心律失常是老年常见疾病,如果不去治疗对人体的健康有很大的伤害。那么心律失常的护理方法有什么?下面小编为你介绍心律失常的五个护理方法
1、合理用药心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
2、稳定的情绪 保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜、过悲。过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
3、自我监测在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。 有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
4、预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
5、定期检查身体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6、生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活,不饮浓茶不吸烟。避免着凉,预防感冒。不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
1、患者要避免出现喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,这对疾病的康复比较有利。
2、护理人员操作宜轻稳,否则触动患者的卧床而引起病人情绪波动,会加重病情。
3、保持患者居室的环境清静,尤其是严重心律失常的患者更应注重,嘈杂声音的刺激会加重患者的病情。
4、护理人员不能慌张、忙乱,应保持稳重,这样可以给患者带来安慰。这是心律失常的护理措施之一。
5、患者要注重休息,适当活动但不能过量,病情严重的患者需绝对卧床静养,还要注意避免强光照射室内。
1.窦性心动过速
窦性心动过速是指在正常心脏节律(窦性心律)下心跳超过100次/分。其实大多数人在剧烈活动或情绪紧张时心跳都会超过100次/分、也就是出现窦性心动过速的,这是正常的生理现象,人人都会发生,并不是一种疾病。但是,如果在平静的状态下也出现窦性心动过速,就要怀疑是否患有疾病了,常见的如贫血、甲状腺功能亢进以及某些器质性心脏病等,这时候的治疗,只需要针对原发疾病,原发因素控制了,窦速也就消失了,只有极少数的患者未能找到原发因素,诊断为不适当的窦速,这样的患者才需要针对窦速本身采取治疗措施。
2.早搏
早搏是心律失常中最常见的一种类型,指的是心脏提早收缩了。当早搏频繁发作时,患者往往有“心脏跳到喉咙口、心跳突然停顿一下”等感觉。除了器质性心脏病病人之外,某些正常人身上也可能出现早搏,而且发生的机会可随着年龄的增长而增加。可以诱发早搏的因素,包括某些病理因素如缺血、缺氧、手术等,某些药物,以及具有刺激性的烟、酒、咖啡等。此外,精神因素的影响同样不可忽视,连续的精神紧张、失眠也会诱发早搏。当患者频繁发作早搏时,应当及时就诊,完善动态心电图、心脏超声等必要检查,以了解是否具有器质性心脏病。如果排除了器质性心脏病,则首先尝试避免诱发早搏的因素,要是早搏症状明显改善,可以不用进一步的治疗;如果早搏很多且症状明显影响日常生活,则需要加以治疗(这个以后详细谈)。
3.窦性心动过缓
窦性心动过缓是指正常心脏节律(窦 性心律)下心跳低于60次/分。健康年轻人、运动员及睡眠状态下均可出现窦性心动过缓。在某些病理状态下如甲状腺功能减退、严重缺氧、颅内高压、服用抗心律失常药物等情况下也可出现窦性心动过缓。患者可表现为胸闷、心悸、头晕、乏力等,这就需要引起重视;严重而持久的窦性心动过缓常提示窦房结本身的病变,一旦发现,及时用药也通常难以恢复,需要考虑行起搏器植入治疗。
窦房结是心脏的正常起搏点,激动在窦房结形成后即由窦房结与房室结之间的结间通道解到房室结,同时沿心房肌传抵整个心房。激动在房室结内传导速度极为缓慢,到达希氏束后传导速度再度加速,激动沿浦肯野纤维传到心室肌,使全部心肌激动一次,完成一个心脏周期。
心律失常的发生机制包括心脏激动起源异常、传导异常以及起源和传导均异常。
一、根据心律失常的发生机制分类
激动起源异常
1、窦性心律失常
(1)窦性心动过速
(2)窦性心动过缓
(3)窦性心律不齐
(4)窦性停搏
2、异位心律
(1)主动性异位心律;①过早搏动(房性、交界性、室性);②心动过速(房性、交界性、室性);③扑动或颤动(房性、室性)。 (2)被动性异位心律:①逸搏(房性、交界性、室性);②逸搏。心律(房性、交界性、室性)。
激动传导异常
1、传导阻滞
(1)窦房传导阻滞
(2)房内传导阻滞
(3)房室传导阻滞
(4)室内传导阻滞(束支或分支传导阻滞)
2、传导途径异常
二、根据心律失常原因分类
生理性因素
如运动、情绪激动、进食、体位变化、睡眠。吸烟、饮酒或咖啡、冷热刺激等。
病理性因素
2、内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
4、药物影响:如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
5、毒物或药物中毒:如重金属(铅、汞)中毒、食物中毒,阿霉素中毒等。
7、麻醉、手术或心导管检查。
一、问诊
除了解一般病史外,重点应询问下列两方面的内容。
1、心律失常发作时的情况 对大多数患者来说,心律失常的发作往往不能被医生见到,尤其心律失常呈间歇性发生时,因此,向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外,更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。
2、针对病因的问诊 虽然多数心律失常见于器质性心脏病患者,但也有不少情况发生于其他系统疾病,甚至见于“健康”人,因此,问诊时除了注意询问心血管系统症状外,还应注意了解心血管系统以外的症状,尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。
二、体格检查
对心律失常患者的体格检查应注意三点:
1、心律失常的频度与特征 主要通过心脏听诊完成。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质,但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。
2、器质性心脏病的证据 如心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等。
3、其他系统异常表现 如注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征。
三、特殊检查
对心律失常的定性诊断,心电图无疑是最简单而可靠的方法,但它只能记录一段很短时间内的心律(率)情况,对间歇性发作的心律失常诊断带来困难。动态心电图则在这方面弥补了常规心电图的不足,它可连续记录患者24-48 h内的心律(率)变化,对患者心律失常的定性及定量诊断均有重要意义,但动态心电图也存在一定缺点,如价格较贵、不能实时显示以及受导联数目少的影响,不如常规心电图定位准确等。心电监护则综合了心电图和动态心电图的优点,既能动态观察,又能实时显示,尤其他所具备的报警和自动记录等功能,给临床诊断带来很大方便。近年在临床应用的心室膜电位、心率变异分析、食管或心内电生理检查等方法主要对患者预后或心律失常危险度的判断以及心律失常发生机制的探讨有所帮助。
心律失常性质的确诊大多要靠心电图,但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等),发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现,以及既往发作的诱因、频率和治疗经过,有助于判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
颈动脉窦按摩,对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。2.常用抗心律失常药物现临床应用的抗心律失常药物已近50余种,至今还没有统一的分类标准。长期服用抗心律失常药均有不同程度的副作用,严重的可引起室性心律失常或心脏传导阻滞而致命。
一、心律失常怎样护理1.注意休息,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。2.保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。3.避免喜怒忧思等精神刺激,要善于做患者的思想工作,使之配合治疗,以利于康复。4.护理
一、心律失常的食疗方法有哪些呢方1:枣仁粳米粥组成:酸枣仁15克,粳米100克。用法:酸枣仁炒黄研成细末。将粳米煮粥,临熟下酸枣面,空腹食用。每日1~2次,1周为1个疗程,可连服数个疗程。功效:养心安神,滋阴敛汗。主治:心律失常,属阴虚火旺型,心悸不宁[1],心烦少寐,头晕目
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