治疗脊柱弯曲的方法有哪些

我们都知道脊椎弯曲往往会给我们的正常生活带来很多不利的影响，因此掌握相关的脊椎弯曲的治疗方法就变得尤为重要，那么到底脊椎弯曲的治疗方法有哪些呢?我们又应该怎样进行选择呢?一起来看吧：

6个月宝宝脊椎变形竟是因为它

对妈妈们来说，带宝宝出趟门可不是一件简单的事，就算是刚出生没多久的宝宝，抱在怀里的时间长了，你都会感到双手发麻，“急需解救”。

但是，有了婴儿车以后，这个问题就变得简单多了!让宝宝坐在婴儿车里，你不仅可以悠闲地散步逛街，甚至有时候婴儿车还能充当宝宝的小床，让娃儿躺在里面睡上一时半会。

不过，你可知道婴儿车有可能正在悄悄地“坑”着你家宝宝?(关注微信订阅号：朵妈亲子时光，聊聊亲子育儿那些事)

一个妈妈在某论坛发了一个帖子，说自己刚满6个月的宝宝经常“窝”在婴儿车的“软卧”里，后来宝宝一坐婴儿车就哭闹，到医院检查才知道宝宝的脊椎出现了变形

什么?婴儿车竟然会导致宝宝脊椎变形?

有这个可能!宝宝的脊椎在出生后的一年内，会经历以下这些变化：

新生儿：脊柱从侧面看几乎没有弯曲，仅仅向后稍微凸出。

2~3个月：宝宝开始俯卧抬头时，出现颈椎前凸。

6~7个月：宝宝练习坐时，逐渐形成胸椎后凸。

10~12个月：练习站立和走时，形成腰椎前凸。

对于脊椎正在发育的宝宝来说，如果婴儿车的座椅靠背比较软，宝宝自然地坐在里面，座垫和靠背就会往下凹陷，无法给宝宝的脊椎足够的支撑;再加上如果我们没有合理地使用婴儿车，宝宝长时间地在婴儿车里面坐、甚至睡觉，那么宝宝的脊椎就有可能会出现变形!

(同理，给宝宝使用床垫也一样，太软的可能会致使脊椎变形。)

结合以上提到的，婴儿车是否会使宝宝的脊椎发生变形，要从两方面来看：

一是你选择了什么样的婴儿车：座垫以及靠背较软的婴儿车，对婴儿的脊椎发育不利。(曾经见过布兜状的婴儿车，这种更是实力坑娃!)

二是有没有合理地使用婴儿车：过度依赖婴儿车，甚至经常让宝宝在婴儿车里面睡觉，不利于婴儿的脊椎健康。尤其是还不能坐稳的宝宝，更不能过早长时间地坐在婴儿车内。

接下来，有的妈妈可能要问了：

婴儿车到底应该怎么选?怎么用?

根据宝宝的月龄来选购、使用婴儿车。

1、6个月内的宝宝

这个阶段的宝宝脊椎比较脆弱，最好少用或不用婴儿车。如果要用，平躺式的婴儿车会比坐式的更能保护宝宝的脊椎。

此外，婴儿车的底部一定不能过软。要是宝宝一躺下来，婴儿车的底部就发生变形了，实际上此时变形的不仅是婴儿车，还有宝宝的脊椎!

2、6个月后的宝宝

这里的“6个月后”，不一定刻板地指6个月后，而应该以“宝宝是否能独坐”为参考标准。

宝宝能独坐后，这时可以比较放心地使用坐式的婴儿车了，但仍然要注意座椅和靠背同样不能过软，最好座垫跟靠背有一定的厚度，这样宝宝坐在里面不至于感到太硬，同时脊椎和臀部又能获得有力的支 撑。

治疗脊柱弯曲的方法有哪些

常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察，如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性

脊柱侧弯，应立即进行支具治疗，因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗：

(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

(2)支具治疗不能控制，侧弯快速进展者;

(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。

由于脊柱侧凸病因复杂，类型繁多，是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数，还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识，因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。另外，脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析，采取个体化的治疗措施。

脊柱侧凸手术目的是：防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术，脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形，但也不能得到100%的纠正，因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性，过分的矫正容易导致内固定物失败，增加手术并发症发生率，甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同，一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%～80%。

由此可见，脊椎弯曲的治疗方法由于弯曲角度的不同也存在着很大的差异，所以在平常的生活中如果出现脊椎弯曲的症状不要急着手术，而是应该判断自己的症状，再进行相应的治疗。

