婴儿百日咳是怎么回事

百日咳的临床特征为咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声，病程长达2～3个月，故有百日咳之称。下面，大家一起来看看吧。

婴儿百日咳是怎么回事

我们的生活质量虽然一天的提高，但是我们要面对的不一样的疾病却是不断增加，而且出现的疾病甚至是恶性的且我们没有办法完全治疗的。虽然，我们明白生老病死是我们每个人一生都要经历的，我们没有办法去避免，但是生病真的不好受，先不要说发烧感冒前后差不多十天的时间已经可以把你折磨得半死，如果是一些大的疾病，痛苦是不用说了，所花费的时间和金钱都是难以计算的。

我们生病会难受会抱怨，但是婴儿生病却不能说出来，他们只能通过哭闹和眼泪表达他们的不舒服，尤其是出生后不久的婴儿生病，辛苦了婴儿，做父母的也痛心，尤其是很多婴儿都有百日咳，这是一种表现为肺部和呼吸道发炎而导致的细菌感染性疾病，婴儿会持续的咳个不停。

为什么那么多父母一开始的时候会注意不到呢，是因为百日咳一开始的症状是和感冒或者流行感冒的症状相似的，而百日咳就是在这个过程不断演变的，严重的时候婴儿会呼吸不畅甚至呕吐。

针对婴儿百日咳的应对方法

第一、由于婴儿百日咳的原因是因为肺部或者呼吸道发炎而导致的，因此这时候父母就应该将婴儿放置在一个环境安静，空气清新的地方，这样子能够极大减少诱发咳嗽的因素。

第二、由于婴儿那么小是不可以随便用药的，所以父母应该及时的带宝宝到医院就诊，医生一般多采用中医药治疗胆汁类制剂去治疗百日咳，疗效很好，而且也能比较快的调整好婴儿的呼吸。

百日咳的病因

病原体及流行病学：

1.病原体

一般由百日咳鲍特杆菌(简称百日咳杆菌)感染所引起，同属的支气管败血症鲍特杆菌和副百日咳鲍特杆菌亦可引起。百日咳鲍特杆菌是革兰阴性杆菌，可产生一些致病物质，包括百日咳毒素、气管细胞毒素、腺苷酸环化酶毒素、不耐热毒素以及内毒素等。百日咳毒素可使患者淋巴组织中的淋巴细胞动员到周围血液及气管，细胞毒素可特异性损伤气管纤毛上皮细胞，使之变性、坏死。

2.流行病学

百日咳患者、隐性感染者及带菌者为传染源。潜伏期末到病后2～3周传染性最强。百日咳经呼吸道飞沫传播，5岁以下小儿易感性最高，小儿预防注射10年后百日咳感染率与未接种者无区别。

百日咳的潜伏期

1.潜伏期

潜伏期5～21天，一般7～14天。

2.分期

典型患者全病程6～8周，临床病程可分为3期：

(1)卡他期 从发病开始至出现痉咳，一般1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、低热，也可只有干咳。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。

(2)痉咳期 一般为2～4周或更久(数天至2个多月)。阵发性、痉挛性咳嗽为本期特点。发作时咳嗽成串出现，咳十余声或数十声，直到咳出痰液或吐出胃内容物，紧跟着深长吸气，发出鸡鸣样吸气吼声。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流，头向前倾、张口伸舌、唇色发绀等，表情极其痛苦。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵等均可诱发。发作前一般无明显预兆。

(3)恢复期 一般1～2周，咳嗽发作次数减少，程度减轻，不再出现阵发性痉咳。但若遇到浓烟等刺激，或有呼吸道感染时，可以重复出现阵发性痉咳。

3.新生儿和幼婴儿百日咳

新生儿和幼婴儿常无典型痉咳，往往咳嗽数声后即出现屏气发绀，易致窒息、惊厥。呼吸动作可停止在呼气期，心率先增快，继而减慢乃至停止。若不及时行人工呼吸、给氧等积极抢救，可窒息死亡。

