儿童疥疮的症状有哪些,如何治疗儿童疥疮

一、儿童疥疮有哪些症状

　　疥疮的症状主要分为早期和中期，早期疥疮的症状以瘙痒为主，到了中期，疥疮的症状为夜间出现阵发性的剧烈瘙痒。患儿皮肤薄嫩的地方会明显感到，并且常出现皮疹。疥疮的症状具体如下：

　　早期疥疮的症状：只有瘙痒的感觉，但不太明显。部分患者会在皮肤薄嫩的部位出现粉红色的小疙瘩。疙瘩呈水泡状，挤破后有透明液体流出，该症状夜间瘙痒明显。

　　中期疥疮的症状：夜间会阵发性的剧烈瘙痒。宝宝皮肤很薄嫩，患有疥疮的宝宝会在皮肤薄嫩处（如大腿内侧、腋窝下、手指缝、乳房、小腹部、会阴部、生殖器部位等）常出现皮疹，为粟米大小的丘疹或丘疱疹。症状部位可见疥虫掘的隧道，呈灰褐色不规则曲线。

　　当感染疥疮之后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹，小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，如果宝宝患有疥疮，则患儿难以入睡。疥虫穿入表皮之后，一般需经20-30日的潜伏期才出现皮疹及瘙痒症状。

　　初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位的皮肤容易穿主寄生，继之传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。解放前民间流传的“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，腿上扎大营”。

二、疥疮是什么呢

　　疥疮是一种由人型疥螨寄生于人体皮肤表层内引起的慢性传染性皮肤病，具有较高传染性，主要通过密切接触传染，也可经衣物间接传染，可在家庭或集体人群中流行。皮损好发于指缝、腕屈侧、腋下、乳房下、阴部、脐周围及大腿内侧等处。白天症状轻，夜间在温暖的被褥中由于疥虫活动瘙痒剧烈，影响睡眠。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。疥疮严重时候在皮肤薄嫩地方出现黄豆大或绿豆大的硬疙瘩，称为疥疮结节。

　　疥疮的感染源疥螨喜欢稚嫩的皮肤，而3-6岁的婴幼儿也是好发人群，因为宝宝的皮肤很娇嫩，抵抗力不高，容易受到疥螨的感染。婴幼儿疥疮与成人有所不同，除指缝、手掌、手腕屈侧、肘窝、臂部、外阴以外头部发际周围、面部及足趾间皆可发生。婴幼儿易合并细菌感染。另外，婴幼儿皮肤尚未发育成熟，皮肤细嫩，经不起刺激，所以易患疥疮，因此妈妈要做好预防措施，如要帮宝宝勤换衣服，宝宝上幼儿园的时候，让宝宝不和学校等小朋友交换衣物或用品等。

　　疥疮是怎么引起的？

　　疥疮由人型疥螨通过直接接触而传染，也可通过病人使用过的衣物而间接传染。当宝宝在学校集体生活中接触到患有疥疮的儿童，宝宝也会受传染而患病。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。

三、儿童疥疮的根治方法有哪些呢

　　疥疮是由疥虫进入人体表皮，然后挖掘隧道进入人体角质层，在内繁衍生殖，成虫的分泌排泄物刺激表皮出现红疹，使人们瘙痒乱抓，导致出现血痂继发感染，严重会出现疥疮结节，甚至肾炎疾病。疥疮能根治吗？疥疮是能根治的，主要用药及时，将疥螨控制好不再进一步感染到身体其他部位，疥疮的潜伏期一般是两周，宝宝进行疥疮治疗多长时间能好，要根据患儿实际病情以及治疗是否及时来考虑。

