一氧化碳浓度中毒有哪些危害,一氧化碳浓度中毒有哪些表现

一、介绍一氧化碳浓度中毒的危害有哪些

　　一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。工业上炼钢、炼铁、炼焦;化学工业合成氨甲醛等都要接触一氧化碳。生活过程中在通气不良的室内烧煤取暖，或使用燃气加热器淋浴都可发生一氧化碳中毒。

　　中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

　　当人们意识到已发生一氧化碳中毒时，往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动。可手脚已不听使唤。所以，一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。

二、一氧化碳中毒后会有哪些症状呢

　　轻型

　　中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。

　　中型

　　中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%--40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。

　　重型

　　发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

三、预防煤气中毒要做些什么

　　1.应该选择合格的煤气器具，煤气灶应放在通风良好、周围无易燃材料的平坦处，对装有煤气管道、煤气器具的厨房或场地，不能睡人，不准存放易燃物品。

　　2.不擅自添装、移动或改装煤气器具，也不接长供气橡胶管，将煤气器具移到卧室里使用。

　　3.使用煤气器具时，应做到随用随开，不用即关，并经常检查开关是否失灵，供气的橡胶管是否老化，轧头是否紧固。

　　4.使用煤气煮食、烧水时，应有人在旁照管，防止水溢出锅外、壶外。火焰一旦熄灭，容易造成人员中毒，严重者因煤气漏气而窒息。

　　5.装有煤气器具的房间，应经常开启窗户，保持空气流通。

　　6.现在家庭普遍使用煤气热水器，若使用不当，也会引起中毒。因此，要求热水器必须安装在通风良好的环境中，严禁安装在浴室内。一人洗澡，要有他人照看，防止热水器火焰熄灭，造成漏气。

　　7.为了安全起见，每天临睡前都要对煤气器具、开关情况作一次检查，以防万一。

　　8.保持室内空气流通。煤气燃烧生成的二氧化碳，虽然没有一氧化碳那种毒性，但空气中二氧化碳含量达1%时，就对人有害处；达4-5%时，人就感到头痛、眩晕、气喘；达10%时，能使人不省人事，呼吸停止甚至死亡。

四、一氧化碳中毒如何及时有效地治疗呢

　　1.对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者，应在通知急救中心后就地进行抢救，及时进行人工心肺复苏，即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时，若患者嘴里有异物，应先去除，以保持呼吸道通畅。

　　2.纠正缺氧 迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速cohb解离。增加co的排出。吸入新鲜空气时，co由cohb释放出半量约需4小时；吸入纯氧时可缩短至30～40分钟，吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时，应及早进行人工呼吸，或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

　　3. 防治脑水肿，急性一氧化碳中毒患者发生昏迷提示有脑水肿的可能性，对于昏迷时间较长、瞳孔缩小、四肢强直性抽搐或病理反射阳性的患者，提示已存在脑水肿，应尽快应用脱水剂。临床上常用20%甘露醇，用法：125-250ml静脉快速滴注，脑水肿程度较轻的患者选择125ml，15分钟内滴入，8小时1次；脑水肿程度较重的患者选用250ml，30分钟内滴入，8小时1次或6小时1次。