认为药物治疗成功后，输卵管的复通率，宫内妊娠率是优于其他治疗方法的，尤其适用于年轻要求生育的患者。

7类女人最易得宫外孕

1、反复人流的女人

近年来，宫外孕的发生率增加了4～6倍，这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流，会导致子宫内创伤，胚胎不易在子宫内着床，就会转移到别的地方安家落户。

2、输卵管有问题的女人

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于受精卵运行，可导致宫外孕。

3、吸烟、酗酒的女人

对已婚女性中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了调查后发现，吸烟者患宫外孕是不吸烟者的1.5～4.0倍。这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动。另外还发现，长期喝酒或突然大量喝酒的女性，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，也不利于受精卵到子宫去安家落户。

4、服用排卵药物的女人

有些女性因为不能正常� �孕而服用促排卵药物，也会引发宫外孕。

5、患有子宫内膜异位症的女人

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。

6、患卵巢囊肿的女人

患子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的女性，由于肿物的挤压，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，从而阻碍受精卵正常着床，也会引起宫外孕。

7、有过宫外孕病史的女人

曾经患过宫外孕的女性，如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的可能性很大。

宫外孕的表现症状

宫外孕会来月经吗

宫外孕期间所谓的“月经”其实欺骗了患者的双眼，都是因为自身输卵管出现了异常导致的流血现象。

因为宫外孕是一种异常怀孕的表现，因此在正常情况下，一般受孕后是不会来月经的。只是两者的胚胎细胞着陆地点不一样，正常的怀孕是在子宫内，而宫外孕是在非子宫的位置，一般是输卵管或者是其他异常部位。

正是因为胚胎细胞在异常的位置着陆，比如输卵管，在胚胎的发育过程中，会出现阴道流血和单侧腹部疼痛，这也是唯一来区分宫外孕和正常怀孕的临床特征。

宫外孕的表现症状

1、停经

70%～80%的患者有停经史，可能有少数患者在下一次月经前即有症状，故无停经，亦有可能误将阴道出血认为是末次月经。一般停经多在5—8周之间。

2、腹痛

为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

3、阴道出血

多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

4、晕厥与休克

是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危险情况。

如何预防宫外孕

1、避免抽烟、酗酒

抽烟、酗酒女性宫外孕的患病几率，概率最高可达平常人的4倍。因为烟中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分，会影响输卵管纤毛的摆动，从而诱发宫外孕的发生。除此之外，女性大量的抽烟、喝酒还会引来更多身体的疾病，也将影响日后的妊娠，所以为了女性朋友的健康着想，应该避免抽烟、酗酒。

2、避免反复人流

随着现在社会风气的逐步开放，未婚同居的现象已是屡见不鲜，因此对于人流也就见怪不怪了，而反复人流容易导致宫外孕。据相关数据显示，女性人流次数越多，患宫外孕的几率越大，所以为了严防宫外孕的发生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

3、注意个人卫生

盆腔炎，尤其是输卵管炎，是导致女性宫外孕的常见重要因素，因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢安家落户了。所以女性千万不能忽视这个妇科常见病，更应注意个人卫生，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

4、避免长时间的服用避孕药

因为避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，并且没有采用正确的避孕方法，一味的滥用避孕药，就很容易导致宫外孕的发生。

5、做好避孕工作

有过宫外孕史的女性，再次患上宫外孕的几率就特别大，尤其是做完宫外孕手术的女性在一年半载之内再度怀孕，患宫外孕的可能性就更大，所以还没有准备要小孩的女性一定要做好避孕工作。

专家表示，一般怀孕5-6周可以通过B超检查是否宫外孕，个别孕妇可能要再等一两周后才能确诊。

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温馨提示：
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率。

  孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹更多>>