分娩的注意事项 分娩可能会遭遇这六大风险

分娩的注意事项 

虽然现代医术正在突飞猛进，但是面对分娩的过程中，还是伴随着很多不确定的因素。其中可能会出现某些并发症，情况严重时还可能会危及到妈妈和宝宝的生命。

下面我们就来了解下胎儿窘迫、产后出血、脐带脱垂、子宫破裂、羊水栓塞、胎膜早破六大分娩风险吧！

分娩风险三：产后出血

胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者，称为产后出血。多发生在产后2小时内。产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位，其发生率约占分娩总数的2%—3%。

临床现象：

胎儿娩出后阴道多流血及失血性休克等相应症状是产后出血的主要临床表现。

1、休克症状

持续烦躁、皮肤苍白湿冷、脉搏细数、脉压缩小时，产妇可能已处于休克早期。

2、阴道多量流血

胎儿娩出后立即发生阴道流血，色鲜红，应考虑软产道裂伤；胎儿娩出后数分钟出现阴道流血，色暗红，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后阴道流血较多，应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留；胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，应考虑哪些凝血功能障碍；失血表现明显，伴阴道疼痛而阴道流血不多，应考虑隐匿性软产道损伤，如阴道血肿

脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。脐带脱垂是一种罕见的并发症，发生率在分娩总数中大约为1‰。脐带脱垂对胎儿危害极大，因宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压，致脐带血液循环受阻，胎儿缺氧，发生严重的宫内窘迫，如血流完全阻断超过7～8min，则胎儿迅速窒息死亡。

临床现象：

1、未破膜时，行阴道或肛查，可触及搏动的条索状物；若已破膜，阴道检查可触及或看到部分脐带。

2、胎心率改变

加快、减慢或不规则，变换体位或抬高臀部后可缓解。

3、胎心电子监护

有变异减速，说明有脐带受� ��的情况。

分娩风险五：子宫破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科严重并发症。子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。

临床现象：

1、先兆子宫破裂 

产妇腹痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，膀胱受压过久出现排尿困难和血尿。子宫下段压痛明显，胎心改变。

2、子宫不完全破裂

症状、体征可不典型。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。

3、子宫破裂

产妇突感腹部撕裂样剧痛，随之宫缩消失，疼痛暂时缓解，但很快进入休克状态。同时，胎动停止、胎心音消失、宫口回缩。由于血液、羊水、胎儿的刺激，使全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音。

分娩风险六：羊水栓塞

羊水栓塞是指母亲的肺动脉被羊水梗塞。在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死。这是一种罕见的分娩期并发症。

羊水栓塞是产科最凶险的并发症，发病率4/10万～6/10万，死亡率高达70~80%，虽然几率低，但是一旦发生就算治疗也很容易引起产妇死亡。羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产，但也见于中期引产或钳刮术中，大多发病突然，病情凶险。由于该情况在分娩前也常常不能预计，所以在分娩的过程中要严密的观察产妇，加倍小心。

临床现象：

分娩破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀、心率快、血压下降、肺部湿啰音、休克及昏迷等症状。

随着胎龄的增长，胎儿也不断增大，母体子宫肌肉长期处于高张力状态，如果缺乏充分的准备，突然进入分娩期，就容易出现分娩高危并发症。孕妈妈要注意充分休息，保持良好的精神状态，为分娩工作做好准备；临近预产期，身体有任何异样，都要随时与医生沟通；孕晚期要准备好入院的待产包，以免手忙脚乱。

分娩虽然伴随着危险，但孕妈们也不用太过焦躁，有些分娩并发症的发生概率是极低的，只要做到心中有数即可，还有就是孕检千万不要偷懒不去！