球蛋白降低的原因

球蛋白是肝功能检查中一项重要的指标,球蛋白可以增强人体抵抗疾 病的能力,属于人工被动免疫制剂。球蛋白和由白蛋白组成总蛋白。临床上总蛋白偏高是很常见的一种代表肝脏损伤的指标。

球蛋白降低的原因

一、生理 性 总蛋白升高:这多半是由于剧烈运动、饮酒过多、休息不好引起的,一般是暂时性的升高,过一段时间后总蛋白值会回到正常值范围。丙种球蛋白的作用

二、病理 性 总蛋白升高,临床上常见于:1、血清中的水分减少,造成总蛋白浓度升高,症状有呕吐、腹泻等,有些肾上腺皮质 性 能减退的话,也会导致总蛋白偏高。2、骨髓瘤,淋巴瘤或者巨球蛋白血症等会造成球蛋白的升高,进而导致总蛋白高于正常值。3、一些慢 性的炎 症或者慢性感染也会造成总蛋白偏高,比如结 核 病,疟 疾 等症。

球蛋白的分类

球蛋白可分为α1、α2、β和γ四种

①在肝脏炎症病变时，α1球蛋白增加，而α1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定α1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。

②α2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如α2球蛋白减少至0.4 g/L以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，α2球蛋白往往增加。α2含脂蛋白，胆汁淤积时，特别是慢性病例，血脂增加时，α2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，α2球蛋白多半降低。

③β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

④γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。肝硬化。重型肝炎时，γ球蛋白可明显升高，甚至可达到2.5g/L-3g/L。如果γ球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上.且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，γ球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化γ球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，γ球蛋白可极度增高。

球蛋白的常值

血清球蛋白是机体免疫器官制造的，球蛋白正常值为20-30 g/L。球蛋白大部分在肝细胞外生成，与人体的免疫力有关系。球蛋白要保持一定的量，球蛋白检测值超过正常值说明体内存在免疫系统的亢� �，球蛋白检测值低于正常值说明免疫力不足。当体内存在病毒等抗原时，机体的免疫器官就要增兵，来消灭入侵者。因此，球蛋白产生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。A/G比值(白球比)正常值为1.3-2.5。

急性肝炎时，白蛋白、球蛋白变化不明显，慢性肝炎、肝硬化时，尤其是肝癌时，白蛋白下降，球蛋白增高。若是乙肝患者出现球蛋白检测值超出35.0，则说明肝脏有损伤，因为球蛋白是反映肝脏的合成功能，若是球蛋白超出正常值则反映了有慢性肝炎，或者肝损伤，导致白球比失调.

需要注意的是，肝功能检查项目球蛋白只能反映部分肝脏功能，不能全面反映肝脏功能，要了解肝脏健康情况，还要结合其他肝功能检查项目、B超等来综合判断。

肝功能检查中的球蛋白也是指人血清球蛋白。球蛋白主要存在人体的细胞和体液中，它不容于水。它是由机体免疫器官产生的，与人体的免疫力强弱有关系。

球蛋白的作用

丙种球蛋白含有健康人血清所具有的各种抗体，因而

有增强机体抵抗力的作用。其免疫作用主要用于病情性传染的防治，如对甲型肝炎、麻疹、水痘、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、腮腺炎、不定期状疱疹等具有一定的作用，也可用于丙种球蛋白缺乏症。另外，对体质虚弱久病不愈、免疫功能低下或使用皮质激素等免疫抑制剂治疗者，在应用有效抗菌素的同时，加用丙种球蛋白有助于控制感染。

从六个月以内的婴儿很少得传染病的事实，说明婴儿从母体中获得某些抗卸疾病的物质，这种抗病菌物质称抗体，又称免疫球蛋白。根据蛋白质在电场中的运动速度，可把蛋白质分为清蛋白，甲种乙种和丙种球蛋白。免疫球蛋白大多属于丙种球蛋白，故俗称丙种球蛋白。人类的免疫球蛋白有五大类：igg、iga、igm、igd和ige，igg分子量最小，含量最多，也是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。

胎盘球蛋白就是把健康产妇的胎盘及产后血(大约流出50—200毫升)，经过物理、化学以及除菌方法提取含有95%以上的丙种球蛋白的制品，所以称为丙种球蛋白(其中绝大部分为igg，还有少量的igm和iga)。

接受胎盘球蛋白的人，获得现成的抗体，得到完全或部分的保护，可以暂不发病或减轻病状、缩短病程。如果输入胎盘球蛋白的人，只发生没有明显临床症状或轻度症状的感染，则随后产生比较持久的或终身的抵抗力。

胎盘球蛋白在预防麻疹和甲型肝炎(传染性肝炎)有 肯定的效果。对于幼儿或老年人，定期接受一定量的胎盘球蛋白，可以增强抵抗力。?用之得当，可以预防几种传染病或增强机体的抵抗力。

高球蛋白

高球蛋白血症有两类，一是慢性感染、肝并结缔组织并肿

瘤等引起的多种球蛋白增多。另一类是某一种球蛋白增多，称为单株球蛋白增多，在蛋白电泳中即表现出异常的血成分。单株球蛋白增多的病因：

1.继发性上述引起多种球蛋白增多的疾病也可出现M成分。

2.浆细胞恶性病变最常见的是骨髓瘤。患者骨髓内有骨髓瘤细胞(恶变的桨细胞)异常增生。引起骨质破坏。发病年龄大多在40岁以上，可有骨癌、骨折、出血。同时骨髓瘤细胞分泌大量单一的球蛋白，这种球蛋白没有正常的免疫功能，所以又称为异常免疫球蛋白或副球蛋白。在蛋白电泳上形成M成分，且常累及肾脏。患者正常免疫球蛋白合成减少，所以病人常有反复感染。

另外，巨球蛋白血症、重链并浆细胞瘤等均有M成分出现。

3.特发性良性单株球蛋白增多症虽然蛋白电泳中出现M成分者有3/4左右属恶性病变，但在正常人中亦有个别的可出现M成分。老年人中的发生率较高，有报告可达5% 。如经较长时间的观察未见明显病变，单株球蛋白量也不继续增多，正常球蛋白水平不降低者，仍必须定期随访，其中～部分仍有发展成恶性病变的可能。