(1)卧床休息。
(2)持续牵引。
(3)理疗、推拿、按摩。
(4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。
(5)痛点封闭。
非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。
(1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路椎体次全切钛笼置入术、颈前路间盘摘除经椎体间椎管减压术。②后路手术:颈后路微创椎间盘镜后路减压术、颈后路显微镜下后路减压融合手术、颈后椎管扩大成形术。
(2)胸椎管狭窄胸椎后路360°环形减压术、胸椎侧方入路椎体次全切椎管减压钛笼置入术。
(3)腰椎管狭窄①前路、侧路手术:腰椎前路腰椎椎间融合、垂直外侧椎管减压椎体间融合术、极外侧椎管减压椎体间融合术。②后路手术:经皮微创椎间孔镜下椎管减压术、经皮微创后路减压椎弓根螺钉固定术、经椎间盘镜下腰椎管减压术、腰椎后路经椎间孔减压椎体融合、腰椎后外侧减压融合术,腰椎后路腰椎椎体间融合。
(1)疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛,多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木,上肢放射痛,可有放电样及烧灼样疼痛。
(2)肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩,严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木,性功能下降。
胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛,疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木,常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄,因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。
(1)疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。疼痛性质多种多样,可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。
(2)马尾神经受压症状小便不净,大便不能自控,会阴区麻木,性功能下降
(3)间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行,站立或蹲坐休息后好转。
1、积极正规治疗:在确诊患了椎管狭窄症后,要积极治疗,慎重选择治疗方法。
2、注意卧床休息:卧硬板床休息是最基本的治疗措施。尤其是在发病 初期和治疗期间,关节韧带比较松弛,炎症较重,如果休息不好可能加重病情。
3、不要连续长时间内服或注射激素类药物:过量应用激素类药物可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
4、注意保暖:受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬,椎间盘突出复发,神经根水肿。由于局部肌肉损伤,血液循环较差,患部比其它部位更容易受凉。
5、注意患部活动姿势:为预防椎管狭窄症复发,不要做剧烈运动,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。避免长时间保持一个姿势工作。
6、注意节制性生活:肾气实则骨壮,性生活过程中局部血液循环的变化可致颈、胸、腰肌缺血、缺氧,局部的动作可对椎管产生较大的影响。
7、注意患部的功能锻炼:颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强,可避免椎管狭窄症复发,从根本上治愈椎管狭窄症。
1、神经根刺激症状,术后有肩臂部疼痛(颈部术后)、麻木、皮肤感觉过敏等,一般为脊神经根受到牵拉刺激所致。
2、反应性脊髓水肿,术后先减轻,3-4天后症状又加重。术后应应用脱水剂及激素善后。
3、减压节段不足或宽度不足,术后可能造成相邻椎体节段再狭窄。
4、器械性脊髓损伤,由于狭窄部情况复杂或手术不小心,病人有一过性电击感。正确的手术方案很重要。
5、椎管扩大后再关门,可能造成椎管较前更狭窄。
6、假性脊膜囊肿,由于手术时硬膜与椎板间有粘连,术中撕裂误伤硬膜,若为处理好,术后可发生脑脊液漏或假性脊膜囊肿。假性脊膜囊肿时术后切口附近有局限性隆起,一般多引起头晕等症。
7、瘢痕挛缩或挛痕瘢痕骨化,病人术后症状一度好转,过一段时间后症状又复加重,可能为术后瘢痕挛缩,重新压迫脊髓或挛缩瘢痕骨化所致。
三、颈椎椎管狭窄症的保健保健护理1.用药遵医嘱用药,不可随意增减药量或停药。
腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。那么,椎管狭窄患者的锻炼方法有哪些?
现在生活当中,患有颈椎椎管狭窄症的患者是非常多的颈椎椎管狭窄症,一般根据程度的不同都会造成四肢感觉和运动以及括约肌功能出现改变,研究的时候也会引起患者出现瘫痪,这种疾病在临床上都会造成神经痛,引起手脚麻木,下面来具体的介绍一下。你知道颈椎椎管狭窄症的原因是什么吗?颈椎椎管狭窄症的出现,主要是出现颈椎
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