肛门瘙痒症(Pruritus Ani)是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病,本病多发于20~40青壮年。男多于女,好发于平时不爱活动者。
临床表现
1.瘙痒
初期仅限于肛周皮肤瘙痒,为阵发性,常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。
2.疼痛
瘙痒时轻时重,有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。
病因
1.食品因素
辛辣的食品和调味品,如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等,食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激,诱发瘙痒。
2.过敏反应
某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏,使体内产生过多的组胺,作用于周围神经而产生痒感。
3.精神因素
常见的有表皮癣菌等感染。
根据病因分类:
1.原发性肛门瘙痒症
原因不明,无原发性损害,主要症状为瘙痒且顽固不愈。45%-70%的病例属原发性肛门瘙痒。
继发于原发疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害,瘙痒是原发病变的一个症状,如肛瘘、肛周湿疹、湿疣、神经性皮炎、蛲虫等引起的瘙痒。
2.调理饮食,多食绿色蔬菜、水果等富含纤维的食品,禁食或少食有刺激性或可诱发变态反应的食品和调味品,如辛辣食品、浓茶和咖啡、烈性酒等。
3.注意卫生,便后用温水洗净肛门,保持皮肤清爽干净。
4.避免不适当的自疗,如用热水烫洗,外用高浓度皮质类固激素或含对抗刺激药物,自购某些粗制家用理疗器械自疗等,这些方法弊多利少,仅能有暂时抑止瘙痒,日久致使病变迁延增剧,应劝告患者停用。
5.贴身内衣以棉织品为好,衣裤应宽松合体,不宜过紧、过硬,以免摩擦肛门皮肤。
6.切勿搔抓,如有夜间抓痒习惯者应剪短指甲或睡前带上薄膜手套。
7.调整排便习惯,每天定时入厕。
1.治疗原则
积极寻找并去除可能的致病因素,外用止痒剂,必要时阻断局部皮下感觉神经。
(1)内治法 根据中医辩证分型采用中药治疗:①风热袭肺,移于大肠肛门者 治宜清热泻火、通便,方用凉隔散。②风邪挟湿或肝胆湿热、郁阻肛门者 治宜疏风清热利湿,方用消风散或龙胆泻肝汤。③血虚生风化燥、肌肤失养者 方用当归饮子。④血瘀生风、蕴结不散者 治宜逐瘀祛风,方用疏风解毒汤。⑤虫毒骚扰侵入肛周,或湿毒、药毒犯阻后阴者 治宜杀虫解毒止痒,方用乌梅丸。
(2)外治法 ①皮肤湿润者 可用枯矾粉干撒患处,1日3次。②皮肤干燥者 可用黄连膏或青黛膏外敷,每日3次。
(3)中药外洗坐浴 选用清热解毒、除湿止痒的药物为主,温水坐浴。
3.西医治疗
(1)病因治疗 仔细查找各种可能引起瘙痒的原发病因并尽力消除。首先是肛肠科疾患应先行手术,其次是妇科和皮肤疾患。
(2)药物治疗 局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主:①抗组胺药治疗 可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗 对女性及老年重症患者,可用性激素治疗。③抗生素治疗 合并细菌感染者,可根据病情,酌情选用抗生素。④药物外洗治疗 可具有局部降温消炎、干燥、止痒的药物,如炉甘石洗剂(水粉剂)。⑤药物外涂治疗 可酌情选用止痒、抗菌、激素类药膏。
(4)注射疗法 是目前较为常用的方法,具有操作简单、疗效确切的特点,方法是使用药物注射到皮下或皮内,破坏感觉神经,使局部感觉减退,症状消失。①亚甲蓝注射 具有可逆的阻滞神经的作用,使患者在1~2周内感觉不到瘙痒。②激素注射 采用长效糖皮质激素注射到皮下,有持久的抗炎、抗过敏及止痒作用。
(5)手术治疗 ①瘙痒皮肤切除术 适用于较小范围的原发性肛门瘙痒。②瘙痒皮肤切除缝合术 适用于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒。③肛周皮下神经末梢离断术 适用于顽固性肛门瘙痒无明显皮损经保守治疗无效者。
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蛲虫药膏
1、适应症: 驱杀蛲虫。用于蛲虫(线头虫,寸百虫)的治疗。
2、用法用量: 每晚临睡前,用温水将肛门周围洗净,将射管装在管口,轻轻插入肛门中,挤压铅管后端,将药膏挤出。
3、健康提示: 用前检查注药射管是否光滑和洁净,以免擦伤肛门或直肠。
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小儿积散
1、适应症: 驱虫止痛,健脾益气。用于小儿蛔虫、蛲虫等症之腹痛、面黄、体弱、偏食、食滞疳积、肛门瘙痒等。
2、用法用量: 口服,1岁以内一次1/4瓶,1至2岁一次1/2瓶,3岁以上一次1瓶;一日2次,连服3天。
3、健康提示: 小儿积散对于小儿因为饮食积滞导致的发热,乏力不欲进食可以通过内服此药物治疗起到较好的治疗效果,无明显不良反应。
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复方角菜酸酯栓
1、适应症: 对痔疮及其它肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血进行对症治疗;亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。
2、用法用量: 塞入肛门内,一次1枚,一日1~2次。
3、健康提示: 尚无发生严重不良反应的报告。用药部位皮肤可能会略感不适,此不适会自动消失或减轻。如使用本品中出现任何不良反应和/或不良事件,请与医生联络。
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复方曲安奈德乳膏
1、适应症: 用于过敏性皮炎、湿疹、神经性皮炎、脂溢性皮炎、接触性皮炎、中毒性皮炎、壅滞性皮炎、钱币形皮炎及异位性皮炎;也可用于念珠菌感染的皮肤病及间擦疹、肛门及外阴瘙痒。
2、用法用量: 外用。一日2-3次。涂擦患处。
3、健康提示: 本品含有多种抗生素,长期使用会导致不敏感细菌和霉菌等的过量生长,而引起二重感染,对此必须同时使用其他抗菌素治疗。如发生不良反应,应立即停用。
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外用中药方
1、适应症: 适用于肛门瘙痒多心经有火,血热生风;或气血两虚,血不养风,肝风内生,风胜则痒;或由湿热内蕴,风邪郁久,化热化燥。
一、肛门痒怎么办1.一般疗法忌酒、辛辣饮食,纠正便秘。避免热水烫洗、搔抓、摩擦止痒及使用碱性肥皂。局限性肛门瘙痒病的药物治疗,应以局部外用治疗为主:①抗组胺药治疗可选用苯海拉明、扑尔敏、息斯敏。②激素治疗对女性及老年重症患者,可用性激素治疗。③抗生素治疗合并细菌感染者,可根据病情,酌情选
一、肛门瘙痒的病因是什么一、直肠疾病导致的:有肛瘘、痔、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。二、皮肤病因素:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、性病、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。三、寄生虫病:也容易导致肛门瘙痒。
一、肛门瘙痒的原因是什么肛门瘙痒是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中年、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童。男比女多见,习
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