[儿童糖尿病怎么照顾]5岁就得糖尿病，到底是怎么回事？

篇一：儿童糖尿病易和消化道疾病混淆

7岁天天(化名)突发呕吐、腹痛，在当地医院检查，医生当成胰腺炎来治疗，没想到病情越来越重，发现血糖升高，后来在浙医儿院被确诊为Ⅰ型糖尿病。

浙医儿院内分泌科副主任董关萍说，Ⅰ型糖尿病的症状不明显，容易和消化道疾病、心血管疾病等混淆导致误诊。在浙医儿院内分泌科的病房里，Ⅰ型糖尿病的患儿就占了90%左右。

糖尿病被误诊为胰腺炎

7岁的天天刚上小学一年级，平时身体比较健康。前段时间，天天突然肚子痛，还感觉到恶心，出现呕吐的症状。

一开始，天天的妈妈以为是吃坏了东西，就带着儿子到当地医院检查，可是却没有检查出具体原因。根据天天呕吐、腹痛的症状，医生认为他患的是急性胰腺炎，按照急性胰腺炎治疗了好几天。可没想到的是，天天的病不但没有好转，腹痛、呕吐的症状反而越来越严重，人也一下子瘦了好几斤。家人见状，赶紧把天天转到杭州来治疗。

转到浙医儿院后，医生检查发现，天天的血糖很高，是糖尿病酮症酸中毒的典型表现。得知结果后，天天的爸妈一直觉得非常奇怪，他们都没有糖尿病史，而且天天的年纪又这么小，怎么会得糖尿病？

浙医儿院内分泌科副主任董关萍说，天天患的是Ⅰ型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足引起，Ⅰ型糖尿病的发病与遗传原因、自身免疫等有关，此外，病毒感染也会导致胰岛B细胞受到抑制或破坏，从而使胰岛素分泌减少。

“Ⅰ型糖尿病通常发生在30岁之前，大多在16岁前发病，而且Ⅰ型糖尿病的患者大多都是突然起病，发病前没有什么症状，发病后可能会出现腹痛、呕吐、胸闷等，容易和消化道、心血管疾病等混淆，从而导致误诊。”

儿童糖尿病有两个发病高峰

董关萍副主任说，儿童糖尿病全球发病率差异较大，欧美地区较高，东南亚地区较低，其中Ⅰ型糖尿病全球约有3000万人，儿童占150万人。根据最近的统计数据，亚洲Ⅰ型糖尿病的发病率为6.4/10万，上海为3.3/10万，发病季节以冬、春季节为主。

“儿童糖尿病的发病年龄有两个高峰期，一个是5至6岁的学前期，一个是11至13岁的青春期。在浙医儿院内分泌科的病房里，有90%左右的糖尿病患儿是Ⅰ型糖尿病，还有10%左右的糖尿病患儿是Ⅱ型糖尿病。”

董关萍副主任说，很多人以为儿童糖尿病全都� �Ⅰ型糖尿病，这其实是个误区。随着生活方式改变、大量进食高热量饮食、缺少运动等原因，导致儿童Ⅱ型糖尿病的发病率有上升趋势，特别是在肥胖儿童中。2010年我国曾做过全国性的调查，发现有20%的孩子存在不同程度的超重、肥胖问题。而且，根据肥胖程度的轻、中、重程度，患Ⅱ型糖尿病的风险会分别增加2倍、5倍、10倍。

“一旦孩子被确诊为糖尿病，就要通过合理的膳食、运动、治疗，管理好血糖指标。如果血糖没有有效控制，长此以往容易出现多种并发症，严重的还会导致酮症酸中毒，出现昏迷、脑水肿，甚至危及生命。” 董关萍副主任说，当然，控制血糖是一个长期而漫长的过程，同时也需要多学科医生的帮助，如内分泌科、心理科、营养科等医生，与家长一起帮助孩子控制病情。

篇二：儿童糖尿病为什么越来越多？

近年儿童糖尿病发病率上升很快，但遗憾的是，由于起病隐匿，2型糖尿病往往很难早期察觉，只能做血糖筛查才能确诊；而1型糖尿病起病很急，将近1/3的患儿等到出现了酮症酸中毒昏迷才第一次到医院就诊。世界健康基金会的糖尿病项目在各地调查后发现，某些基层医院对儿童糖尿病认识不足，有的患儿在呼吸道感染后发生了酮症酸中毒，医生往往考虑不到血糖问题，直接开上葡萄糖溶液给孩子点滴，结果火上浇油，越治越重。

为什么我们的祖辈父辈都没有患上儿童糖尿病，而当今儿童会逐渐成为儿童糖尿病的牺牲品呢？

总结起来一共有2点：

1)随着生活条件的上升，当今的儿童不仅不可能吃不饱，有时甚至吃的太饱了。伴随着生活条件的改善，儿童的肥胖系数不断攀升，因此儿童糖尿病的发病几率也一路飙升。不少儿童的2天一KFC，3天一匹萨的高档饮食中高脂肪、高热量的成分大增，直接造成身体脂肪的过度堆积，成为糖尿病发病率上升的主要诱因。

2)儿童糖尿病与当今儿童缺乏必要的锻炼也有密不可分的联系。糖尿病治疗专家介绍，诱发这种现象的主要有两种原因：儿童教育的早龄化和计算机手机的普及。鉴于中国的教育体系和越来越激烈的人与人之间的竞争，很多家长打着“不能输在起跑线上的口号”早早送自己的小孩去作学前教育，孩子一开始就已经失去了去户外玩耍运动的机会。再者计算机和手机游戏的普及令青少年儿童早早的就拥有了自己的电脑和手机，大把的时间就花费在了游戏和聊天上--，-造成� ��在的80后，90后，甚至00后都不怎么喜欢运动。

篇三：5岁就得糖尿病，到底是怎么回事？

近日，佛山市妇幼保健院儿科收治了一位5岁的糖尿病小患者。5岁就得糖尿病，这到底是怎么一回事？医生介绍，儿童糖尿病多是1型糖尿病，属于遗传性疾病，起病比较急容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

患儿不停喝水 脾气暴躁

阳阳今年5岁，半个月前妈妈发现他不停地喝水，夜间还伴有尿床的现象，有时一晚要尿四五次，而且脾气非常大，整个人感觉烦躁不安。最让人担心的是，仅半个月阳阳就瘦了4斤。

有一晚，阳阳病症加重，还伴有呕吐现象，精神也越来越差，妈妈赶紧带阳阳到市妇幼保健院儿科就诊。经过检查后医生发现，阳阳除了尿糖、血糖高以外，还伴有酮症酸中毒现象。“尿糖正常时是不会有的，而阳阳的尿糖比正常值超了4倍多，血糖超5倍之多，这个确实超得厉害，而且非常少见。因此，我们判断，阳阳得的是先天性糖尿病。”儿科医生文永钊说。

1型糖尿病 多为先天原因

文医生介绍，先天性糖尿病属于1型糖尿病，原名叫胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年当中。这种病起病比较急，体内胰岛素绝对不足时很容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。“造成先天性糖尿病的原因比较多，但主要是自身免疫系统缺陷造成的。”

文医生表示，在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。

遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原异常上，如果父母患有糖尿病，那么孩子患上此病的风险增加。其次，病毒感染可能是诱因。

虽然1型糖尿病多数属于先天性遗传疾病很难预防，但孩子患病后往往被家长忽视，来就诊时一般病情已经比较严重。家长要留心孩子身体出现的异样，尽早就医排查和治疗。