小孩高热惊厥预防方法

前几天，一位父亲抱着孩子急匆匆地来到诊室，原来孩子发烧后出现了高热惊厥，浑身抽搐、双眼发直上翻、口吐白沫。在门诊，经止抽降温等紧急处理后，患儿逐渐恢复正常。待情况平稳后，我仔细询后得知，这是孩子第二次惊厥了，且距第一次惊厥才不到一个月时间。进一步询问后，我发现在护理孩子发烧时，家长犯了两个错误。

高烧惊厥到底会遗传吗

有的癫痫有遗传因素，热性惊厥也有遗传因素，但不会所有的热性惊厥都会发展为癫痫。像孩子现在的情况三次脑电图都正常的话，应该能够排除癫痫，不过以后发热的时候要注意及时降温，虽然热性惊厥和癫痫没有什么直接联系，但经常地热性惊厥发作会造成脑损伤，从而引起癫痫。

高热惊厥的发作除与年龄因素有关，即多见于6个月至3岁的孩子外，还与遗传因素有关，根据调查结果表明患高热惊厥孩子的近亲中约40～60%有过高热惊厥或癫痫史，但详细原因仍未完全清楚，而且一般高热惊厥的发作，往往时间短暂，仅数秒钟至数分钟左右。而有癫痫倾向者，抽搐时间常超过30分钟。据统计在高热惊厥发作持续时间超过30分钟的患者中，约有半数人可发生癫痫。另外如果惊厥发生频繁，发作后出现昏睡(一般孩子痉止后，疲劳也可入睡，但若之即醒，并非昏睡)，或者体温不一定很高，38℃以下也可引起发作，脑电图持续异常(一般孩子痉止后可暂时在脑电图上检查出现慢波，热退一周后即恢复正常)，有癫痫家族史者，以后可能发展为癫痫。以上情况对判断高热惊厥孩子的预后有参考价值。

①首次发作年龄小于15个月;

②在低热情况下首次发作时小于6个月的和6岁以上的孩子;

③惊厥发生时用药太迟，护理不当;

④家庭中有癫痫病史;

⑤家庭中有高热病史。具备以上3～5条者，复发率为80～100%，有2条者50%，有1条者复发率为25%。一般在初次发作后的2～3年内要注意防止复发。

对于惊厥的情况可能大多数人都不算是那么的了解，一旦发生这样的情况如果用药不及时的话很可能就会导致脑部神经受损，这是比较严重的后遗症的，基本上来说发生这样情况的年龄都比较小的，因为患者的年龄比较小就更加的不能够乱用一些药物，不然的话对于他们的成长发育是有影响的。

小孩高热惊厥预防方法

其一，孩子发烧了还捂。据家长讲，家里并没有惊厥家族史，第一次发作是在家里，当时孩子有点烧，家人便给多穿衣服、多盖被 子，认为捂出点汗，烧就退了。这当然是个误区，发烧的孩子身体本来就处于高温状态，再捂着，体温散不掉，就容易持续升高，出现惊厥。

其二，体温量得不够勤。我问家长，门诊上这次发作前，孩子最高烧到多少度?家长说应该没超过38°C。听后，我怀疑是复杂型惊厥(体温在38°C以下就发作)。但下面一个问题，让我否定了这个想法。原来，距发作前，家长最后一次给孩子量体温是在半个小时之前了，而且惊厥发作后量体温是39°C。需要解释一下，在这半个小时里，孩子的体温很有可能已经攀升到了很高的温度。因此，如果孩子发烧，体温一定要量得勤一点。

另外，就是要及时吃药。如果体温不超过38.5°C，就物理降温，但要常测体温，如果体温持续上升，超过38.5°C，就要及时吃药。尤其是对于有高热惊厥史的孩子来说，发烧到38°C就要吃退烧药，因为药物吸收发挥作用还需要一段时间。一般来说，在发热第一天，尤其是头12个小时是最危险的，体温骤升就容易出现高热惊厥。

孩子如果有高热惊厥史，家长要常备退烧药，包括外出旅行时，用药前查看是否过期，注意药量，别自行减量，刚吃完药后，别马上大量喝水，以防引起呕吐，把药物吐出来，可在20分钟以后，等药物发挥作用后再少量多次喝水。

说到自行减药量，不得不提到另一个病例。孩子四岁(体重偏大)，已经惊厥过五次了，据家长回忆，最近两次发作，可能都和退烧药的剂量不够有关，本来要求吃7毫升，家长担心副作用，于是只给吃了5毫升，结果就发病了。

有家长问，孩子长到多大，就不会再惊厥了?一般来说，等孩子到6岁以后，惊厥的复发风险会降低，而且，发病年龄越小，复发几率就越高。所以在此之前，孩子如果发烧，家长一定要绷着根弦儿。

需提醒家长，护理好孩子，避免感冒、发烧是预防高热惊厥的重要方法。感冒后千万别捂、勤量体温、及时吃药，是预防惊厥的关键。

宝宝高烧惊厥有后遗症吗

1、小儿高热惊厥在临床上很常见.而且比较容易有咬伤舌头的伤害，而且甚至会有中枢神经系统的损伤，有的人甚至有智力发育障碍的问题的。一两次发作不需要做任何检查.如果平时小孩的精神也正常，那么可以认为没有后遗症。

2、岁小儿高热惊厥需要积极的治疗，不治疗会有后遗症的，而且孩子在高热惊厥发作之前有发热的症状，大部分是上呼吸道感染引起发热，而且孩子体温在38、5℃到40℃之间.需要物理降温的。

3、大约有百分之二十的高热惊厥的孩子不仅仅会有高热惊厥反复发作的症状，而且很容易因为有身体抽搐、口吐白沫的症状，甚至会因为高热惊厥而变成癫儿，而且这些人的高热惊厥有发作持续时间较长的趋势。

