腰椎肩盘突出的病因

在生活中的不良的生活习惯，都会引起一种疾病——腰椎肩盘突出出症。腰椎盘突出是一个常见的骨科疾病，一旦患病就会严重影响患者的身心健康，那么，腰椎肩盘突出的基本病因有哪些?下面为大家做详细的介绍。

腰椎间盘突出的症状表现

腰背部疼痛：这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现腰椎间盘突出的症状。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛的原因主要是因为椎间盘突出后刺激了纤维环外层和后纵韧带中的窦椎神经纤维所产生。疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

麻木及感觉异常：腰椎间盘突出的症状后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。

步态：在急性期或神经根受压明显时，患者可出现跛行、一手扶腰或患足怕负重及呈跳跃式步态等。而轻型者可与常人无异。腰椎曲度改变：一般病例均显示腰椎生理曲线消失、平腰或前凸减小。少数病例甚至出现后凸畸形(多系合并腰椎椎管狭窄症者)。这是腰椎间盘突出的症状之一。

腰椎肩盘突出的病因

(1)姿势不当、用力不协调：起床、起立等日常生活和某些工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出，

(2)突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，形成纤维环破裂，诱发腰椎肩膀突出出。

(3)腰部外伤：在暴力较强时，有可能使已退变的髓核突出。

(4)腹压增高：腹压与推间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、

(5)大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

(6)受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的推间盘破裂，诱发腰椎肩膀突出出。

(7)职业习惯：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

(8)退行性变：目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快。从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。

(9)外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损� �日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。

对于腰椎间盘突出的治疗方法

保守治疗,比如牵引,针灸,按摩,理疗,药物,激光针等都是常见的腰椎间盘突出的治疗方法,主要以缓解症状为主,很多患者都会采用保守治疗腰椎间盘突出的方法,但是也并不是适合每一个人,保守治疗对于腰椎神经受压者及较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。

腰椎间盘突出的治疗之药物治疗。药物治疗腰椎间盘突出有消炎止痛、活血化瘀的功效，在病发早期或者急性期，有明显的效果。但是药物疗法一般只能缓解症状，并不能根除病因，无法达到治本的目标。且药物都有不同程度的毒副作用，不宜长期服用，只能起到辅助作用。

外科手术，可以根治，但是手术风险高，创伤大，合并症多，也是患者难以接受的。这种腰椎间盘突出的治疗较为常见的。微创介入治疗技术，可以达到手术治疗的目的，使突出物不再压迫神经根或硬膜囊，同时创伤极小，不存在任何并发症。这也是腰椎间盘突出的治疗方法之一。

腰椎间盘突出有哪些自我检查方法

(1)腰椎的弯曲度改变：正常人腰部有一个轻度向前弓，而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失或者反弓;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外，腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。

(2)腰部的压痛和叩击痛：腰部压痛对千絍间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说，压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处)，此外，在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者，在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击，主要使腰部深层产生振动，从而出现疼痛)。

(3)腰部的活动范围减小：在急性期患者腰部的活动明显受到限制，发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说，腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时，腰部动弹不得，有时甚至用双手叉腰，连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。

(4)直腿抬高试验：如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛，这就视为阳性，一般来说，抬腿在15-65度时就可出现疼痛，而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。此检查方法对椎间盘突出的诊断具有重要意义。

(5)直腿抬高加强试验：在接受直腿抬高试验检查的患者已经出现疼痛后，再适当降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛，然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激，如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。他对椎间盘突出症的诊断也有着重要的意义。

(6)直腿抬高交叉试验：和直腿抬高试验的枪杏方法一样，只是在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿，右侧腿出现疼痛;抬右腿，左侧腿疼痛)，往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。

(7)挺腹试验 ：患者仰卧，双上肢放在身旁，或者交叉放在胸前，以枕部(后脑勺)和两足跟为支点，做抬臀挺腹动作，使臀部和背部离开床面，出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性，提示腰椎间盘突出症。(8)屈颈试验：患者仰卧，两下肢伸直，检查者以手托住患者的枕部，将头颈前屈至完全屈曲位，再极度屈曲。如果出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性，提示腰椎间盘突出症。

腰间盘突出的几个时期

(1)突出前期：此期髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织，变性的纤维环可变薄变软而产生裂隙。

(2)突出期：当椎间盘承受压力增加时，退变髓核可从纤维环薄弱处或破裂处突出，

可有五种类型：

①纤维环环状膨出，膨出在相邻椎骨后缘之间，纤维环完整，可不引起临床症状;

②纤维环局限性膨出，纤维环局限性隆起，但纤维环完整，可产生临床症状;

③椎间盘突出，突出的髓核为很薄的纤维环所约束，可产生严重的临床症状;

④椎间盘脱出，突出的髓核穿过完全破裂的纤维环，位于后纵韧带之下，髓核可位于神经根上、下方，或椎管前方正中处。

⑤游离型椎间盘，髓核穿过完全破裂的纤维环和后纵韧带，游离于椎管内甚至位于硬膜内网膜下腔，压迫马尾神经或神经根。

(3)突出晚期：

椎间盘突出物纤维化或钙化。椎间盘变性，纤维环皱缩，椎间隙变窄，椎体骨质硬化，形成骨赘。神经根损害，长期压迫可导致神经根发生粘连、变性和萎缩。黄韧带肥厚，为继发性病变，可导致椎管狭窄。椎间关节退变与增生，因椎间隙变窄，椎间关节代偿性负荷增大，可发生关节炎、增生等改变。继发性椎管狭窄，因以上改变可发生获得性椎管狭窄。