放疗后的皮肤护理方法,放疗的副作用_

一、放疗后的皮肤护理方法有哪些

       Ⅰ、Ⅱ度皮肤反应护理

　　一般照射10次后皮肤开始发干，出现红斑、潮红，有烧灼和刺痒感（Ⅰ度），最后逐渐变成暗红，表皮脱落称干性皮炎（Ⅱ度）。Ⅰ、Ⅱ皮肤反应患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒部位，或外涂冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不能用得太多，以免堵塞毛孔，引发毛囊炎。

　　患者切勿用手抓挠，否则会导致皮肤破溃、感染、长期不愈合。干性皮炎可局部外涂比亚芬2～3次，以保护放疗野的皮肤。勿在局部涂抹乳液、乳霜、VitC溶液或保湿霜等，以免造成放疗区皮肤反应加剧。芦荟虽有抗炎效果，但并不具备保湿效果，有些患者甚至出现对芦荟有过敏的现象。

　　因此，在放疗期间并不建议使用。类固醇类药膏虽可减少放疗后皮肤反应，但对于发痒及疼痛则无效，还会出现局部烧灼感而掩盖感染现象，影响伤口愈合，宜慎用。勿使用凡士林，因其较难祛除，且在治疗时会增加放疗后反应。

　　Ⅲ度皮肤反应护理

　　随着照射次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水泡，严重时发生糜烂，有渗出液，称湿性皮炎（Ⅲ度）。此时宜停止放疗，对症处理。对于小水泡不宜刺破，如皮肤糜烂时，每天局部可涂擦2～3次1%的龙胆紫。切勿使用爽身粉、滑石粉，因其会阻塞汗腺及毛囊加重反应，同时皮肤若有破损或伤口时两者会集结成块，形成细菌感染的媒介。

　　对于大水泡，立即消毒水泡，用无菌注射器抽出渗液，在创面上敷无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并留取渗液和表皮组织做细菌培养及药物敏感试验，以便尽早使用有效抗生素控制感染。在水泡吸收后，即采用暴露创面疗法，保持局部皮肤清洁、干燥，外涂美宝烫伤膏，1周后渗液明显减少，待愈合后可继续放疗。

　　Ⅳ度皮肤反应护理

　　如果湿性反应不能及时控制，则局部皮肤进一步发生坏死脱落，溃疡形成（Ⅳ度），表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清楚，底部较光滑，呈火山口型形成痂下溃疡，有剧痛。此时需停止放疗，经对症处理愈合后方可继续放疗。可采用暴露疗法，外用抗炎药膏，如红霉素、氯霉素软膏；当感染较重时，可肌注或静滴抗炎药物。同时保持创面清洁、干燥，以利愈合。溃疡面积大时，需要植皮修。

二、癌症患者放疗后的副作用有哪些

　　总的来讲，放射治疗是一种局部治疗手段，所发生的毒副作用也往往和局部有哪些重要脏器有关，常见的可有：

　　一、食欲不振、疲乏无力、头痛头晕，往往为接触射线后的一过性反应，即便持续也不会很严重。

　　二、血象反应；可表现为周围血中白细胞数降低。血小板减少等骨髓抑制现象，这也往往取决于照射部位、剂量、以往化疗病史等等，不能一概而论。

　　三、局部反应；由于身体各组织部位对放射线的耐受性不同，且放射线的类型、剂量、照射面积也不同，所以各组织部位的表现也不一致。如照射部位在头部会出现头晕、掉发等；照射部位在盆腔会出现腹泻，照射头颈部引起口腔黏膜溃疡等等。

