类风湿关节炎的诊断标准是什么,中医治疗类风湿性关节炎偏方

一、类风湿关节炎诊断标准

1、类风湿结节

类风湿结节方面的不良反应是类风湿关节炎的最常见症状，主要的表现形式就是关节突起部及经常受压处，一般没有明显的压痛，最大的特点就是不易活动。除此之外，也应该注意的是，类风湿结节也可发生在内脏，心包表面、心内膜、中枢神经系统，对患者的身体健康威胁非常大。

2、血管炎

血管炎方面的症状也是类风湿关节炎的常见症状，主要就是指类风湿关节炎可影响各类血管，以现在临床数据显示，主要是以中、小动脉受累多见。患者的主要表现形式就是指端坏疽、皮肤溃疡、外周神经病变、巩膜炎等。

3、神经系统、胸膜和肺

类风湿关节炎疾病的患者，也可以出现神经系统、胸膜和肺方面的不良反应，比如，神经系统方面的症状主要就是感觉型周围神经病、混合型周围神经病，而胸膜和肺则主要就是指一些疾病，比如，常见的疾病包括胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、肺动脉高压等，要高度警惕。

二、类风湿关节炎的中医诊断依据

1、寒湿型关节剧痛，不可屈伸，甚至强直拘紧，时轻时重，遇寒加重，得热缓解，每遇阴雨天加重。舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。此型多见于RA慢性期。其病机为外寒入侵、引动宿邪，寒主收引，湿性重着，壅于关节，阻遏气血，故关节剧痛，寒性收引，故关节不能屈伸，强直拘紧。

2、湿热型。起病急，关节红肿疼痛，不可触压，屈伸不利，晨起僵硬，发热有汗，心烦口渴，小便黄赤，舌苔黄，脉数。此型见于RA的急性发作期。其病机为感受湿热毒气，或风寒湿热郁久化火，火性急暴，熏灼筋脉，故关节红肿灼热，疼痛剧烈。

3、肝肾两虚型。关节疼痛长期反复发作之后，关节拘挛不利，局部常有轻度的灼热红肿，疼痛多以夜间明显，或无明显关节局部症状。同时有头晕目眩，耳鸣咽干，心烦，手足心热，夜寐不安，腰膝酸软，脉细数，舌光红。此型见于RA慢性期。病机为素体阴亏，或湿热久羁，或感受热毒，或风寒� �郁久化火，邪热伤阴，肝阴虚损，血不养筋，故关节拘挛不利，肾阴不足、腰膝酸软，口干心烦、头晕目眩。专家谈>>>类风湿性关节炎的用药

4、肾阳（气）虚型。关节疼痛长期反复发作后，骨节僵硬，活动受限，疼痛不重或不痛，头昏耳鸣，畏寒自汗，腰膝酸软，小便清长，面色淡白，舌质淡，薄白苔，脉沉细弱，此型多为RA晚期病例，关节多已明显畸形，病机为素体阳虚，或寒湿久羁，或病久阴损及阳。肾阳虚损，封藏固摄失职，腰酸膝软，尿清长，头昏耳鸣，阳气虚损，故畏寒自汗。

三、类风湿性关节炎的西医诊断标准

1、分期

（1）类风湿性关节炎早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅表现为软组织肿胀及骨质疏松。

（2）类风湿性关节炎中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线显示关节间隙变窄或不同程度骨质侵蚀。

（3）类风湿性关节炎晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏，脱位或融合。

2、诊断标准

（1）体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。

（2）症状：以小关节为主，多为多关节肿胀或小关节对称性肿痛（单发者须与其他病鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。

（3）X线检查：重点受累关节具有典型的类风湿关节炎X线表现。

（4）实验室检查：RF阳性，ESR多增快。

对具有上述症状和体征者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。推荐阅读：类风湿性关节炎的诊治指南

四、中医治疗类风湿性关节炎偏方大全是什么

金刚刺地龙治类风湿性关节炎

【功能主治】活血通络，温经祛湿。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】金刚刺15克，广地龙15克，蜈蚣1条，黄芪40克，桂枝12克，海风藤12克，威灵仙12克，甘草10克。

【用法用量】每日1剂，水煎服，20剂为1疗程，一般宜服2～3个疗程。

【加减】若关节肌肉红肿热痛者，可加忍冬藤15克、� ��母10克、黄柏2克；若病程长，关节肌肉冷痛剧烈，痛处固定者，可加制川乌8克、制草乌8克；若肢体全身游走性疼痛者，可加防风12克、羌活10克；若久病关节变形，屈伸不利，伴头晕腰酸者，加熟地12克、狗脊10克、龟版12克。

