1、急性尿路感染发作时治疗不规范
通常急性膀胱炎抗生素的疗程为3~5天,急性肾盂肾炎的疗程10~14天,并且停药1周后需复查尿常规和(或)尿培养,只有连续两次检查结果阴性,才能表示此次感染治愈。但有些患者常常在症状好转后即自行停药,用药疗程不够,或停药后不按医生要求及时到医院复查,导致病情复发或迁延不愈,甚至转为慢性,从而增加治疗的难度。另外,抗菌药物滥用将导致细菌耐药,耐药菌感染也容易导致治疗效果不好,使尿路感染反复发作。
2、泌尿系统结构畸形
泌尿系统发育畸形将明显增加尿路感染的机会。小肾或肾发育不良、异位肾、马蹄肾、重复肾、重复肾盂、重复输尿管、肾盂输尿管交界处梗阻、腔静脉后输尿管、输尿管膨出或狭窄、膀胱挛缩或瘢痕形成膀胱憩室、肾囊肿、肾下垂、海绵肾等泌尿道解剖结构的改变,均会导致肾盂等处尿液引流不畅,尿液在泌尿系统内潴留,从而有利于细菌的生长,时间长了就会反复发生尿路感染。因此,反复发作的尿路感染患者,一定要进行相关的影像学检查,如肾脏b超、ct、静脉肾盂造影等。
3、合并基础疾病
1)糖尿病或泌尿系统疾病:糖尿病或泌尿系统肿瘤患者,存在局部或全身性因素,容易引起尿路感染反复发生。
2)免疫功能低下:糖尿病、肿瘤及放化疗、长期使用免疫抑制剂、爱滋病、慢性肾功能不全患者,此类病人的机体抵抗力低于常人,容易发生各种感染,包括尿路感染。
3)泌尿系结石:当存在泌尿系结石时,由于常常伴有尿路的梗阻,尿路感染也容易反复发作,患者多次查尿常规提示白细胞尿和红细胞尿,同时也伴有腰部不适等症状。
4)导尿管或尿道异物:长期留置导尿管、输尿管支架、肾盂或膀胱造瘘等患者,也容易反复出现尿路感染。导尿管常常是住院患者发生尿路感染的重要诱因,留置导尿管1周以上会大大增加尿路感染的机会。许多留置导尿管的患者由于存在各种基础疾病,抵抗力低下,更增加了尿路感染的风险。
5)前列腺感染:男性患者有前列腺炎症时易反复发 尿路感染,因此男性患者反复发作尿路感染时应注意检查前列腺情况。
6)妇科炎症:妇科炎症引起炎性分泌物大量增加,直接污染尿道口,引起上行尿路感染,如果不及时治疗妇科炎症,尿路感染则容易反复发作。
7)泌尿系功能异常:部分患者可能因为一些其它部位的手术影响了正常的泌尿系功能,或因为神经源性膀胱,也容易反复发生尿路感染。神经源性膀胱是一类由神经系统病变导致膀胱和(或)尿道功能障碍,也就是储尿和(或)排尿功能障碍,进而产生一系列下尿路症状及并发症的一类疾病的总称。
4、女性泌尿生殖系统结构的特殊性
女性的尿道较男性短而松弛,外括约肌薄弱,没有生理防护屏障,因而导致病原微生物容易经尿道口侵入,发生上行感染;另一方面,女性的尿道口与阴道、肛门距离很近,而阴道与肛门周围本身即有大量细菌存在,尿道位于易被感染的环境中,所以女性容易反复发生尿路感染。
5、女性泌尿生殖系统结构异常
如先天性尿道口处女膜伞不全梗阻、尿道-处女膜融合症、处女膜伞、小阴唇融合等均可导致尿液引流不畅,排尿时反流,或细菌上行感染,从而反复发生尿路感染。因此,对女性尿路感染反复发作的患者,应该及时检查是否存在上述情况,及时治疗。
随着年龄的增长,中老年女性卵巢分泌雌激素的功能减弱,体内雌激素水平显著下降,尿道和膀胱颈口的细胞抵御外界致病微生物侵入的能力随之减弱。因此,中老年女性容易反复发生尿路感染,并且感染后较年轻女性难治愈。另外,由于体内雌激素水平的下降,阴道黏膜上皮组织随之变薄,抗感染屏障很差,稍不注意个人卫生就会引起尿路感染。
7、不当的个人卫生或生活方式
1)月经期卫生:经血是细菌最好的培养基。隐藏在阴道内的各种细菌、霉菌、原虫等致病微生物,从经血中获得丰富的营养迅速生长繁殖,数量急剧增加,如果不注意月经期卫生,就可能污染尿道口,引起急性尿道炎和膀胱炎。
2)性生活:女性尿道口与下方的阴道口相距只有0.5~1.0厘米,极易在性生活时被污染和损伤而引起炎症,严重者房事刚结束就发生尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
3)憋尿和饮水少:长时间憋尿就有可能导致尿路感染,主要原因为:① 尿液在膀胱内停留时间长,少量细菌侵入后,有更多的时间进行繁殖,也有更多的时间侵入组织;② 膀胱充盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管或肾盂,若已有细菌侵入,便会引发肾盂肾炎。另外,饮水少会使尿液减少,导致尿路冲刷机会减少,增加感染机会。
