切口妊娠最佳治疗时间是什么

对于切口妊娠患者来说最佳的治疗时机就是怀孕早期，这时可以药物流产，对子宫的伤害也小女性的身体也好恢复，如果有一次切口妊娠的现象女性还是要尽量避免再次妊娠。那么，切口妊娠最佳治疗时间是什么？

切口妊娠是指什么

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大、血HCG升高等正常早孕表现。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

切口妊娠最佳治疗时间是什么

切口妊娠最佳治疗时间是怀孕早期，可以药物流产

切口妊娠是剖宫产术后的一种并发症，从上世纪50年代以来，剖宫产术一般均采用子宫下段术式，子宫下段切口瘢痕妊娠的位置相当于子宫峡部并位于子宫腔以外，严格地说是一种特殊部位的异位妊娠。这种情况，是可以手术的。

病因及相关因素，发生CSP的原因虽然尚未完全清楚，但显然与剖宫产切口愈合不良有关。剖宫产术后愈合不良的切口瘢痕，可能存在一些微小裂隙。其实患者可以到医院去咨询医生，平时多加注意自己的饮食情况就好。

治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。米索前列醇可使子宫平滑肌收缩，宫颈扩张，孕囊排出达到终止妊娠的目的。由于胚胎组织从子宫壁自行脱落，排出，对子宫的损伤小，非常适合剖宫产术后疤痕子宫再妊娠的流产。

切口妊娠后的注意事项

这一类病者平时要多加注意自己的饮食，多喝水，多吃水果，多吃一些对孕妇好的食物，要怀宝宝的话，最好还是等到子宫恢复好两三年以后再要孩子，剖腹产后如果再要孩子，因为子宫已经有疤痕，要是恢复不好的话，很可能在怀孕期间就会发生子宫破裂等严重的并发症，所以还是等恢复了身体之后再要宝宝比较好。

建议孕前不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。不要喝酒咖啡。戒烟。不要接触有毒物质和辐射源。戒烟酒茶，防止感冒等。忌辛辣食物。

平时的心态也要放好，要保持一份比较轻松没有压力的愉快的心情。这样子，才不会影响到身体的恢复，潮湿的地方也不要去，要是有原因一定要去，则要注意不要呆的太久，不然对身体也不是很好。

切口妊娠风险大

调查显示，中国的剖宫产率为54%，部分地区剖宫产率72%， 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%，最高者接近50%。

剖宫产率的居高不下，“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰，导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例，2014年收治切口妊娠患者297例，较前4年均数增长了63%。

切口妊娠严重损害妇女的身心健康，威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄，易穿透，刮宫时有可能发生致命性的大出血，因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。

头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法，建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下，最好选择顺产，为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎，剖宫产后需严格避孕2-3年，完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数，分娩前做好充分准备。

切口妊娠严重吗

切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

怀二胎最好产前做个子宫评估

如果孕妇头胎是剖宫产，又想要“老二”，间隔时间也符合3~5年的情况下，陶一蕾建议做个子宫评估，怀孕前看看疤痕是否长好，检查疤痕的厚度是否适合再次怀孕。另外，看看骨盆等条件，二胎能否顺产，还是� ��能再次剖腹。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。

当然，陶一蕾也提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。