异位妊娠的临床表现及治疗方法

异位妊娠即宫外孕。孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

妊娠晚期慎防妊娠纹

怀孕期的准妈妈会出现很多以前没用过的症状，比如妊娠纹，这可让爱美的的准妈妈感到很烦恼，尤其是到了妊娠晚期，更应该谨防妊娠纹。

正常健康女性的腹部一般是光滑、柔嫩且富有弹性。这是腹壁各层组织都很完整健康的表现。孕妇怀孕末期，或生过孩子的经产妇，肚子不但变大、变松，而且常常出现一条条的花纹，这是为什么呢?

怀孕后由于胎儿长大，子宫增大，孕妇肚子也跟着膨胀变大，皮肤下面叫做弹力纤维的这层组织断裂了，薄薄的皮肤可以透出下面的血管，所以会出现一条条淡红色或紫色波浪形的条纹，长约1寸到数寸。

条纹处的皮肤看上去确实很薄，有时还能隐约见到下面的小血管。

分娩后这种条纹虽然依然存在，但颜色已从淡红色变为白色，或者有些色素沉着。妊娠时的皮肤条纹不只发生在腹部，有时乳房区及大腿的地方也可发生，也是因为妊娠后局部膨胀而形成的，这种花纹叫做“妊娠纹”，它既不产生任何症状，也不影响孕妇的健康。

妊娠纹的发生原因可能是怀孕期间 内分泌的改变，这时肾上腺皮质分泌的激素增加，它抑制了纤维母细胞的功能，使构成弹力纤维的成分——弹力纤维蛋白分解、变性，弹力纤维就容易断裂。加上怀 孕时增大的子宫撑的力量，腹部等处的皮肤的弹力纤维就更容易断裂，破坏了正常皮肤的完整性，所以就产生了肚子皮肤上的花纹，妊娠纹是不必治疗的，也没有特 效的疗法。

对于减少妊娠纹的建议：

� ��期进行适当的锻炼，增加皮肤对牵拉的抗力。对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩，促进局部血液循环，增加皮下弹力纤维的弹性。怀孕中避免体重增加过快或过多，体重的增长控制在12千克左右。如能坚持孕期适宜的皮肤护理，分娩后就比较容易恢复原有美丽容颜和健美体形。

妊娠纹是怀孕期准妈妈都会出现的症状之一，尤其是到妊娠晚期，更应该谨防妊娠纹的出现。

异位妊娠的临床表现及治疗方法

1.停经

除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。

2.阴道出血

胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。

3.晕厥与休克

由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。

治疗方法：

1.怀孕以及正确避孕

选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲，就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。

2.及时治疗生殖系统疾病

炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

3.尝试体外受孕

如果曾经有过一次宫外孕，那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后，受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。

4.注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

以上内容为我们介绍了异位妊娠的临床表现及相关治疗方法，这些内容无疑给我们的患者带来了巨大的福音，我们就可以运用以上介绍的方法有效的治疗我们自身出现的问题，还可以将以上文章告诉我们身边的亲友们，让更多的人恢复身体健康。

异位妊娠不可放松警惕

“异位妊娠”习称“宫外孕”，意思是受精卵着床于子宫腔以外。是妇科常见的急腹症，严重威胁病人的生命，其发生率逐年升高。此病不仅发生于已婚妇女，未婚而有性生活史的女青年也时有发生。临床上许多患者由于不了解此病的常识致使就医时已出现妊娠部位破裂，导致腹腔内大出血，病人往往以突发下腹痛入院。

部分病人入院时已处于休克状态，对生命构成严重威胁。所以认识“宫外孕”的真实面目就非常重要。那么，“宫外孕”有何特征呢?

1.有停经史。月经一向规律的妇女出现停经。一般停经时间40～50天，当月经过去几天即出现不规则阴道流血时，常被患者误认为月经来潮而忽视去医院就诊;特别是月经不规律的妇女更想不到去医院检查。

2.阴道流血。常表现为短暂停经后出现不规则流血，量少，点滴状，暗红色或褐色。部分患者流血较多，似月经量。

3.腹痛。患者常感一侧下腹隐痛或胀痛，如果妊娠部位破裂则出现下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性，血液常积聚在直肠子宫陷凹而出现肛门坠胀感。

4.晕厥和休克。部分患者由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛入院时即处于休克状态：患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱，一般在100次/分以上，血压下降，甚至测不到。

“宫外孕”既然如此凶险，所以不论是月经规律与否，只要是有性生活的妇女出现停经现象，一定及时去医院检查，排除“宫外孕”的可能。

妊娠线形成的原因

妊娠线形成的原因其实就是一种妊娠反应，由于孕期雌激素和雄激素分泌不平衡，使色素加深加重，造成皮肤底层色素沉积而形成的。怀孕期妈妈90%会产生妊娠线，一经形成，无法自体恢复。必须经过专业修复，才能使色素慢慢变轻、变浅、甚至消失。

其实人体腹部本来就有这条线，属于我们正常的生理纹线，但是没有怀孕时，多数人这条线都很浅，很难分辨出来，不过也有些人没有怀孕也有淡淡的黑线。女性怀孕后，体内的激素会发生变化，从而促使黑色素增加，导致腹部的白线出现色素沉着，渐渐变成黑线，也就是妊娠线。出现妊娠线是一种正常现象，一般孕中期以后会比较明显。分娩之后多数人的妊娠线也会渐渐变淡或者消失。

导致异位妊娠的病因

1.输卵管炎症

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2.输卵管手术

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如� �卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3.输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送;

4.受精卵游走

卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

5.辅助生育技术

从最早的人工授精到目前常用促排卵药物的应用，以及体外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子输卵管内移植(GIFT)等，均有异位妊娠发生，且发生率为5%左右，比一般原因异位妊娠发生率为高。其相关易患的因素有术前输卵管病变、盆腔手术史、移植胚胎的技术因素、置入胚胎的数量和质量、激素环境、胚胎移植时移植液过多等。

6.其他

输卵管因周围肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连，也可影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。也有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠的发病有关。