通过以上的介绍，我们知道了宝宝高烧惊厥有后遗症吗的问题，在宝宝有惊厥的情况后，家长朋友一定要引起高度的重视，一般通过医院积极正规的治疗后是不会再出现什么问题的，如果宝宝惊厥的时间过长或是发作次数比较多的话，我们一定要注意。

婴幼儿高热惊厥是否就是羊癫疯病

高热惊厥是儿科常见玻发作时症状和羊癫疯类似，所以很多人认为高热惊厥就是羊癫疯玻这是不科学的，因为高热惊厥并不等同于羊癫疯

相对而言，简单性惊厥的预后较好，基本上不会留有后遗症，而复杂性高热惊厥多次发作或者是严重发作后有可能会引发羊癫疯、智力低下、运动系统缺陷等后遗症，甚至某些高热惊厥还会危及到患儿的生命。

导致高热惊厥最终转变成羊癫疯的因素主要包括：

1.患儿本身处在有羊癫疯家族史的家系中;

2.患者自身本有神经系统的发育异常症状;

3.患儿的首次发作出现复杂性高热惊厥的症状表现。

但是高热惊厥可以转变成羊癫疯，其中，简单性惊厥引发羊癫疯的可能性仅为2%~4%，而复杂性高热惊厥转变为羊癫疯这种可能性却不在小数，复杂性单次发作的转变机率在6%~8%之间，两次发作的转变机率则为17%~22%，而三次发作的患儿转变机率则高达49%。也就是说，复发次数越多，以后转变为羊癫疯的比例也就越大。

高热惊厥与羊癫疯之间的联系有遗传的因素，所以，有人认为高热惊厥是羊癫疯的一个类型，即羊癫疯的轻型或者如高热诱发羊癫疯或热源性羊癫疯。

除了遗传，还有惊厥性脑损伤引起的继发性羊癫疯。据相关统计数据显示，40%~70%病例的首次无热惊厥发生在高热惊厥发作后1年内，37%~77%在3年内，85%在4年内。还有的时候是无热惊厥与高热惊厥交替发病，最终转变成了羊癫疯。

资料显示，如果只具备其中的一项因素，高热惊厥患儿到7岁时有1%~2%发生羊癫疯;而当出现2~3项因素时，则会有10%的高热惊厥可以发展为羊癫疯。

中医怎么治小儿高热惊厥

儿童期高热惊厥的发病率约为2%～5%。发病机制可能与小儿脑发育不成熟，神经细胞结构与功能不完善，造成惊厥阈值偏低有关，一旦发热就有可能促使惊厥发生。小儿高热惊厥主要有以下几个方面的临床特点，了解这些特点，有助于对高热惊厥正确熟悉与处理。

1.具有年龄相关性：患儿以6个月至3岁以内的婴幼儿为主，占全部高热惊厥患者总数的80%以上，其次为4～6岁学龄前儿童。而6个月以前婴儿几乎不会发生高热惊厥，6岁以后的儿童则极少发生高热惊厥。

2.男孩较女孩发病率高：有关统计资料表明，男孩更易因发热而诱使惊厥发作，比女孩的发病率高出1/3～1/2。分析可能与男孩脑发育程度较同龄女孩缓慢，使得男孩的惊厥阈值低于同龄女孩有关。

3.呼吸道感染为最常见病因：国内临床资料显示，在发生小儿高热惊厥的病例中，大约80%～85%是由呼吸道感染所致，其余为肠道感染、小儿出疹性疾病及中耳炎等。因此，当6岁以下小儿罹患呼吸道感染时，要留意患儿体温、精神与神经系统的变化，特别是当体温过高时要给予降温处� �(物理降温或药物退热)，以降低高热惊厥的发病率。

4.单纯性发作为主要类型：高热惊厥分为单纯性和复杂性两种类型。临床统计表明，80%以上的小儿高热惊厥为单纯性发作，其特点是发作多在体温骤升时，38.5℃～40℃或更高，发作时出现全身性强直，肌阵挛发作，持续数秒至数分钟，发作后神经系统正常，24小时内无复发。这一类型的预后良好。复杂性高热惊厥较为少见，发作呈局部性，持续时间长，多超过15分钟以上，24小时内有重复发作，发作后有短暂麻痹等神经系统异常改变。这一类型的预后也比较好，大多数愈后无后遗症，个别患儿可因反复发作转为癫痫，需进步警惕，降低复发率。

5.控制惊厥发作首选安定：对小儿高热惊厥的防治，第一原则是迅速控制惊厥发作，首选药物是安定。安定的优点是对单纯性及复杂性高热惊厥均为有效，安全性高，作用快，5分钟内即生效。安定用于控制惊厥发作，可按照每公斤体重0.3～0.5mg计算给药量，最大剂量不能超过10mg，加进生理盐水或蒸馏水中缓慢静注，速度为每分钟1～2ml，必要时可在15分钟后重复给药1次。给药前后要留意血压和呼吸变化，防止给药速度过快或剂量过大而引起血压下降或呼吸抑制。

6.了解复发相关因素：初次高热惊厥后大约有40%的复发率，多次复发可使脑的受损程度加重，故而对小儿高热惊厥的防治，又一个重要原则了解其复发因素，以备及早防范。目前已知的复发因素主要包括：①初发年龄愈小，复发率愈高;②初发体温≤38.5℃，其复发率高;③复杂性高热惊厥复发率高;④ 有家族高热史的患儿复发率高。因此，在临床工作中，碰到上述情况的高热惊厥患儿要特别留意观察，采取物理降温或药物退热，保持呼吸道通畅、吸氧及防止水电解质紊乱等项措施，降低复发率，减小对脑的损害，以防止转为癫痫发作。