　　有一些偏方验方可用于治疗疥疮：

　　1、猪大板油100g，硫黄粉20g，胡椒粉20g，混合成膏，外用，每日1次，7天为1疗程。

　　2、雄黄30g，百部30g，艾叶30g，水煎外洗，每日1次，10天为1疗程。

　　3、硫黄50g，樟脑5g，百部50g，冰片2g，捣烂为末，溶于95%酒精500mL中，24小时过滤即可。用时加温，涂于患处，每日3次，共3～6天。

　　4、地肤子60g，花椒20g，苦参60g，百部30g，水煎外洗，每日1次，连用7天。

　　5、桐油90g，硫黄50g，花椒20g。首先将桐油煎沸，再把硫黄、花椒研末，入油内煎10分钟，贮瓶备用，用时涂于患处。

　　6、10%的百部酊：百部50g，酒精500mL，浸泡1周，外用每日2～3次。

四、儿童疥疮的检查方法有哪些

　　（一）寻找隧道的方法

　　用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

　　（二）针挑方

　　在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处最易查出疥虫的皮疹。

　　方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干（成5°-10°）稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针（或直接退出）。移至有水（或10%KOH，NS）的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。

　　（三）刮片法

　　对丘疹提倡用此法检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。

　　疥螨俗称疥虫，是一种皮内寄生虫，种类很多。人的疥疮主要由人疥螨引起，疥虫分雌雄两种，雌虫约400μm长，肉眼刚可见到。成熟的雌虫为卵园形扁平体呈黄白色，它没有明确的头，但口突出体部前缘，常误认为头。它有四对足，各分5节，前2对末端有吸盘，后2对为长尾状硬毛。其腹部中央有产卵孔一个，躯干区的中央是肛门。雄虫比雌虫小一半，疥虫在温暖的皮肤上面爬行很快，1分钟走2.5cm。成熟雌虫在适当皮肤区，进入角质层藏在下面，用前两对爪凿遂道进入角质与颗粒层交界处，从该处细胞吸取营养。

　　疥螨的生活史为卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段，成熟雌虫每开凿隧道0.5-5mm，在遂道数小时内排第一个卵，每天可产卵40-50个。产卵同时也排出粪便，产完卵即死在遂道的盲端。雌虫平均生存6-8周。

　　卵呈椭园形，色淡黄，壳很薄，约为雌虫体积的一半大小。卵在遂道中孵化3-4天后，形成幼虫，其形态与成虫相似。只有三对足。它可在遂道内保持1天。然后在皮肤表面移动，又很快凿遂道进入皮内，并在遂道中隐蔽和摄取食物，约3天多幼虫变为若虫，若虫已有四对足，可分雌雄，此时雌雄若虫在夜间于表皮进行交配，交配后雄虫大多死亡，雌性若虫交配2-20分钟钻入人的皮肤角质层内，不久即蜕皮变为成虫，然后在体内进行卵细胞受精，经2-3天即在遂道内产卵，一边前进一边产卵，以后雌虫死在遂道内。从产生的卵到长大为成虫约7-10天。

　　疥螨的致病因素有2种，一是疥虫在皮肤角质层凿遂道所引起的皮肤机械性损害，二是疥虫分泌的毒素刺激使皮肤瘙痒。

　　疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故损害好发于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位、多对称发生。头面，掌跖部不易受累，但婴幼儿例外。经常洗手者，手部无损害或仅有少数。

　　皮疹主要为丘疹，水疱，隧道及结节。丘疹约小米大小，淡红色� �正常肤色，有炎性红晕，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演变为丘疱疹。水疱一般由米粒至绿豆大，多见于手指缝间。隧道为灰白色或浅黑色线纹，长约3-15毫米，弯曲微隆，末端常有丘疹和水疱；有的不易见到典型隧道，可能因清洗、搔抓或继发性病变而破坏，结节多发于阴囊、阴茎、大阴唇等部位，约豌豆大小，呈半球形，淡红色，风团样。

　　自觉剧痒，尤以夜间为甚。可能由于疥虫夜间在温暖的被褥内活动较强或其分泌物的毒素刺激皮肤所致。由于搔抓，出现抓痕、结痂、湿疹样变或引起继发感染，发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎甚至肾炎等。