　　患者在接受放疗时，会被告知每周至少去主诊医生处就诊一次，以便了解治疗效果和毒副反应，给予及时的干预处理，90%的患者可以完成疗程。

三、放疗患者的注意事项有哪些

　　放射治疗前应与治疗医生充分沟通，告知以前的治疗病史，基础疾病，是否接受过放疗或其他治疗，这是保护自己的首要过程。

　　放射治疗进行时没有感觉，一段时间（约2-3周）才会有所反应，要进行连续的照射，达到一定剂量后才能得到最好的治疗效果，未经医师允许，请勿自行停止治疗。

　　治疗期间需按照医师指示，随时或定期检查，如：血常规等，以观察治疗中的身体变化，以便采取相应的措施。

　　治疗期间病人饮食上无需忌口，按照自己原本的饮食习惯来，可是当的补充一些高蛋白的食物；保证充足的睡眠，养精蓄锐。

　　如有手术或其他医师的指示要变更治疗方式。如加入化疗等等，请及时与放射治疗医师联系，以免加重毒副作用。

　　照射部位需保持清洁、干燥，不要擅自涂抹各种药物和胶布之类，以免加重放射反应。

　　放射治疗前，医师在治疗部位的皮肤上所做的记号为放射治疗所必须的，治疗期间要保持干净，切勿擦掉；若记号变淡，请不要擅自加深，一定要告诉医生，请放疗科医生来帮助你加深标记。

　　放射治疗完毕时，应继续遵守医师的指示，定期接受追踪诊查，以了解病情治疗后的变化。

四、放疗的临床应用

　　（一） 根治性放疗

　　放射治疗

　　根治性放疗指应用放疗方法全部而永久地消灭恶性肿瘤的原发和转移病灶。放疗所给的肿瘤量需要达到根治剂量。对放射线敏感及中度敏感的肿瘤可以用放射治疗根治。在这类肿瘤的综合治疗方案中，放疗也起到主要作用。

　　（二） 姑息性放疗

　　姑息性放疗是指应用放疗方法治疗晚期肿瘤的复发和转移病灶，以达到改善症状的目的。有时将姑息性放疗称为减症放疗，用于下列情况：

　　止痛 如肿瘤骨转移及软组织浸润等所引起的疼痛。

　　缓解压迫 如肿瘤引起的消化道、呼吸道、泌尿系统等的梗阻。

　　止血 如肺癌或肺转移病灶引起的咯血等。

　　促进溃疡性癌灶控制 如伴有溃疡的大面积皮肤癌、口腔癌、乳腺癌等。

　　改善生活质量 如通过缩小肿瘤或改善症状后使生活质量提高。

　　（三） 辅助性放疗

　　辅助性放疗是放疗作为综合治疗的一部分，应用放疗与手术或化疗综合治疗，提高病人的治疗效果。在手术或化疗前后，放疗可以缩小肿瘤或消除潜在的局部转移病灶，提高治愈率，减少复发和转移。

　　（四） 肿瘤急症放疗

　　上腔静脉压迫综合征 病人临床表现为面部水肿，发绀，胸壁静脉及颈静脉怒张，上肢水肿，呼吸困难不能平卧休息等。引起上腔静脉压迫综合征的肿瘤，肺癌占75%～85%，恶性淋巴瘤占11%～15%，转移瘤占7%，良性肿瘤占3%。此时应立即给予放射治疗，缓解病人的症状，减轻病人的痛苦。症状缓解后改为常规放疗。

　　颅内压增高症 颅内压增高症会导致脑实质移位，在张力最薄弱的方向形成脑疝，造成病人神经系统致命性损伤而猝死。其临床表现为头痛、呕吐、视觉障碍，甚至精神不振、昏睡、嗜睡、癫痼发作。放射治疗最适于白血病性脑膜炎及多发性脑转移瘤引起的颅内压增高症的急症治疗。同时使用激素及利尿剂，能够使病人症状得到缓解，恢复一定的生活自理能力。

　　脊髓压迫症 脊髓压迫症发展迅速，一旦截瘫很难恢复正常。原发性或转移性肿瘤是脊髓压迫症的常见� �因，肺癌、乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤和，淋巴瘤最易转移至脊椎，导致脊髓压迫。95%以上的脊椎转移瘤均在髓外，对不能手术的髓外肿瘤应尽快采取放射治疗，同时也应使用大剂量皮质类固醇，促使水肿消退，防止放疗水肿发生。这种快速照射法通常可使多数病人疼痛明显减轻，症状缓解。

　　骨转移剧痛 骨转移的放射治疗的止痛作用既快又好，同时也有延长生存的作用。