接触性出血

所谓接触性出血，指的是在性交、妇科检查以及便秘患者用力排便后有少量阴道出血的现象。“接触性出血”是一种不正常的征象，也是子宫颈癌的癌前病变的信号之一，一定要引起足够的重视，这时需做细胞学筛查及防癌检查如阴道镜等，如果没有发现问题，就应及时对症治疗，并坚持4—6个月复查;如果发现问题。妇科医师会遵循医疗程序做进一步检查，当明确病变性质后，会给予正确的治疗。下面，大家一起来看看吧。

接触性出血

建议：是宫颈糜烂引起的

接触性出血是指在性生活后或妇科阴道检查后的阴道出血现象。接触性出血原因很多，出现这种情况，应及时上医院检查，以免延误病情。性交出血检查后常发生如下疾病，很值得警惕：

宫颈糜烂：宫颈炎根据宫颈糜烂的程度分轻、中、重三种。中度以上宫颈糜烂者，性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起损伤出血。因为这种出血量少，不是马上流出来，而是积存在阴道内，血的颜色由新鲜而变为陈旧。故次日流出时，血呈暗红色。

宫颈息肉：在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织，看上去像黄豆芽瓣，大者如一节指头。息肉质地脆嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。这种出血一般为色鲜红。

宫颈子宫内膜异位：有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。

宫颈癌：性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每当性交后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。

除此以外，还有严重阴道炎、盆腔炎等等，均有接触性出血的可能。出血量一般不多，有时仅是白带中伴少许血丝，易被患者忽视。但即使是发现了，有些患者也不以为然，不到医院就医，从而影响到疾病的早期诊断。建议你继续到医院治疗宫颈糜烂

接触性出血的病因

一、宫颈外翻：主要是由于分娩、引产或流产时发生宫颈撕裂而未及时进行< a href='/tag/1492' target=_blank>手术修补，日后当瘢痕组织挛缩时出现宫颈外翻。倘若再合并感染形成慢性宫颈炎时，白带可呈脓性，白带量亦会明显增多 ，可发生子宫接触性出血，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

二、宫颈息肉：宫颈息肉是生长在宫颈管内或宫颈外口的良性赘生物。任何年龄均可发生，但以生育年龄多见，是发生子宫接触性出血的原因之一。来源于宫颈管粘膜的息肉，呈鲜红色、质地软、较脆弱，轻轻接触即可出血。息肉很小时无明显症状，但因其他疾病而做妇科体检时可能被发现。息肉较大时，则会出现白带增多、血性白带以及接触性出血，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

三、子宫颈癌：子宫颈癌是最常见的女性肿瘤之一。子宫接触性出血可能是它惟一的早期症状，多在性交与妇科检查时发现，呈淡红色或褐色。阴道出血，一般先少后多，或时多时少，病情发展到中期，则出血明显增多。只有少数患者初次接触，出血即为大量，这是由于小动脉破裂所致，此为子宫接触性出血注意三种妇科病。

接触性出血的处理

出现接触性出血，一是病理性出血，二是外伤性出血。

初次性生活时所引起的处女膜撕裂、损伤可导致外伤性出血。这种出血一般不需要进行专门的治疗，这是由于出血量一般较少，可自行停止。外伤性出血还可能是出现破坏较厉害所引起的致命大出血，这种情况一般发生在粗暴的性交(如强奸)导致的阴道粘膜撕裂、损伤后，发生这种情况时要赶快到医院就诊，进行修补、止血、消炎等治疗。

引起病理性出血的原因较多，如严重阴道炎、宫颈糜烂、宫颈子宫内膜异位、宫颈息肉、子宫颈癌等都有可能引起出血;当患有某些妇科疾病时，子宫颈受到触碰，也可能引起出血。病理性出血一般出血量较少，有时仅为白带中伴少许血丝，而无其他明显症状，被人们所忽视，以至病情恶化。女性患宫颈癌的早期，大多没有明显特殊的症状，最早出现的就是接触性出血，所以如果造成出血的病因是严重的宫颈糜烂和宫颈癌，却没有及早引起重视、及早发现，还会使病情延误。