4.成人百日咳

近年来青少年和成人百日咳有增多趋势。一组经细菌培养证实的成人百日咳，平均年龄为35岁，有典型症状与痉咳后呕吐，但也可仅有数周干咳，罕有并发症。多数患者仍可坚持工作，本人虽无多大痛苦，但可作为传染源，尤其威胁小儿，应予重视。

什么是百日咳

百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。百日咳发病的病因1、传染源：患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强。2、传播途径：主要通过飞沫传播。3、易感者：人群普遍易感，但幼儿发病率最高。母体无足够的保护性抗体传给胎儿，故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力，第二次发病者罕见。百日咳的症状潜伏期2～20天，一般为7～10天。典型经过分为三期：1、卡他期(前驱期)：自起病至痉咳出现，约7～10天。初起类似一般上呼吸道感染症状，� ��括低热、咳嗽、流涕，喷嚏等。3～4日后其他症状好转而咳嗽加重。此期传染性最强，治疗效果也最好。2、痉咳期：咳嗽由单声咳变为阵咳，连续十余声至数十声短促的咳嗽，继而一次深长的吸气，因声门仍处收缩状态，故发出鸡鸣样吼声，以后又是一连串阵咳，如此反复，直至咳出粘稠痰液或吐出胃内容物为止。每次阵咳发作可持续数分钟，每日可达十数次至数十次，日轻夜重。阵咳时患儿往往面红耳赤，涕泪交流、面唇发绀，大小便失禁。少数病人痉咳频繁可出现眼睑浮肿、眼结膜及鼻粘膜出血，舌外伸被下门齿损伤舌系带而形成溃疡。成人及年长儿童可无典型痉咳。婴儿由于声门狭小，痉咳时可发生呼吸暂停，并可因脑缺氧而抽搐，甚至死亡。此期短则1～2周。长者可达2月。3、恢复期：阵发性痉咳逐渐减少至停止，鸡鸣样吼声消失。此期一般为2～3周。若有并发症可长达数月。百日咳的检查1.血象：白细胞计数及淋巴细胞分类自发病第一周末开始升高，痉挛期增高最为明显，白细胞总数可达20～40×109/L或更高，由于淋巴细胞促进因子的作用，淋巴细胞分类一般为60～95%。2.细菌学检查。1)咳喋法用B—G(Bdet--Gegou)培养基平碟，置患者口部前5～10cm，连咳数声后，孵育3～4日。第一周阳性率可达59～98%，痉咳期常低于50%，第四周以后仅为2%。2)鼻咽试培养法。在阵咳后，用金属试子从鼻咽后壁取粘液培养，阳性率优于咳碟法。3.血清学检查。(1)补体结合试验、凝集试验等主要用于回顾性诊断。(2)酶联免疫吸附试验。可测定本病特异性IgM抗体，对早期诊断有帮助。4.荧光抗体检查。用鼻咽分泌物涂片，加荧光标记的抗血清，荧光显微镜下检查。早期患者75～80%阳性。但有假阳性。

百日咳的鉴别诊断

1、急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎，在起病数日后即可发生剧烈咳嗽及痉咳，但痉咳后无鸡鸣样吼声，无夜间加重，全身感染中毒症状较重，肺部常有固定音，白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后，症状在短期内即可减轻或消失。

2、 支气管淋巴结结核：肿大的肺门淋巴结压迫气管、支气管，或侵蚀支气管壁，可引起痉挛性咳嗽，但无鸡鸣样回声、无日轻夜重现象。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等做出诊断。

3、气管支气管异物：可突然发生阵发性痉咳，有异物吸入史，白细胞不增高，X线可见节段性肺不张，做支气管镜检查可� ��现异物。

4、百日咳综合征：在普遍进行百日咳预防免疫的人群中，仍可有散发的类似“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等，而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见，与典型百日咳有相似之处，需靠病原学检查鉴别。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽，但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻，病程短。