舌苔黄腻的基本症状,舌苔黄腻的鉴别诊断

一、舌苔黄腻的基本症状

　　1、若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病.治宜清热解毒，疏通表里。
　　2、若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。
　　3、若舌色深红发绎，则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿，涤淡导滞。
　　4、若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热;盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内，逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救迎;清热化池;活血化瘀。
　　5、若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证央食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。
　　此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。　正常人的舌背上有一层薄白而润的苔状物，叫舌苔。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。

二、舌苔黄腻的治疗

　　临床见有黄腻舌苔,以湿热辨之,治以清化,人皆知之.而由气虚运化失司致湿阻不化所致者,则知者不多.今举章叔赓先生医论一则.为医者开一思路.于临床或有所补焉.
　　黄厚腻苔,不一定是湿热实证,其中也有气虚运化失司而致湿阻不化的,有些苔黄厚腻的患者,舌质一般,脉滑口苦,胸腹闷胀,纳少,溲黄等,似为实证,医用苍术,厚朴,芩,连,车前等苦寒燥湿药达数月,苔仍如故;但细辨之,必有一二虚证,如脉虚软滑,舌胖,黄腻苔中有裂纹,胸腹虚胀,喜温.便溏等,改用补中益气,香砂六君等加减治疗,服后胸腹反觉舒适,苔亦渐化,盖亦塞因塞用之法也.
　　舌苔黄腻治疗
　　舌苔黄腻，经常口干,舌头边上还有齿痕， 五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜：滋阴降火 。可服：知柏地黄丸、大补阴丸、六味地黄丸等.
　　暑湿感冒致舌苔黄腻
　　症状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。
　　治法：清暑祛湿解表。

三、舌苔黄腻的鉴别诊断

　　应该与染苔相鉴别。
　　舌苔为黄色，伴有热像即可诊断。
　　1、白苔：一般表示为表证、寒证。舌苔薄白而润为正常人的舌苔，同时，苔薄白亦是表示病在体表而未入里。舌苔薄白而过于润滑，多见于表寒证。苔薄白而干燥，为表热证或感受燥邪。舌苔白厚而干燥，代表湿浊化热伤津。舌苔布满白苔，摸之不干燥，称为“粉白苔”，表示得瘟疫病。苔白且干燥，称为“糙裂苔”，多见于温热病。舌淡苔白而滑润，代表寒证或寒湿证。舌苔白滑而粘腻，见于体内有痰湿或湿困于脾。舌苔白滑而腐，为胃腑蕴热。如果苔白如雪花片而质干枯者，称为“雪花苔”，表示脾冷。舌及满口生衣，出现霉苔或生糜烂点，为胃气衰败，脏气将绝之危候。
　　2、黄苔：黄苔主里热证。舌苔薄黄而干燥，则里热盛，津液受损。苔黄干燥生刺，舌有裂纹，为里热极盛，津液大伤，脏腑大热。舌苔黄厚而腻，多为痰热、食积或湿热内蕴。舌苔黄滑而润，为阳虚表现。
　　3、灰苔：主里证。苔灰薄而润滑，多为寒湿内阻，或痰饮内停。苔灰而干燥，为热病或阴虚火旺。
　　4、黑苔：黑苔大多由黄苔或灰苔转化而成，表明了病情极其严重。苔黑而干燥，为热盛津亏。舌尖苔黑而干燥，为心火盛。苔黑而润滑，为阳虚阴寒极盛。?

四、舌苔黄腻的食疗

　　宜
　　1、宜吃易消化、软、烂的食物； 2、宜吃清淡少油、低脂低盐的食物。
　　例如草莓。适宜风热咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑者，夏季烦热口干或腹泻如水者，癌症，特别是鼻咽癌、肺癌、扁桃体癌、喉癌患者。
　　忌
　　1、忌吃过硬、过冷、过期、过热食物； 2、忌吃甜点心、油炸、刺激性的食物。
　　香蕉根与蜂蜜各适量。
　　制法与用法：把香蕉根洗净，捣碎，用洁净纱布绞取汁液1500~2000毫升，加蜂蜜调服。多次频饮。
　　生石膏30克、知母9克、甘草6克、粳米30克。
　　制法与用法：将前三味共放砂锅内煎水后去渣，加入粳米煮粥服食。每天1剂，连服数剂。
　　鲜苦瓜200克、猪瘦肉100克、食盐适量。
　　制法与用法：将鲜苦瓜去核切块，猪瘦肉洗净切片，共放砂锅内，加适量清水煲汤，用少量食盐调味，饮汤食苦瓜及瘦猪肉。