黄疸,是由于血液中胆红素浓度过高,以至于皮肤粘膜出现肉眼所见的黄疸。事实上,大部分出生不久的新生儿都可能出现不同程度的黄疸,之所以叫生理性黄疸,与新生儿胆红素代谢的特点有关。
1.新生儿红细胞的寿命比较短,只有70-90天,红细胞破坏得多,胆红素产生得就多。
2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。
3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素就不能及时转化。此外,刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。
新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。
黄疸是新生儿期常见的临床症状,由于其发病机制不同,它既可以是生理现象,又可以是病理现象。临床上以足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl),早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症。
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
生理性黄疸的特征:
1、足月儿出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周;
2、早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最迟延迟到3~4周;
3、黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色;
4、黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸;
病理性黄疸的特征:
1、黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸;
2、黄疸程度较重:血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)
3、黄疸持续时间长:足月儿>2周,早产儿>4周,或者黄疸消退后又出现;
4、黄疸进展快,即在一天内会加深很多。
生理性黄疸呈现浅,主要分布在婴儿的面颈部、躯干。一般黄疸会在2-3天内自行消退,但也有重者遍布全身,患病时间较久,还能引起其他方面的疾病。因此,了解生理性黄疸的预防方法很重要。
生理性黄疸的预防方法
1、专家提醒,妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。
2、婴儿出生之后应密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。
3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、如需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。
5、预防新生儿黄疸应该要注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
6、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
7、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。
造成生理性黄疸的病因众多,特别是孩子在刚出生24小时之内要保持高度重视,采用有效的生理性黄疸的预防方法,避免孩子被黄疸侵袭。另外,在孩子刚出生的一段时间内,要注意观察孩子皮肤颜色的变化,如多处发现有发黄的迹象,应及时的进行检查治疗。
每个宝宝出生后几天都会出黄疸,新生儿黄疸多久能退?其实每个宝宝出生几天后就会开始出黄疸,不过新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。黄疸又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜发黄的症状和体征.生理性黄疸是正常现象,一般不用治疗几天之后就会消退的。约60%足月儿和80%以上
新生儿黄疸有很多种,新生儿生理性黄疸是最常见的一种了。尤其是早产儿有病理因素存在时,血胆红素虽低于生理性黄疸的诊断标准,即可发生核黄疸。相反,对正常足月新生儿,虽血胆红素值超过生理正常值,但找不到任何病理因素,可能仍属于生理性黄疸。
一、新生儿黄疸该怎么护理如何护理黄疸宝宝?新生儿黄疸的护理方法有以下6点:1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。2、观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由
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