孕妇尿路感染有哪些原因

孕妇由于身体体质特殊，在孕期也容易患有一些泌尿系统疾病，对于孕期尿路感染一般表现为尿频、尿急、尿痛等症状，如长期拖延还会使病菌进入甚至，产生肾炎等疾病，那么孕妇尿路感染有哪些原因?下面为大家简单的介绍一下。

孕妇尿路感染的症状

1.急性单纯性膀胱炎，发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

2.急性单纯性肾盂肾炎，泌尿系统症状 包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;全身感染的症状 如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

3.无症状菌尿，无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染，多见于老年女性和妊娠期妇女，患者无任何尿路感染症状，发病率随年龄增长而增加。复杂性尿路感染，复杂性尿路感染临床表现差异很大，常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病，可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛，排尿困难，腰背部疼痛，脊肋角压痛，耻骨上区疼痛和发热等)。

孕妇尿路感染有哪些原因

1.女性的尿道比较短，而且直，仅有数厘米长，开口又紧邻阴道口和肛门，这些地方的分泌物和排泄物很容易污染尿道，细菌沿着尿道上行而引起感染。

2.怀孕期间，体内的雌激素水平上升，会造成尿道的酸性降低，同时妊娠后尿液中的葡萄糖、氨基酸等营养物质增多，也增加了尿道细菌繁殖的机会。

3.由于孕激素的影响，尿道管壁平滑肌松弛，蠕动减弱，到了孕中期和孕晚期膨大的子宫还会压迫膀胱和输尿管，这些都会造成尿流不畅和尿潴留，增加尿路感染的概率。

生活中如何预防尿路感染

1、不吸烟可减少刺激

尿路感染是威胁泌尿系统健康最常见的疾病，它的发生还与吸烟、酗酒等不良生活方式密切相关。而对于得过尿路感染的人而言，不要喝咖啡、酒精饮品以及含有咖啡因的软饮料，因为在尿路感染期间，这些饮品会刺激膀胱，使患者尿意频频。

2、多喝水让小便通畅

人们吃下的肉类、粮食等食物，最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体，才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的水分基本相当，因此，每天摄入1500—2000毫升水，以保证尿量非常重要。

除了排出“毒素”，尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。

3、讲卫生将病菌洗掉

以性别来划分尿路感染人群，我们会惊讶地发现，成年女性尿路感染发生率比男性高8—10倍，半数女性在她们的一生中有过尿路感染。女性之所以高发尿路感染，首先是因为她们特殊的身体结构。女性尿道口在会阴部附近，尿道括约肌作用较弱而且尿道较男性短而宽，长度仅为3—5厘米，因此细菌容易沿尿道口上升至膀胱引发炎症。同时，尿道周围的局部刺激、妇科疾病以及性激素变化等均可导致阴道、尿道黏膜改变而有利于致病菌入侵。因此，女性朋友在生活中一定要注意三点：

(1)勤洗内衣。

(2)解手后，用卫生纸从前往后擦拭。

(3)性生活后及时清洗。

4、别久坐助增强体质

在肠道，大肠杆菌是“正常居民”，一旦它们到了泌 尿道就可能引起炎症。研究显示，80%尿路感染由大肠杆菌引起。久坐的坏习惯会使外阴局部长时间处于潮湿闷热的状态，细菌繁殖加快，这在潮热的天气或环境里尤其明显。因此，长时间坐着工作的人，最好穿着宽松衣服，内裤以全棉为佳，不宜过小或太紧。很多女性朋友习惯穿着人造化纤材质的内裤，这种材料透气性较差，容易使局部温度升高，导致细菌繁生，像现在市场上卖的那种丁字裤最好不要穿。此外，还应注意不要久坐在能发热的地方(如平地、单车、摩托车座等)。

尿路感染的诊断鉴别方法

1、发热性疾病

当急性尿感以发热等全身感染症状较突出，而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾病混淆，如流感，疟疾，败血症，伤寒等，约占误诊病例的40%，但如能详细询问病史，注意尿感的局部症状，并作尿沉渣和细菌学检查，鉴别不难。

2、腹部器官炎症

有些病例可无尿感的局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞数增高等，易误诊为急性胃肠炎，阑尾炎，女性附件炎等，通过详细询问病史，及时作尿常规和尿细菌学检查，则可鉴别。

3、尿道综合征

又称无菌性尿频，排尿不适综合征，Stamm等指出，在有下尿路症状群的妇女，即有尿频，尿急，尿痛或排尿不适，膀胱区疼痛者，可分为两组，约70%的患者有脓尿和细菌尿(可仅为100/ml)，乃是真正的尿感患者。

4、肾结核

有些尿感以血尿为主要表现，膀胱刺激征明显，易误诊为肾结核，但肾结核膀胱刺激征每更突出;晨尿结核菌培养可阳性，而普通细菌培养阴性;尿沉渣可找到抗酸杆菌;静脉肾盂造影可发现肾结核X线征;部分患者可有肺，生殖器等肾外结核病灶以及抗结核治疗有效等可资鉴别。

5、慢性肾小球肾炎

如有水肿，大量蛋白尿则鉴别不难，肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若>3g则多属肾小球病变，但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主，此外，尿培养，长期观察患者有无低热，尿频等症状亦有助鉴别，晚期肾小球肾炎继发泌尿道感染时，鉴别困难，此时可详细询问病史，结合临床特点加以分析。

6、前列腺炎

50岁以上的男性，有前列腺增生，肥大，放置导尿管，接受膀胱镜检等情形时易患此病，常表现为尿频，尿痛，尿液检查有脓细胞，与急性膀胱炎易相混淆，但是，急性前列腺炎除畏寒，发热，血白细胞总数升高外，可有腰骶部和会阴部疼痛，以致坐立不安，慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显，前列腺按摩获得前列腺液进行检查，可见白细胞数>10个/HP，前列腺B超有助于鉴别诊断。

尿液澄清是否可排除泌尿道感染

目的：确定目测澄清的尿液与无细菌感染之间的关系，并将其与标准尿液进行对比。

方法：随机抽样对年龄小于21岁的儿童进行预期研究，用导管留取他们的尿液或取中段尿进行细菌培养。临床所见包括有无发热、腹痛、排尿困难以及尿频，每位病人的急诊情况都被收集起来。2名独立的观察者运用标准技术对尿液的澄清程度进行视觉评估。所有标本都进行了标准实验室尿检和镜检。尿培养阳性的指标为导管取尿每毫升尿液104个菌群(104cfu/ml)，中段尿为每毫升尿液105个菌群(104cfu/ml)。

结果：样本包括年龄从4周到19岁的159名病人。女性所占比例为77%。110个样本(69%)视觉观察为澄清。29个样本培养为阳性，而其中3例尿液澄清。视诊尿液澄清的阴性预期值为97.3%，这和由标准尿检得到的结果相似。

结论：尿液澄清并不能完全排除儿童尿路感染的可能，但是，这种方法具有简单、快速、价格低廉和可重复的优点。以视诊观察尿液的澄清程度来判断是否有尿路感染可以被认为是相对有效和可行的床边筛选方式。