胃镜检查结果应该怎么看

胃不好，做胃镜，经常会有。如何来看胃镜报告，我来告诉大家一些最常用知识。减少困惑?拿到胃镜报告，首先要看有没有活检，活检了的，会送病理室进一步检查，以后会出一张病理诊断报告。如果没有活检，说明至少做检查的内镜医师认为没发现什么明显问题，基本可以排除恶性疾病。虽然不是100%，但95%以上是有把握的。至于胃镜报告上面的不同描述，不管是充血水肿也好，还是糜烂出血也好，都只是炎症的不同表现。不必过于担忧。

什么症状需要做胃镜

1. 上腹疼痛：

多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重，病情重者可能会威胁到病人的生命，而各种疼痛的处置方法也不一样，所以首先要检查清楚是什么病，50岁以上的人尤要注意。

2. 原因不明的食欲减退和体重下降：

严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。

3. 呕血：

呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现出大便黑色，为柏油状。

4.胸骨后疼痛.

烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感，疑有食管疾病者。

5.反酸和烧心的病人：

这种症状提示胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管，这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围，以便及时治疗。

6.凡怀疑有食管.

胃及十二指肠疾病，经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。

7.食管.

胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。

8. 上腹部包块：

通过胃镜检查，能明确包块位置，能清楚是良性还是恶性的。

9.上消化道大出血病例

胃镜急诊检查可确定病因，并进行治疗。

10上消化道慢性炎症

需借助胃镜检查诊断;对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。

11. 胃手术后无论何种原因：

病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访，以往做过胃部手术的人，需定时检查胃镜。

胃镜检查结果应该怎么看

那么有病理诊断报告是不是就判了死刑或者死缓呢?当然不是。因为取活检有时只是怀疑，还不能确定。所以还得看病理诊断结果是什么。限于篇幅，病理诊断明确是癌症、淋巴瘤之类恶性疾病的就不讨论了。只说一些常见但往往让病人很困惑的情况。

常见的一类情况是“粘膜急慢性炎”，如果是这样的结果，就该停止不必要的担心了，说明病变是炎症。炎症对于身体来说， 就像局部的灾害和之后的救灾。在正常国家，天灾是难以避免的，对整个国家不会造成严重的后果。炎症也是身体对外来微生物、化学和物理刺激的反应。都是为了降低损害和修复组织才发生的。

对于胃来说，炎症还要分成两种情况，上面说的普通的炎症，另一种是萎缩性的炎症。普通的炎症是可以完全恢复的，但萎缩性炎症则意味着难以恢复。就像一个地区的生态环境受到了毁灭性的破坏，再也无法恢复。萎缩性胃炎需要增加一些警惕性，但还不至于过度紧张，尤其是对于老年人，萎缩性胃炎可能是生理性改变的。

萎缩性胃炎基础上出现另外一种变化，则需要更多的警惕了，那就是肠上皮化生，在病理报告中经常简称为肠化。简单说，就是胃粘膜上出现了类似小肠和大肠的粘膜结构。如果萎缩只是难以致富的窘境，肠化则又加上了治安的混乱，成为社会隐患。

但即便是肠化，也还不必寝食难安。因为肠化的细胞还是按照正常的生老病死。不会无限度的扩张，也不会向癌症细胞那样转移。真正需要当成心事的，是不典型增生，有的也叫异型增生，上皮内瘤变。就如同原先的贫民们开始收看暴恐视频，接受极端宗教思想。这样的病变又分为轻度和重度，后者已经与真正的癌症相差不大，随时会制造恐怖袭击变成癌瘤，需要立即处理。轻度不典型增生理论上也该处理，但因为经常和炎症混淆，所以现在往往建议给这样的病变一定的观察时间，以免过度治疗。这和避免反恐扩大化是一样的考虑。

看到这里，大家知道怎样理解自己的胃镜报告了吗?最后需要提一下，胃镜的表现和病人的症状往往没什么关系，并不是自己感觉也不舒服胃里病变就越重。当自己感觉和胃镜表现不符的时候，需要注意排除其他不是胃病但表现为胃不舒服的疾病，排除以后就可能和自己的压力、心情和性格有关了。

胃镜检查应该定期做

胃镜检查并不痛，害怕只是一种心理作用。一提到做胃镜，很多人想到要将一条黑管子从嘴巴伸进胃里就害怕得发抖，也有不少人在做胃镜或肠镜时感觉痛苦 难受又叫又抓。

其实，人体的胃和肠黏膜本身没有痛觉神经，胃镜让人难受是吞管子和打空气入胃时，胃胀诱发恶心呕吐的反射，以及胃镜管摩擦咽喉而产生的疼痛感。胃镜一般需要不到10分钟的时间，肠镜需要15至20分钟。

