对肠系膜淋巴结肿大,西医一般采用抗生素治疗,但容易复发。中医一般将腹痛分为气滞血瘀型、寒凝湿阻型、气虚型、伤食积滞型。而肠系膜淋巴结肿大则是由于邪气侵犯肠道,痰湿内阻中焦,引起肠胃功能紊乱。
腑以通为用,不通则痛。对该病,黄主任自拟了消积止痛汤,行气导滞、消积止痛:木香、槟榔、陈皮、枳壳、茯苓、白术、蒲公英、鸡内金、白芍、甘草。方中木香行气止痛;槟榔下气导滞,二者合用,理气止痛、攻下积滞。枳壳行气化滞,陈皮理气和胃,健脾燥湿,茯苓、白术健脾和中,白芍柔肝止痛。佐以蒲公英清热解毒利湿,鸡内金消食健脾、甘草调和诸药。
针对不同症状再进行加减:发热加金银花、连翘辛凉解表;咳嗽加杏仁、浙贝母止咳化痰;大便秘结加葶苈子、瓜蒌仁润肠通便;纳差加麦芽、谷芽消食健胃。配合中成药化积口服液以化积消食导滞,清热解毒口服液以清脏腑热毒。减少本病的发生,关键是预防上呼吸道感染,培养良好的饮食卫生等生活习惯,同时要增强自身机体的免疫力。
如果孩子肚子疼,可以自己尝试当一回临时医生,“用几个推拿手法减缓疼痛的症状。”
如果是受寒引起的腹痛,可以尝试以下办法:①在疼痛的部位或肚脐、足三里(在髌骨外下方3寸,胫骨向外一横指处)处进行艾灸10~15分钟。②推三关穴:三关穴在前 屈侧面的桡侧缘,自腕推至肘,有补气发表、祛风散寒等作用。
如果是食积引起的腹痛,可以让孩子仰卧,用手掌在孩子的腹部顺时针按摩10分钟,以助消化。或者分推腹阴阳穴:使患儿取仰卧位,父母以左右两手的手指,分别自胸骨下端,沿肋弓的下方,同时分推至腋中线二百下,有理气的作用。
阑尾炎。
一般表现是右下腹疼痛,3岁以下的孩子有肚子疼,并且有明显的肚子涨,伴有呕吐,全腹都有压痛,不让摸,可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视,因为很容易造成穿孔,成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼),几个小时之后转移到右下腹痛,有的孩子伴有恶心、呕吐,右下腹有很明显的压痛点,不让摸。疼后可能伴有低烧,37度多到38度,也可能烧到39度。
4、5岁之上的孩子发病率相对较多,2、3岁的孩子得的不是很多。原因大多是暴饮暴食,且大多是油腻、不易消化的东西;胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多);白血病患者用了L-门东酰胺酶。症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现,孩子吃了很多东西,肚子疼(圈着腿),不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈,但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子),呕吐,精神状态不好,脸色发灰。如果抢救不及时,可以导致死亡。得了胰腺炎急救的第一条是禁食,然后是流食调节。
小儿肚子不同的年龄有不同的肠梗阻,孩子曾经患有胎变性腹膜炎,也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术,也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼,伴有呕吐,呕吐没有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然后吐胆汁样的东西。有时,孩子的肠子一排一排看得很清楚,摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛,不让摸)。
这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊,孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的,从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了;吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的),能吃能喝,精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家 很着急,但一般没有大问题。
主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛,伴有呕吐、腹泻,肚子摸起来软软的,没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。这同样也是小儿肚子疼的原因,大家一定要注意。
(1)小儿肚子疼注意患儿的饮食、呕吐及大便情况,将有助于诊断。
(2)小儿肚子疼时,必须有大人守护,密切观察病情变化。
(3)在未查明小儿肚子疼原因之前,暂禁饮食,以免加重症状及影响治疗。
(4)小儿肚子疼的部位与性质主要靠患儿告诉大人,若遇年幼者不能诉说病情时,可根据突然发生的反常哭闹、面色苍白、出汗、精神差及特殊的固定体位作判断。
(5)在未明确小儿肚子疼诊断之前,禁用度冷丁、*、强痛定等镇痛药,以免掩盖病情,贻误诊断。
(6)小儿肚子疼难忍时,可采用针刺治疗以减轻疼痛,上腹痛取中脘、内关、足三里等穴,下腹部取关元、三阴交、足三里等穴。
(7)对小儿肚子疼进行腹部检查时,最好由母亲哄着孩子使之不哭,或由母亲抱着喂奶,然后用温暖的手抚摸腹部,轻缓地找出压痛部位、范围和程度。如发现腹肌紧张,压痛明显,说明有急腹症的可能,应及早送往医院诊治。
喂养
现在都流行奶粉牛奶,你是最好的喂养方法就是母乳喂养了。因为母乳中含有的一些免疫性物质是那些非天然食物中没有的。
孩子大一点就应该添加其它的食物了,但是家长一定要把握好用量,不要太多。小孩子的代谢能力比较弱。
不止大人要养成良好的饮食习惯小娃娃也要养好饮食习惯,定时定量。要注意并不是吃的多就是健康的。
孩子的食物应注意保质期和生产日期,尽量不要吃零食。玩具要清理干净。帮助孩子养成饭前便后要洗手的习惯。
日常预防
刚开始添加铺食时,有些小孩会对新添加的食物造成不适应而腹泻,因此给小孩添加铺食时要适量,不可一下增加太多品种或数量的铺食。
由于小孩的消化系统发育不完全,吃得过饱同样会引起小孩的胃肠道功能杂乱导致腹泻,因此不要给小孩吃得太饱。
饮食或者进食的餐具不够卫生,也会引起小孩腹泻。因此,进行母乳喂养的母亲们要特别的注意乳头的清洁,人工喂养小孩要注意奶具要严格消毒,喂剩的奶要丢掉。
4、5岁之上的孩子发病率相对较多,2、3岁的孩子得的不是很多。如发现腹肌紧张,压痛明显,说明有急腹症的可能,应及早送往医院诊治。
外科急腹症应及时手术治疗。运动造成的肠胃振荡以及消化器官供血相对减少等,是造成腹痛的主要原因。4、功能性腹痛医生对弯弯的诊断是功能性腹痛,类似的情况多发生在两岁以上的宝宝,可能与食物过敏、起立性调节障碍、心理情绪紊乱等有关。对症下“药”引起功能性腹痛的原因不同,解决问题的方法相应也有所不同,家长应仔细观察,找到宝宝腹痛的原因并作相应处理。
儿童腹痛中医治疗方法儿童腹痛西医治疗方法(一)病因治疗:根据病因作相应处理。胆道蛔虫症或蛔虫性部分肠梗阻,可用解痉止痛药等治疗。炎性疾病应根据病因,选用有效抗生素治疗。外科急腹症应及时手术治疗。适合于胃部胀痛、嗳气、反酸的患儿食用。
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