关节镜膝关节粘连松解术的疗效

很多人对关节镜膝关节粘连松解术不了解，其实关节镜膝关节粘连松解术主要是治疗关节炎的，它能有效的治疗关节粘连问题，可以根据具体病人的关节问题进行松解手术，可以促进病人的康复，那么，下面就为大家介绍关节镜膝关节粘连松解术的疗效有哪些。

膝盖受伤后怎么恢复

1、休息

膝盖受伤后必须停止所有导致疼痛的运动，尤其是跑步、跳远、上下楼梯，以防对膝盖造成更大损伤。

2、定期检查

除了合理的休息还需要配合定期检查，积极地采取医疗措施，了解膝盖恢复程度可以有效帮助膝盖恢复的进行。

3、力量练习

针对不同的膝盖受伤的类型要进行不同的力量训练，有数据表明，大腿或臀部力量不足是前膝盖疼和髂胫带征群的主要原因。因此要加强力量练习恢复膝盖，每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率为，每天2-3组，每周6-7天。

膝盖外侧疼痛的原因有哪三种呢

1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛,完全伸直时疼痛加重,但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

2、膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

3、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

看了上面的介绍，我们可以知道，导致膝盖外侧疼痛的原因，主要是因为脂肪垫劳损，膝关节创伤性滑膜炎，关节炎等等，当出现膝盖外侧疼痛的时候，最好及时到医院进行详细的检查，查明导致疼痛的原因，对症治疗比较好，在平时一定要注意对膝盖的保暖，不要着凉，以免加重病症。

� ��关节疼痛的简单自我判断

首先，我们了解一下膝关节有哪些结构。

膝关节是由股骨(大腿骨)、胫骨(小腿骨)和髌骨(膝盖骨)三块骨头组成的。股骨和胫骨之间两侧有垫片(半月板)，在股骨和胫骨之间起缓冲衬垫的作用;中央有前后两条韧带交叉连接股骨和胫骨，前交叉韧带限制胫骨向前错移，后叉韧带限制胫骨向后错移。髌骨靠股四头肌和髌腱的力量贴靠在股骨内外两髁凹陷的前面。髌骨、股骨和胫骨三骨关节面都有软骨覆盖，软骨关节面还有滑膜覆盖，滑膜还衬在关节囊的内面。膝关节的关节囊外两侧，内侧有内侧副韧带，外侧有髂胫束保持关节不向两侧(内外)晃动。关节囊后有腘肌和腓肠肌的内外侧头等肌肉与关节囊前的股四头肌腱、髌骨和髌腱同时限制股骨髁的前后移动。

我们再看膝关节能做哪些活动。

由于前后左右韧带肌肉的限制，因此，股骨髁只能在胫骨髁的平台上做有限的滑动和围绕股骨内外髁中心有限的旋转。膝关节可以做屈伸活动。伸直时可以负重。屈膝时，髌骨沿股骨髁间凹陷向上滑移，伸膝时再沿髁间凹陷向下滑移，不论向上还是向下，髌骨都贴紧股骨起可以滑动的杠杆支点的作用。

知道了上述这些常识，就可以判断膝关的情况了。

现象一：下蹲时感到膝关节发胀，

判断：膝关节里面有水(关节液、脓或血)，而且多过正常。

解释：比如我们要折叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高(上楼)、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。

现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。

判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。

关节镜膝关节粘连松解术的疗效

关节镜首先可用于检查关节腔内各种病变;其次关节镜还具有治疗作用，除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也发挥重要的作用。关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。

膝关节粘连是临床上常见的疾病，多见于膝关节创伤及关节感染性疾病，引起膝关节滑动装置粘连、挛缩、纤维化，膝关节活动度丧失。既往多采用开放性手术，即关节切开松解粘连、股四头肌成形术等方法治疗。由于手术创伤大 ，术后易发生再粘连且并发股四头肌肌力减退等并发症。随着微创技术的不断发展，关节镜治疗膝关节粘连已得到普及，其关键在于术中要广泛松解粘连带，必要时松解髌骨内外侧支持带及刨除股中间肌，使膝关节在术中能屈至100°以上。膝关节松解术后功能锻炼要早期、有步骤进行，力争较早恢复接近正常范围，早期功能锻炼是提高疗效的关键。

关节响的三个主要原因

1. 关节腔中的气泡破裂:

我们身体中常用到大幅度动作的关节大部分属于滑液关节，关节腔内都含有关节液(润滑液)，液体内又含有许多气体。

由于关节活动时会改变关节液、滑膜囊分布位置，进而影响关节腔体积、压力，因此气体释出，气泡因我们活动时的挤压而破裂，产生声音;属正常现象，因此不会有害。

例如： 大家最爱折手指时的啪啪声。

2.肌腱于骨头上滑动:

人体的活动关节，都是由许多肌肉的肌腱、大量的韧带牢牢抓紧而形成的，可避免骨头之间太接近而产生过多不必要的摩擦撞击，也可避免脱臼而影响关节活动。

因此在活动时，众多的肌腱难免会碰到硬硬的骨头，因此肌腱上包覆着腱鞘(Tendon sheath)，来避免过多的摩擦而导致肌腱炎，因此肌腱于骨头上的滑动是正常现象，没有过度也不会有害。

例如 : 最常见的肩膀、大腿旋转移动时的声响。

3. 骨头与骨头间的摩擦:

A. 其实关节活动时难免会有骨头互相碰撞，但贴心的造物主在关节会摩擦处都盖上了软骨作为保护，但软骨无神经和血管，所以不会痛也不会再生，软骨就是个消耗品，过多的不当摩擦(体重过重、疲劳或剧烈活动)后容易导致关节炎

因此别把韧带伸展过度，受伤而太松、也须让肌肉够强壮，才能稳固关节、减少剧烈的摩擦;

B. 关节如果太过僵硬，也会让软骨的压力增加，软骨细胞易受损，会增加骨头间的碰撞而祸害无穷。