很多孕妇到了孕晚期,都会出现不同程度的耻骨联合分离,时常在下蹲抬腿的时候疼痛的不能动,严重的都没法正常行走,耻骨联合分离虽然是孕妇常见问题之一,但该病直接影响到骨盆部位,会对分娩多少产生影响,所以很多孕妇担心自己有耻骨联合分离不能顺产,那到底能不能顺产呢?
一般顺产后妈妈在当天就可以下床走动,一个星期内可以出院,减少住院费用;产后恢复也快,可以立即进食,也可以喂哺母乳;伤口也只有阴部位,基本不会有并发症或很少;腹部不会像剖腹产一样留下伤口,恢复也快,可以很快恢复原来的平坦,妈妈们可以不用担心会留下烦恼的小肚子;对于宝宝,顺产可以使宝宝肺功能得到锻炼,神经系统和感官系统发育较好,也不会因为麻醉剂而损害到宝宝的神经。
顺产有好多优点,那会有缺点吗?小编很肯定的告诉你,有的。不过这些情况在其他分娩方式也会有出现的可能。
产前的阵痛是任何一种分娩方式都会出现的,不过可以通过无痛分娩来避免;在生产的过程中,阴道有时会发生突发状况;生产后会伤害到阴道组织,可能造成感染或外阴血肿等情况;早期羊水破和产程延长者产后感染或产褥热发生的几率大;胎儿在子宫内发生意外;羊水栓塞的发生,剖腹产也不能避免这种情况的产生。
一般来讲,病情轻,胎儿不大,则不会影响分娩。若病情严重,胎体过大,则应剖腹产。胎儿娩出,雌激素水平下降,耻骨联合处逐渐合拢,恢复原状,疼痛也就随之消失。不过,产假期间还是应少走多卧,不作重体力劳动为妥。因此并不是发生耻骨联合分离就一定要剖腹产,不过医生通常建议首选剖腹产,这是因为:
1.分娩过程中,产妇因耻骨联合疼痛而不敢用力,宫缩不佳,影响产程进展,增加分娩时间,给母婴的健康带来危害。
2.产后病情加重,影响产妇的身体恢复,导致产后生活质量下降。
3.因产后生活不能完全自理,行动受影响,产妇情绪易焦燥、忧郁,增加产后忧郁症的发生。
4.耻骨联合分离影响产妇对婴儿的哺育,影响母子之间情感交流。
所 以说,如果孕妇自身条件允许的话,医生是会建议顺产的,但在生产之前要做好保健工作,要注意保暖,避免外伤和重力压迫,尽量减少大幅度的动作以及性生活。在生产时也要配合医生生产,小心生产姿势。最重要的一点就是,一定要把自己的情况告知自己的产科医生,由产科医生来把握。
自然分娩需要注意很多方面,首先自然分娩的孕妇需要选择合适的年龄来分娩,其次自然分娩的孕妇在孕期需要有充足的营养才行,另外自然分娩是需要定期做检查的。
选择合适年龄分娩。初产妇,在25~29岁生育,顺产的可能较大。避免满35岁以后生育小孩,年龄过大,产道、骨盆的关节变硬,不易扩张等原因,以至于分娩时间延长,容易发生难产。其次,年龄越大,发生高血压,糖尿病、心脏病等并发症的几率也较高,因此一般都会采用剖宫产。
孕期要营养合理,控制体重。正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩。为了控制新生儿的体重,在妊娠期间,孕妇应适当参加活动,不要整天坐着、躺着;多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物,少吃含碳水化合物.脂肪量很高的食品,如油炸食品.甜饮料.水果等。
定时做产前检查。孕妇定期做产前检查的规定,以便于早期发现问题,及早纠正和治疗,使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。
产前多运动。运动可以增加骨盆腔与产道肌肉的弹性。同时也可以减轻生产中的疼痛,缩短产程的时间,同时还可以减少产道出血和撕裂的几率。
做好分娩前的准备。预产期前1个月,孕妇就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识,做好心理准备。保持正常的生活和睡眠,吃些营养丰富、容易消化的食物,如牛奶,鸡蛋等,为分娩准备充足的体力。临产前,孕妇要保持心情稳定,一旦宫缩开始,应坚定信心,积极配合医生,顺利地分娩。
如果在第一次剖腹产时伤口较薄或愈合不良,发生子宫破裂的机会会相对较高,而子宫破裂可能会导致生产过程中或产后的大量出血,胎儿的胎心音也可能出现不规律现象。在孕育二胎的过程中有严重的并发症也会影响到二胎的顺利生产。分娩时催产药的使用,也可能导致子宫破裂的增加。剖腹产后再次怀孕间隔 长短也会影响能否顺产,因为剖腹产后各组织的恢复需要很长的一段时间,过早的孕育二胎也对增加子宫破裂的可能,最好的时间是3年后。
妈妈们在考虑二胎是顺产时,要注意上面提到的情况,还要遵照医生的建议和指导。
顺产一般会留下阴道撕裂伤口,或者会阴侧切伤口。虽然自然分娩产后并发症少,相对复原速度比剖腹产来得快,但因伤口位尿道口、阴道口、肛门交汇的部位,所以在护理上也需要注意。特别是一定要注意防止外阴感染,会阴切口插线后裂开,伤口发生血肿等问题。
要点一:防止外阴感染
1、勤换卫生垫,避免湿透,伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2、每天要用温水勤冲洗会阴部,尤其每次便后更要用新洁尔灭消球毒棉擦拭冲洗外阴,切忌由后向前擦,应该由前向后。
要点二:防止会阴切口拆线后裂开
1、产后早些下床活动,多吃新鲜蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮,不吃辛辣食物以保持排便通畅。
3、拆线后的几天内,避免做下蹲用力动作,如在解便时,宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上,屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
4、坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
5、避免摔倒或大腿过度外展,这样都会使伤口再度裂开。
6、不宜在伤口折线后当日出院,因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
要点三:避免伤口发生血肿
1、术后最初几日内产妇应采取右侧卧位,这样可使伤口内的积血流出伤口外,不致发生血肿,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
2、术后注意刀口情况,如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛,并且越来越厉害,应马上与医生联系,很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
要点四:伤口有水肿的处理方法
1、伤口水肿,在拆线前缝合线会勒得很紧,可用95%的酒精纱布或者50%的硫酸镁溶液热敷,湿敷,每天做2次。
2、卧位时抬高些臀部,以利回流因而减轻水肿。
因此,在正常情况下,单纯外力作用不会造成耻骨联合分离。急性耻骨联合分离多见于损伤,单独创伤性耻骨联合分离少见。
一、耻骨联合分离检查诊断临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。急性耻骨联合分离多见于损伤,单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术,如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。注意留意以下情况:1、创
一、耻骨联合分离诊断详述临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。急性耻骨联合分离多见于损伤,单独创伤性耻骨联合分离少见。本病多由于剧烈之阴道手术,如困难产钳、用大力牵引等;但也有自然分娩发生者。1.创伤、车祸等造成急性骨盆
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