靶向治疗肺癌,肺癌的饮食禁忌是什么

一、肺癌靶向治疗你真的了解吗

　　1.目前为止靶向治疗在肺癌治疗当中的地位是怎样的？

　　目前大家对肺癌靶向治疗最熟习的就是易瑞沙、特罗凯、凯美纳这三个药物。这三个药物其实作用机制大同小异，基本机制是一样的，他们给EGFR （表皮增长因子）突变的患者（有此靶点患者）的治疗生存期带来了巨大的变化。使他们的中位生存期从原来的一年左右一下提高到两年半到三年的生存期。此类药物对有此类基因突变的病人生存期的延长是很明显的，是*性的变化。

　　2.靶向治疗能不能明显提高病人的生存率？能否提高所有肺癌病人的生存率？

　　一部分肺癌，例如EGFR突变阳性的患者对易瑞沙、特罗凯、凯美纳统称对TKI的药物敏感的患者，生存期的改善那是很明显的，基本会使患者的生存期一下子翻了两倍到三倍的时间。可是对于基因突变阴性的没有突变的患者我们到今天为止的治疗还是进步有限，可是也在进步，进步相对来说有限，这样的患者生存期在一年到一年半。

　　3.是不是所有的肺癌病人都推荐去做基因检测，首先要检测什么样的基因？

　　各种条件都允许的话，我们建议是所有的病人都做检测。首先应该检测EGFR基因，其突变阳性的概率在我国非小细胞肺癌人中可以达到30%以上，等于1/3的患者一线就适合吃TKI药物。病人等候基因检测可能需要较长的时间（两周），然而这个等候是值得的（为决定治疗方案）。还有EML4-ALK另一类融合基因的检测，假如这个细胞发生融合基因表达阳性的话，另有靶向药物治疗，疗效类似于现在的易瑞沙、特罗凯、凯美纳对EGFR突变阳性患者治疗，可是发生率在我国加起来不过10%，我们优先做EGFR基因检测，再做EML4-ALK检测。

　　4.目前为止肺癌靶向治疗常用的药物都有哪些？

　　肺癌靶向药物有几类，一类是TKI类药物。这其中最典型的是EGFR基因突变类的药物，包括刚才说的易瑞沙、特罗凯还有国产的凯美纳。还有一类被大家忽略的单抗类的药物，作用在细胞膜外的单克隆抗体，也是阻断这一条通路的药物。还有抗血管生成的药物，例如安维汀。然而这些药物都需要和化疗联合在一起，要严格限制。任何药物都要在专业医生指导下，有它相关的毒性和副反应。医生一定会跟你讲你在其中获得的利益和相关副反应及风险，权衡完了以后而且要在监测之下才去治的，不是简单用药。

二、肺癌晚期的治疗

　　一、化学治疗

　　肺癌中晚期能活多久?在肺癌治疗中有着重要地位，根据目前的观点，无论早期还是晚期，无论手术还是放疗，都要结合化疗，才能提高生存率。

　　二、手术治疗

　　早期肺癌，应尽量施行根治性肺叶切除手术，在彻底切除原发癌灶、清除肺门淋巴结的同时，要尽量保留健康肺组织，以达到生存目的;较为晚期的肺癌病人，要尽量争取手术切除原发癌肿，尽可能切除已转移的淋巴结，同时辅以放射治疗、化学治疗以及其他治疗。

　　三、传统疗法中药治疗

　　目前传统疗法中药，对肺癌疗效不理想，它适于不能手术、放疗、化疗的晚期病人。它能缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量，在临床上应用也较为普遍。

　　四、介入治疗

　　介入治疗肺癌，有着很多的优势，就肺癌中晚期而言，要是病情而定是否选择介入治疗。

三、肺癌早期的七大症状是什么

　　第一：咯血：三分之一至二分之一的患者有此症状，多为偶尔痰中带血丝，以此为首发的患者约占三分之一。

　　第二：胸痛：三分之一至五分之三的患者出现胸痛。

　　第三：发热：阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热。

　　第四：肺外症状：包括：骨关节病变、异位内分泌综合症。因此，要提高对这些症状的警觉性，一旦有类似情况应及时去医院就诊。可以通过胸部X光检测、痰脱落细胞学检查、纤支镜检查、CT、磁共振、经皮肺穿、淋巴结活检、胸腔穿刺检查、肿瘤标记物等方法，尽早诊断，因为早期肺癌诊断对治疗效果的好坏起到很大的作用。

　　第五：肿瘤转移引起的症状，约占10%。

　　第六：胸闷气短：十分之一至二分之一有此症状。

　　第七：咳嗽：以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二。

　　肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫、侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌在较大的支气管内生长，常出现刺激性咳嗽。当肺癌增大影响支气管引流，继发肺部感染时可以有脓痰。另一个常见的症状是血痰，通常为间断痰中带血点、血丝或间断少量咯血；有些病人即使出现一两次血痰对诊断也具有重要参考价值。有的病人由于肿瘤造成较大支气管阻塞,可以出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。

四、肺癌患者有哪些饮食禁忌

　　1．忌烟。烟草中有十余种化学致癌物质，如苯并芘、砷、亚硝胺、儿茶酚等。烟从口吸入，对肺有直接侵害作用。

　　2.忌食“发物”，如猪头肉、狗肉、公鸡、老鹅、母猪肉、荠麦面等。这些发物容易生热化火，灼伤血络，引起咯血、咳嗽等证候。选用能增强机体免疫力、有助于药物抑制癌细胞作、海蜇、大黄鱼、用的食品，如甜杏仁、米仁、菱、薜荔果、牡蛎、海龟、梭子蟹、蛤蜊、蚝蚶、海参等。

　　3.忌食辛辣及调味品，如辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等。这些食物能刺激呼吸道，引起咳嗽等症，对病情不利。

　　4.忌食油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。这些食物既少营养又难消化，且有些带有苯并芘等致癌物质。

　　注意事项

　　肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。