害怕做胃镜只是一种心理作用，是部分敏感人的感受。只要彻底放松，坚持做深呼吸，与医生很好配合，连几岁的小孩都能顺利完成。

现在，医院使用电子胃镜，插管变细、图像清晰，一些大医院内镜室环境幽雅，背景音乐悠扬，加上术前用一些止吐解痉挛及局部麻醉药物，胃镜检查不仅容易了，效果也更好了。

定期做胃镜预防肠胃恶性疾病

我们建议，健康人应定期做胃镜检查。有家族胃癌病史的人，最好每3~5年做一次胃镜。有家族结肠癌病史的人年过40岁，或者有肠息肉、溃疡性结肠炎患者，最好每5年做一次肠镜检查。

麻醉可消除心理恐惧

普通胃镜、结肠镜检查虽然在检查操作的技术上有了很大的提高，操作时间明显缩短，但患者仍有恶心、疼痛等症状。很多人因不能忍受而不愿接受检查，导致有些患者来就诊时往往已到癌症中晚期，错过了最佳治疗期。

为帮助人们解除心理恐惧，有的医院会在全麻的情况下，将胃镜或肠镜伸入病人体内进行检查或治疗。它最大的优势就是病人在做检查时没有痛苦，绝大多数病人醒来后都对检查没有任何感觉。

并不是人人都适合在全麻情况下做胃肠镜检查，如严重高血压、糖尿病、严重心脏病、气喘、脑血管疾病、心肺功能较差的人，全麻可能抑制呼吸，给患者带来一定危险。所以在选择做全麻胃镜或肠镜检查前，一定要将自己的健康状况详细如实地告诉医生。

另外，检查后可能会有头晕等反应，需休息一会儿才能恢复正常。所以，决定去医院做无痛胃镜检查，最好有人陪同，以防意外。无痛内镜检查会比普通内镜检查费用增加将近一倍，所以也应该考虑经济承受能力。

胃镜检查前后的注意事项

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最好的方法，其他任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道B超等都无法取代它。那么，做胃镜检查前，需要注意些什么?做完胃镜检查，又需要注意些什么呢?

检查前：

(1)由医生决定是否进行胃镜检查，上腹部不适或疼痛者，以往有胃溃疡和十二指肠球部溃疡病史而近期又出现症状者，家族中有胃肠道肿瘤病史者，以及患有可在胃镜下进行治疗疾病者，均适合做胃镜检查。

(2)检查前应检查乙型肝炎表面抗原是否阳性，以便决定检查的时间。

(3)检查前需禁食八小时以上，早晨检查者不吃当天的早餐，下午检查者不吃当天的午餐。

(4)若进行过其他检查，如以前做过胃镜检查，须将检查报告和病理报告交医生参考� �

(5)头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管;禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

(6)检查前患者至少要空腹6小时以上。如当日上午检查，前一日晚餐后要禁食，当日免早餐;如当日下午检查，早餐可吃清淡半流质食物，中午禁食。重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射高渗葡萄糖液。

(7)为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20-30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

(8)为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉药，用药要领患者要按医生的要求进行。

检查后：

(1)做完胃镜半小时内，咽部麻醉药仍在起作用，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。

(2)咽部可能会有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

(3)做了活检的患者(特别是老年人)，检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意有否黑大便(呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象)，如出现黑便要及时到医院请医生处理。

胃镜下巧除胃肠息肉

去年12月5日，医院消化科胃镜室内56岁的患者彭某，因胃底部长出了直径约1.5厘米的息肉，经常恶心呕吐，难以忍受，正在接受胃镜下结扎治疗。医生经过10分钟的细致操作，手术即告完成。在四医大唐都医院，传统的治疗胃肠息肉的作法，正在向临床告别，而代之以该院独创的，更具优越性的胃镜下结扎新术式，受到患者欢迎。

去年12月5日，医院消化科胃镜室内56岁的患者彭某，因胃底部长出了直径约1.5厘米的息肉，经常恶心呕吐，难以忍受，正在接受胃镜下结扎治疗。医生经过10分钟的细致操作，手术即告完成。

据介绍，被结扎的病变息肉由于切断了血供，短期内就会脱落坏死，达到治疗目的。这种新术式比起传统的外科手术切除痛苦小，花费低。比起现有的电凝电切、激光、冷冻、微波、酒精注射等技术，操作更简便，适应症更宽泛，并且无并发症，易于被患者接受。该院经对385例患者的治疗，全部获得一次性成功，从而为临床治疗胃肠息肉开辟了新途径。