8、妊娠的影响
怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱和输尿管,内分泌的变化也会使输尿管舒张和蠕动减慢,导致尿流缓慢,或者形成轻度的积液,从而有利于细菌侵入和繁殖,导致尿路感染。建议孕期定期检查尿液,一旦发现感染及时治疗。
尿路感染一般情况下会采取抗生素进行治疗,但是抗生素往往容易产生抗药性,同时达到的效果是治标不治本,所以现在很多人采取中药进行治疗,中药能够从根源上治疗尿路感染,同时没有副作用,不会产生抗药性,所以很多患者现在采用中医中药进行治疗,获得了不错的治疗效果,但是中药往往比较慢,所以可以采取中西医结合的疗法进行治疗。
尿路感染是一种比较容易复发的疾病,这需要在症状消失后维持一段时间的治疗才能够彻底治愈,不然就会容易复发,慢性尿路感染一般来说需要治疗4-8周,急性肾盂肾炎需要治疗2-4周,急性膀胱炎患者需要治疗三天,治疗周期之内需要连续服药,不能够断药,必须在医院检查尿液分析完全阴性后才能够断药,这样才能确保完全治愈,而不是只是消除了症状。
1.老年人。根据过往病例数据显示,70岁以上的老年人易得膀胱炎症,尤其是男性,主要是由于前列腺炎引致排尿不畅而使尿道口感染。
2.孕妇。孕妇在怀孕期间雌性激素会大量增加,而且女性的尿道口相对短和宽,所以往往易患尿路感染。孕妇怀孕后期由于子宫体膨大,从而压迫输尿管以及膀胱,所以容易形成上尿路感染。
3.女宝宝:女婴的尿道很容易沾上尿布上的粪便,从而引起感染。
4.糖尿病人。糖尿病人会出现内分泌紊乱的现象,从而增加了尿路感染的风险。而且很多糖尿病患者由于神经受损,对感染的敏感性不强,难以发现。
5.不洁性生活者。在性生活时候没有做好避孕措施以及有多个性伴侣的人,往往会增加尿路感染的几率。
以上是尿路感染易感人群的相关介绍,希望对大家有所帮助。专家表示,尿路感染患者多吃富含维生素C或粗纤维的食物,不仅可以增强免疫力,预防该病复发,还有助于排尿。如果大家对于尿路感染病因和治疗还有任何疑问,可以详询在线的医生,医生会为您详细解答。
1、尿路感染病史采集:临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状。既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等。
2、CT检查尿路感染:利用一种最新的放射线仪器检查尿路感染,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。
3、血常规检查尿路感染:一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。
4、腹部X光检查尿路感染:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对尿路感染病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。
5、尿常规检查尿路感染:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗干净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查;男性患者如有包皮,应清洗干净后取尿。
一、尿路感染是怎么回事1、大肠埃希杆菌:尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。2、白色念珠菌:新型隐球
一、尿路感染老年人的护理(1)高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。(2)给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗
小儿尿路感染能自愈吗小儿尿路感染会直接表现在排尿出问题上,可是小儿尿路感染能自愈吗?小儿出现尿路感染应该积极治疗避免反复发作,尿路感染可能是由于局部卫生不洁导致大肠杆菌逆行感染,可导致尿频,尿急尿痛等症状。可以带孩子到正规医院进行尿常规检查明确诊断,如果伴有尿路感染应该应用有效抗生素治疗,平时注意局
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