警惕“接触性出血”

步入中年的林最近一段时间发现每次房事后，阴道总会有少量的出血。开始的时候，并没有在意，后来出血的次数越来越频繁，还伴有大量的分泌物。林来到妇科诊室，经过医生的详细检查，林患的是宫颈糜烂。

女性身体如果出现不明原因的出血现象，个别的女性在进行性生活后，出血症状更为明显，这在妇科疾病里面是一个重要"信息"，医学上称之为"接触性出血"。

宫颈糜烂

宫颈糜烂是女性最常见的生殖器官炎症，尤其是已婚妇女，约半数以上均有不同程度的� �颈糜烂。有些妇女天生就容易发生子宫颈糜烂。有些妇女在妊娠期及妊娠后，或者是在服用避孕药时，会发生子宫颈糜烂的疾病。

什么原因让她们糜烂?

未婚女子由于处女膜的屏障作用，细菌很难侵入，所以很少发生宫颈糜烂现象。有了性生活后，阴道相对处于一种“开放”状态，就给了细菌可趁之机。正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的，因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用，而且女性的阴道也有自净自洁作用。但是，如果性生活时不注意清洁卫生，病菌侵入阴道，就增加了女性患生殖器官炎症的可能性。更为重要的是，婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小，当时并没有引起任何症状，但却给病菌打开了入侵之门，以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外，婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗，如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等，也可能导致宫颈损伤、发炎。

还有些女性，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反，不仅影响了阴道正常菌群的生长，还使其抑制致病菌的作用下降，同时还可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

你必须了解的：

1.轻度糜烂(I度)：糜烂面小于宫颈的 1/3。

2.中度糜烂(II度)：糜烂面占宫颈的 1/3～1/2。

3.重度糜烂(III度)：糜烂面大于宫颈的 1/2。

检查：

巴氏涂片检查，目的：是否还患有子宫颈不典型增生

用棉抹棒从上阴道采取样本。目的：看看是否有感染存在。

一点疑问：

宫颈糜烂能彻底治疗吗?

宫颈糜烂是能治愈的。除了一些传统的治疗方法，目前治疗效果比较理想的就是激光治疗。不过，在治疗过程中，你必须禁房事、禁游泳、禁盆浴、坐浴及自行进行阴道冲洗，只要记住这几点，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。

手术治疗是不容易复发的。其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，如果治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，糜烂面有可能只是暂时被治愈，但根本病因未消除。如果同时还患有阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，仍有复发的可能。

关注一点：

保持外阴清洁及房事卫生，注意避孕，增强机体的抗病能力，这是防止宫颈反复感染而造成宫颈糜烂复发最好的办法。

接触性出血的区别

在正常的月经周期中，第12-14天是排卵的日期，在此期间少量的阴道流血，称为排卵期出血，中医叫“经一月再见”。这是因为� �时卵泡破裂，雌激素起伏，致使血管通透性改变，红细胞渗出血管所致。为了把排卵期出血与其他疾病相鉴别，应注意测量基础体温，如出血发生在排卵日，即是排卵期出血。排卵期出血多属于正常现象，如量少而时间短的可不必治疗，如出血较多，可适当用些止血药。有的在排卵期出血的同时，感觉小腹部疼痛不适，如疼痛较轻，时间又短，局部热敷可以止痛，倘若疼痛较剧烈，持续时间又长，则应当请医生给予诊治。

区别于排卵期阴道的出血，需要特别注意的是接触性的阴道出血。接触性出血是子宫颈与外界接触后发生的出血，一是因为医生检查时碰撞而引起出血，更多是因性交接触而引起出血。专家提醒：凡有接触性出血时，多见于重度宫颈糜烂、子宫颈癌，所以应当引起重视，尽快去专业妇科医院请医生详细检查，及时对症治疗，避免延误病情。

接触性出血和排卵期出血还是有区别的，排卵期出血出血量少，有的仅为咖啡色分泌物，一般2—3天可自行停止，最长7天。而接触性出血多是发生在性生活后或妇科检查后出现的阴道流血或白带带血。