【病例验证】李某，女，30岁。患类风湿性关节炎4年，手指关节呈梭形改变，腕踝关节肿痛僵硬，长期服用芬必得、地塞米松，效果欠佳。近两年来，日渐加重，疼痛剧烈，夜间尤甚，得温稍舒，生活不能自理，舌苔薄白而腻，脉沉弦。化验血沉60mm/h，类风湿因子阳性，以本方加减治疗，连服20剂后，关节肿胀已减轻，疼痛好转；原方又服60剂，症状基本消失，生活已能自理，可下床行走。复查类风湿因子阴性，血沉20mm/h，后又服30剂巩固疗效，至今尚好。

桂枝川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】祛风，散寒，除湿。主治类风湿性关节炎。证见肢体关节、肌肉疼痛，关节屈伸不利，痛处不红不热，常有冷感，得热则痛稍缓，或疼痛呈游走性，或疼如刀割针扎，或酸痛，关节肿胀，舌质淡，苔白或白腻，脉弦紧或濡缓或浮缓。

【偏方组成】桂枝、制川乌（先煎）、当归、乌梢蛇各10克，仙灵脾、熟地各15克，鹿衔草30克，甘草5克。

【用法用量】每日1剂，水煎，分2次服。避风寒。

【加减】若风盛者，加寻骨风、钻地风各20克；湿盛者，加苍术、白术各10克，生薏仁、炒薏仁各15克；寒盛者，加制草乌（先煎）、熟附片各10克；刺痛者，加地鳖虫10克，参三七3克（研冲），延胡15克；痛剧者，加炙全蝎3克（研冲）。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者39例，经过3～6个月的治疗，基本痊愈17例，显效10例，有效9例，无效3例，总有效率为92.3%。

二黄双仁汤治类风湿性关节炎

【功能主治】活血化瘀，补肝肾。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】大黄9克，黄岑12克，桃仁、杏仁、赤芍、干地黄各15克，甘草、虻虫各6克，生川芎10克，桑寄生18克，牛膝20克，乌梢蛇30克。

【用法用量】每日1剂，水煎3次，分3次 服。1个月为1疗程。

【加减】气血虚弱者，加黄芪、当归；肝肾亏损者，加鹿角胶、杜仲、巴戟天。

【病例验证】用此方治疗患者30例，治疗1～3个月后，痊愈16例，显效9例，有效3例，无效2例，总有效率93%。

乳香川乌治类风湿性关节炎

【功能主治】化瘀通络，利湿除痹。主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】乳香、制没药各12克，制川乌15克，地龙、土鳖虫各20克，桃仁、蜈蚣各10克，青风藤、薏苡仁、生地各30克。

【用法用量】水煎服，日1剂。3个月为1疗程。

【加减】湿热阻络型，加防己、苍术各10克，萆光（氵光）、连翘各20克，金银藤30克；寒热错杂型，加桂枝10克，白芍15克，知母12克，生黄芪30克，附片20片；肝肾亏损型，加川续断、桑寄生、狗脊、附片各15克，骨碎补10克，白芍12克。

【病例验证】用此方治疗患者67例，结果：治愈24例，显效27例，好转13例，无效3例，总有效率为95.5%。

黄芪威灵仙治类风湿性关节炎

【功能主治】主治类风湿性关节炎。

【偏方组成】生黄芪30～50克，威灵仙20～25克，制附子20克，桂枝、白芍、秦艽、鸡血藤各10克，麻黄、防风、知母、川黄柏、生甘草各8～10克。

【用法用量】将上药水煎，每日1剂，分3～4次口服，15剂为1个疗程。

【加减】若气血两虚者，黄芪加量至60～80克，当归、何首乌各20克；若兼发热者，加生石膏40～50克，薏苡仁25～30克；若关节红肿较甚者，加萆光（氵光）20～30克，防己、泽泻各12～15克；若上肢重者，加姜黄、桑枝各10～15克；若下肢重者，加牛膝、蚕砂、木瓜各10～12克。

【病例验证】用此方治疗类风湿性关节炎患者67例，经用药2～3个疗程后，其中治愈（症状缓解，关节肿大消失，血沉恢复正常）45例；好转（关节活动自如，肿大未消退，血沉基本恢复正常）19例；无效（治疗前后未见明显变化）3例。治疗程中未见不良反应。