怀孕期的4大风险如何避免

　　风险1：宫外孕
　　宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”。根据着床部位的不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及子宫残角妊娠等。其中输卵管妊娠最为常见，大约占95%。
　　主要症状
　　停经、腹痛和阴道出血是宫外孕的3大典型症状。停经：大多数的患者有停经史，一般为6～8周，不过也有1/4的患者无明显停经史，但阴道流血淋漓不尽。
　　腹痛：宫外孕最常见的症状，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常常是突然发作，持续或间歇性地出现。
　　不规则阴道出血：典型出血为量少、点滴状、暗红色、持续性或间歇性出血，有些患者也会出现似月经量的出血，有的患者无阴道出血。
　　其他：有些内出血过多的患者还会出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥等症状。
　　应对方案
　　治疗的方案主要取决于诊断是否明确、异位妊娠的部位、停经的天数、患者的自觉症状及生命体征如何，以及医院有条件做哪些手术。
　　如果肯定是宫外孕，而准妈妈又有下列几种情况：停经天数短、胚胎还相对较小，从未生育需保存生育功能，输卵管妊娠未发生破裂或流产，输卵管妊娠盆腔包块≤4cm，抽血检查绒毛膜促性腺激素（HCG）＜2000U/L，没有腹腔内出血，医生可能会通过全身用药或局部用药来抑制胚胎的生长、破坏绒毛，使组织坏死、脱落、吸收而免于手术。全身用药常给你肌肉注射氨甲喋呤（MYX）。经过一段时间，这种很小的胚胎就能够被你的身体吸收了。
　　如果出现以上6种以外的情况，比如腹痛严重或腹腔内出血较多，或者你正在哺乳期，或是你的健康状况不佳，则不能使用氨甲喋呤，就需要进行手术治疗了。
　　如何预防
　　注意个人卫生，尽量避免炎症的发生。一旦患了炎症，要及时、彻底地进行治疗。
　　尽量避免多次流产手术。因为流产手术对女性的身体影响很大，会增加患附件炎、盆腔炎的几率，而这些炎症也会增加宫外孕的发生几率，所以要尽量做到安全、有效地避孕。
　　戒烟忌酒。
　　减少使用避孕药。避孕药会改变女性体内激素水平，从而影响子宫和输卵管的内部环境和蠕动变化。如果打算怀孕，最好提前一段时间（至少3个月）停止使用避孕药，并进行孕前检查，之后再怀孕。
　　风险2：流产
　　流产是指胚胎或胎儿在怀孕28周前中止妊娠，胎儿体重不足1000克者。其中发生在妊娠12周以前为早期流产；发生在12～28周之间为晚期流产。
　　主要症状
　　流产的主要症状为阴道出血和腹痛。
　　阴道出血：早期流产的全过程为先有阴道出血，而后出现腹痛；晚期流产时，胎盘已形成，流产与早产及足月产相似，故晚期流产的全过程为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道出血。
　　腹痛：早期流产主要表现为开始流血后持续性下腹疼痛；晚期流产，腹痛在阴道出血前就已经开始了。
　　应对方案
　　出现上面的状况要及时就医。医生会通过B超，了解胚胎及胎儿的情况，然后判断是否可以保胎。
　　如何预防
　　以健康的身体迎接宝宝的到来。急性传染病患者要在痊愈一段时间后再怀孕；慢性病患者应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕；对于有过自然流产史的夫妇应在计划怀孕前3个月到医院进行孕前检查，以尽量避免再次怀孕造成流产。无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。
　　怀孕后，保持健康的生活方式。注意饮食卫生，避免过度劳累，保持情绪愉快、稳定，戒烟忌酒，避免接触有害化学物质，如苯、汞、甲醛等。另外，妊娠的最初3个月不要同房，应少到人群密集的公共场所去，避免病毒及细菌感染。一旦患病要及时就医，并在医生的指导下服药治疗，不要自己随意用药。
　　风险3：前置胎盘
　　前置胎盘是指你的胎盘在子宫内的位置过低，可能接近或者覆盖了宫颈口。而正常情况下，胎盘应该附着在子宫的底部附近（如图）。当胎盘完全覆盖住宫颈口时，医学上称为“完全性前置胎盘”；如果胎盘正好盖住宫颈口的边缘，则称为“边缘性前置胎盘”；如果胎盘盖住部分宫颈口称为“部分性前置胎盘”。如果胎盘的边缘距宫颈口不到两厘米，但没有到达宫颈口的边缘，则被称为“低置胎盘”。
　　主要症状
　　在孕晚期或临产时，发生无痛性阴道出血是前置胎盘的主要症状。完全性前置胎盘往往出血的时间比较早，大约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量比较多；边缘性前置胎盘出血时间较晚，大多在妊娠37～40周甚至临产后，量也比较少。
　　应对方案
　　如果你是在怀孕中期被查出是前置胎盘，那么没必要太紧张。因为随着孕期的推进，胎盘很有可能会慢慢找到自己的“正确”位置（据统计，在怀孕中期B超检查发现有前置胎盘的准妈妈们中，只有10%在宝宝快要分娩的时候还有前置胎盘）。即使是在孕晚期发现你有前置胎盘，胎盘还是有离开宫颈口的可能。医生会要求你过段时间来复查B超。如果复查时发现胎盘仍然覆盖或接近宫颈口，医生会对你进行严密的观察，包括定期进行B超检查，注意你有没有阴道出血。同时医生会建议你尽量放松，避免进行可能引起出血的活动，比如性生活、做过累的家务劳动或提举重物等。
　　如果你有出血现象或者出现了宫缩，就需要住院了。医生会根据你的怀孕时间、出血的严重程度以及你和你的宝宝的情况，进行下一步处理。
　　如何预防
　　尽可能少做刮宫术，减少子宫内膜创伤。
　　定期作好产前检查，通过B超判断胎盘位置。
　　如果妊娠期间有流血现象，应及时到医院就诊。
　　风险4：先兆子痫
　　先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%～8%的怀孕女性。这种病症大多在37周后才开始有所表现，但也可能在怀孕的后半期、分娩时，甚至产后（一般是在产后24～48小时）表现出来。在怀孕的前20周内也有可能发生先兆子痫，但这种情况很少见。
　　主要症状
　　通常，先兆子痫主要表现为高血压（收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上）、水肿、体重的快速增长（如果你1周之内体重增长超过1.8千克，就应该告诉你的医生）和尿蛋白等症状。有些时候，先兆子痫还会引起抽搐（这被称为子痫）。如果发生更为严重的先兆子痫，你可能还会出现下列症状：严重或持续的头痛、视力模糊、上腹部剧烈疼痛或压痛、恶心或呕吐。
　　应对方案
　　医生通常会让患有先兆子痫的准妈妈住院治疗，以便能随时监测母亲和胎儿的情况变化，并在必要时及时治疗。也有些准妈妈的病情较轻，可以在家休养观察，并需要定期到门诊检查。如果你的先兆子痫症状很严重，那么唯一的办法就是通过引产或者剖宫产尽快把宝宝生出来。产后，大部分患有此症的准妈妈均可痊愈，仅有少部分遗留有高血压病。
　　如何预防
　　目前，我们所能采取的最好的预防方式就是接受良好的产前保健，按时产检。每次产检时，医生都会给你测量血压，检测尿中的蛋白含量。同时，你还要了解先兆子痫发生的一些征象，并及时告诉你的医生，以便得到及时的治疗。
(实习编辑：HF)