剖腹探查指证术适应人群

关于剖腹探查指征相信大部分的人都是不太了解的，指证其实就是针对于采取剖腹探查手段所要具备的一些适应症，比如腹部损伤、上消化道出血、肠梗阻、腹部肿块、弥漫性腹膜炎等这些病症。而剖腹探查指征术确实属于手术的一种，下面来跟小编一起看看生活中适合做该手术的人群都有哪些吧!

剖腹产后恶露多久干净

1、正常情况下，恶露带有血腥味，但不臭，量不超过月经量，色透明，有光泽，不暗，不污秽。经约半个月到20天后，都会干净。

2、根据个体差异每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不一定相同，正常情况下女性产下宝宝后大约3周左右恶露干净。

3、如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话，就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。

4、如果剖腹产一个月以后恶露任然不净，同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味，或伴有腹痛、发热等症状，那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染;如果排出恶露量居然日渐增多了，颜色也逐日变红变深，或出现一些瘀块，或伴有子宫的出血、阴道有创伤，或有感染症状的发生等，导致恶露总是持续不净时，大家一定要引起足够的重视，并及时到医院去接受检查治疗。

可以这么说，恶露的排出情况反映着子宫恢复的好坏情况。因此，剖腹产后的妈妈不能对其掉以轻心，应该留心观察恶露排出的颜色、时间长短、量多量少等情况，如果发现异常情况，一定要到医院详细检查，早发现早治疗。

剖腹探查指证术适应人群

剖腹探查术是普外科医师用来寻找病因或确定病变程度并进而采取相应手术的一种检查和(或)治疗方法。由于经济、社会的发展，腹部损伤随之增多，加上急腹症、急性消化道出血和腹部肿块等，剖腹探查术已成为基层医院一种常见的手术类型，适应人群：

(1)腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;

(2)肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者;

(3)全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率加快或体温及白细胞计数上升者;

(4)膈下有游离气体;

(5)红细胞� ��数进行性下降;

(6)血压由稳定转为不稳定甚至下降者;

(7)腹腔穿刺吸出气体、不凝血、胆汁或胃肠内容物者;

(8)胃肠出血不易控制者。

使用该手术的救治顺序和原则：

A.首先处理对生命威胁最大的损伤(呼吸困难、开放性气胸、明显的大出血)→实质脏器损伤→空腔脏器损伤;

B.对实质脏器损伤、失血性休克――应在抗休克的同时进行手术;

C.在感染、空腔脏器的损伤――应最好在休克纠正以后在进行手术。

上述关于剖腹探查指证术的适应人群，小编都仔细的讲明了，还有关于剖腹探查指证术的相关介绍，希望可以让各位不太了解该手术的朋友都可以进一步的增进对其认知度，以便于更好的了解医学方面的一些知识点，更加的服务于更多的患者。

剖腹产要多久才完

剖腹产手术前要做一系列检查,包括孕妇体温、呼吸、脉搏、既往病史、肝功能、血压、现在体检结果、血型、HIV病毒、丙肝、梅毒等等以确定孕妇和胎儿的健康状况。住院时间由医生根据胎儿情况决定,按约定时间在手术前一天住院,以接受手术前的准备。

手术前夜晚餐要清淡,午夜12点以后不要再吃东西,以保证肠道清洁,减少术中感染。术前测生命体征,听胎心,胎心在120~160次/分为正常。确认身上没有饰品,备皮、取血、插尿管,送进手术室。进入手术室后手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。剖腹产手术要多长时间呢?剖腹产的时间是不好确定的,正常情况下大约需要1-2个小时左右,但不排除在剖腹产的过程中,产妇出现了大出血的现象,那么所需要的时间则就会很多。

也许有些准妈妈是由于胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因,被迫要选择剖腹产。那么,剖腹产手术过程包括施行麻醉,分开腹壁,进入子宫所在的腹腔,切开子宫,吸出羊水,取出胎儿,切断脐带大约30-45分钟。需要的时间要长一些。

剖腹产的准妈妈在术后一定要做好相应的护理工作，不要吃刺激性食物，不要吃盐，要多喝水，不要剧烈运动，要卧床休息有利于伤口的恢复，不要太着急的进行恢复，不要着急给孩子喂奶，要学会把自己身体养好在去照顾孩子。

剖腹产后的注意事项

1、不宜平卧：手术后麻醉药作用消失，产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

2、不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

3、不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

4、及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

5、严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

6、要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

剖腹产过程是怎样的

1、按照生产医院的规定签署手术同意书

剖腹产做为一种手术，在手术进行前，产妇和家人必须要接受医生的说明，如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生，之后在同意书上签字，根据医院的不同，签字者不同，但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

2、剖腹产产前准备

①给孕妇做全身性的检查及必要的化验：为了确保手术的安全性，进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括：采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情，保持冷静，这样才能得到准确的数据。

②备皮等消毒措施：这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤，这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。

③放置导尿管：这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所，所以要插入导尿管导尿。

④抽血化验：检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。

3、打点滴

打点滴是手术前必需的程序，这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

4、术前麻醉

根据产妇情况的不同，医生会对产妇采取硬膜外，偶尔应用全身麻醉。麻醉有专门的麻醉医师来进行。

5、手术开始

剖宫产前与医生沟通，当有什么不明白的地方一定要去问 医生，即使是很小的事情也要消除自己的疑虑，这样不但可以和医生沟通自己的情况，还可以稳定自己的情绪，安心接受手术。

手术过程：

1、切开腹壁

施术部位确定后，术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后，首先作一弧形切口，然后依次分层切开皮肌，腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜，遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜，剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口，然后术者将左手中指或食指伸入破口，在左手的引导下剪开腹膜至适当长度，暴露瘤胃。

2、拉出子宫

腹膜切开后，术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗，然后伸入腹腔检查子宫，胎儿及附近器官，查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移，暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢，并按一定的角度。

3、切开子宫

确定子宫角大弯后，避开子宫阜，一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后，仔细分离切口附近胎膜。

4、拉出胎儿

取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。

5、剥离胎衣

处理原则是可剥离者应全部剥离，不能剥离时则将已脱落的部分剪除，让其余留在子宫内，待它自行脱落排出，但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除，否则有障缝合。

6、缝合子宫

在缝合子宫前，子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合，第一次全层连续缝合，第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

7、缝合腹壁

腹壁切口整理之后，首先缝合腹膜，通常用肠线进行连续缝合，腹膜缝完之前，应通过切口向腹膜注入抗生素油剂，防止感染和粘连。而后逐层，连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。

需要特别说明的是：由于剖腹产主要是在产妇和胎儿有危险时才用，医学上并不建议适合阴道分娩的产妇采用该分娩方式。