鼻泪管恶性肿瘤怎么治疗

肿瘤是最可怕的疾病之一，对于大部分人来说只要肿瘤没有得到有效的控制并且发展到中晚期的时候也就意味着生命即将走到尽头，因此，对于肿瘤不可大意，鼻泪管恶性肿瘤是一种比较严重的病症，那么鼻泪管恶性肿瘤怎么治疗？下面为大家做详细的介绍。

泪囊肿瘤的病因

发病原因：

病因尚不十分清楚，部分泪囊肿瘤与长期的泪囊慢性炎症有关。

发病机制：

泪囊的良性肿瘤相对地较少，主要有：泪囊囊肿，乳头状瘤，多形性腺瘤，纤维瘤，肌母细胞瘤，息肉，毛细血管瘤，良性黑色素瘤(痣)等，其中以囊肿和乳头状瘤为多见，泪囊囊肿实为鼻泪管和泪小管同时阻塞或狭窄后，泪囊黏膜本身分泌的黏液不能排出，逐渐扩大所致;病人多无痛苦，而乳头状瘤往往出现于长期的慢性泪囊炎或黏膜外伤后，泪囊内息肉的产生常伴有鼻息肉或过敏性鼻腔疾患，泪囊乳头状瘤有两类：一类向囊腔突出，占据内腔;一类在囊壁内生长(也有两种情况都存在)，后者有40%发现早期恶变。

鼻泪管恶性肿瘤怎么治疗

1.放射线治疗许多肿瘤手术后要做放射治疗有些扩散范围较大而不适宜手术者，可直接作放射治疗例如淋巴肉瘤鳞状细胞癌、未分化癌，即使做了手术也应放疗必要时配合化疗，这样才能够有效的控制病情，最终得到彻底的治愈。

2.化学药物治疗凡手术不能彻底切除的肿瘤，或在放射后配合适当的化疗是十分必要的，化疗应使用对肿瘤敏感的药物。

3.手术对小而恶性程度低的肿瘤可行手术切除如病人年龄大或健康状况差不适宜大剂量放疗和化疗者应首先考虑手术切除并充分烧灼其基部对未扩散到泪囊外的肿瘤，应连泪囊一起摘除并且要尽量切到鼻泪管上口以免肿瘤组织残留，手术后还需清除干净所有可疑组织。如已侵犯到眼眶深部者应作眶内容摘出并切除眶内侧壁。已侵犯鼻旁窦或由鼻旁窦扩展来的肿瘤应配合鼻科进行广泛切除后辅以放疗和化疗，但这些肿瘤的预后是不良的。

4.冷冻治疗在泪阜或泪点外的任何小的新生物，可用冷冻治疗通常用液氮冷冻时既要彻底又要保护好周围组织。

泪囊肿瘤的症状

初期症状有溢泪、慢性泪囊炎和泪囊部肿胀。早期行泪道冲洗是通畅的，可持续数月，发展愈慢，泪道通畅的持续时间愈长，较晚期出现泪囊部皮肤浸润，酷似炎症，但并不像急性泪囊炎那样严重。如先阻塞鼻泪管，常伴发慢性泪囊炎，泪囊肿瘤一般无痛，按压肿块可发现质地较硬，但这不只是肿瘤本身的硬度，而是肿物使深筋膜张力增加之故，按摩不能使其缩小，压力大时可有疼痛。

与良性肿瘤不同，泪囊的恶性肿瘤可侵犯到内眦韧带以上，极少数泪囊肿瘤经泪小管达泪点开口处，被肉眼看到，大部分泪囊肿瘤在病之初期就有症状，后逐渐加重。一般来说，良性肿瘤的病程长，年龄分布也宽。

泪囊肿瘤有3征：泪囊区肿块，肿块位于内眦韧带水平的上方;肿块表面皮肤出现毛细血管扩张，压迫泪道有带血的液体反流，患者可有流泪或血性泪液流出。国内倪逴等研究82例泪囊肿瘤，临床分为4个阶段：Ⅰ期(早期)无特异性症状和体征，泪囊区扪不到包块;Ⅱ期，泪囊区有明显肿块;Ⅲ期，肿瘤扩张至邻近组织;Ⅳ期有转移证据，其中77%病例就诊时可扪及泪囊区包块。

泪囊肿瘤如何预防

排泪囊脓液，掌握泪道按摩法，按摩的方法有两种：

1.如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物，家长就可以用拇指或十指指腹压迫泪囊，按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中央的部位，往眼睛的方向挤压脓液，宝宝的眼角就会有一部分脓液流出来，家长为宝宝擦干净，点眼药。

2.位置同上，往下按压，这个按压要有一定的力度，通过按压，希望能把鼻泪管下端的膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了，每次按压两三下，如果有脓液的话，按完以后擦眼睛，再重复上边的动作，一直到没有脓液为止再点药。

泪囊肿瘤如何鉴别诊断

泪囊肿瘤的一个重要特点是泪囊部肿胀，因而首先应与泪囊炎相区别。因所有肿瘤的病程都比较长，没有急性炎症现象，故易与急性泪囊炎区别。慢性泪囊炎通过泪道冲洗和挤压便可诊断，因为泪囊炎在挤出脓液后就瘪陷，而肿瘤则不可能。与慢性泪囊炎另一区别是后者泪囊区一般未扪及包块，压之为灰白色黏液或脓液自泪点流出，X线拍片，泪囊窝骨质无破坏，泪囊造影显示泪囊排空缓慢，侧位见造影剂环绕肿块可助区别。

所有的良性肿瘤的肿胀部位在内眦韧带的下部。用手指按压试验，囊肿有弹性和波动感，其表面光滑。纤维瘤和肌母细胞瘤，按压感是实质性;乳头状瘤按摩后可稍缩小。

虽然有些恶性肿瘤，要等到病检报告才明确诊断，但下列诊断措施仍是有用的。

1.病史 恶性肿瘤的病程相对短些，发展速度较快。

2.肿块必须与炎症相鉴别 慢性泪囊炎和良性肿瘤从不越过内眦韧带;急性炎症虽波及内眦韧带以上的部分，但应有明显的急性炎症表现和体征。

3.肿瘤和慢性泪囊炎的主要区别 不仅是按压时感觉不一样，而且不会因按摩而缩小。

4.放射线检查 对早期肿瘤可帮助判断部位。对晚期病变，有助于判断向周围扩散的程度，或确诊是否为鼻腔肿瘤侵犯泪道。是否有淋巴转移，这是晚期恶性肿瘤的特征，对于泪囊恶性� ��瘤主要是耳前、颌下和颈部淋巴结。

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