孩子的脊柱弯曲怎么办好呢

首先，由于孩子的脊柱十分柔韧，且很容易定型，因此，儿童尤其是发育期、青春期、体重过重的孩子，为了较好保持脊柱的生理弧度，应选择睡硬板床。

其次，从孩子穿鞋的习惯来讲，不要为孩子选择过大的鞋子，鞋子太大会让孩子的下肢行走起来很不协调，长期如此，会加重脊柱的压力。也不要为孩子选择过分 硬底、厚底的鞋子，那样会让他 们在走路时脚底不能更好地感触地面，从而增加脊柱的承重力。不要让女孩穿限制足踝活动的长靴，甚至高跟、尖跟皮鞋，这样会加 重脊柱尤其是腰部的负担。

最后，上学时应避免用单肩包当书包，虽然那样看上去很帅，但是或许你长大后就成了高低肩，甚至是脊柱侧弯的患者。教 室里的坐椅，绝不可能适合每一个孩子，因此，建议孩子坐椅子时最好坐椅子面的前三分之一或二分之一，且尽量上半身坐直，不要保持屈背弯腰的姿势，以减少心 肺和腰部承受的压力。

简单日常的生活小习惯，对健康会产生至关重要的影响。我们应该学会支配习惯，而不是被习惯支配。

还有就是一定要注意让小孩子保持良好的坐姿还有站姿，养成良好的习惯小孩子才能够脊柱、正常的成长，还有就是做家长的一定要时刻纠正孩子的不良习惯，时刻督促孩子，多吃一些含有钙质的食物，注意要合理搭配饮食，适当锻炼。

脊柱侧弯检查诊断

一、病史：

详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。还需注意既往史、手术史和外伤史。脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。

二、体检：

注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。病人的身高、体重、双臂间距、双下肢长度，感觉均需记录在案。

三、X像检查

1、直立位全脊柱正侧位像。照 X相时必须强调直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，这样才能反映脊柱侧凸的真实清况。是诊断的最基本手段。 X像需包括整个脊柱。

2、仰卧位左右弯曲及牵引像。反映其柔软性。 Cobb氏角大于90度或神经肌肉性脊柱侧凸，由于无适当的肌肉矫正侧凸，常用牵引像检查其弹性，以估计侧弯的矫正度及各柱融合所需的长度。脊柱后凸的柔软性需摄过伸位侧位像。

3、斜位像。检查脊柱融合的情况，腰骶部斜位像用于脊柱滑脱、峡部裂患者。

4、Ferguson像。检查腰骶关节连接处，为了消除腰前凸，男性病人球管向头侧倾斜30度，女性倾斜35度，这样得出真正的正位腰骶关节像。

5、Stagnara像。严重脊柱侧凸患者(大于100度)，尤其伴有后凸、椎体旋转者，普通 X像很难看清肋骨、横突及椎体的畸形情况。需要摄去旋转像以得到真正的前后位像。透视下旋转病人，出现最大弯度时拍片，片匣平行于肋骨隆起内侧面，球管与片匣垂直。

6、断层像。检查病变不清的先天性畸形、植骨块融合情况以及某些特殊病变如骨样骨瘤等。

7、切位像。患者向前弯曲，球管与背部成切线。主要用于检查肋骨。

8、脊髓造影。并不常规应用。指征是脊髓受压、脊髓肿物、硬膜囊内疑有病变。 X像见椎弓根距离增宽、椎管闭合不全、脊髓纵裂、脊髓空洞症。以及计划切除半椎体或拟作半椎体楔形切除时，均需脊髓造影，以了解脊髓受压情况。

9、CT和 MRI.对合并有脊髓病变的患者很有帮助。如脊髓纵裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范围，对手术矫形、切除骨嵴及预防截瘫非常重要。但价格昂贵，不宜作常规检查。

10、X像阅片的要点

端椎：脊柱侧弯的弯曲中最头端和尾端的椎体。

顶椎：弯曲中畸形最严重，偏离垂线最远的椎体。

主侧弯即原发侧弯：是最早出现的弯曲，也是最大的结构性弯曲，柔软性和可矫正性差。

次侧弯：即代偿性侧弯或继发性侧弯，是最小的弯曲，弹性较主侧弯好，可以是结构性也可以是非结构性。位于主侧弯上方或下方，作用是维持身体的正常力线，椎体通常无旋转。当有三个弯曲时，中间的弯曲常是主侧弯，芳有四个弯曲时，中间两个为双主侧弯。

11、弯度及旋转度的测定

弯度测定：(1) Cobb氏法：最常用，头侧端椎上缘的垂线与尾侧端椎下缘垂线的交角即为 Cobb氏角。若端椎上、下缘不清，可取其椎弓根上、下缘的连线，然后取其垂线的交角即为 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有时用于测量轻度侧弯。找出端椎及顶椎椎体的中点，然后从顶椎中点到上、下端椎中点分别画二条线，其交角即为侧弯角。

椎体旋转度的测定： Nash和Mod根据正位X像上椎弓根的位置，将其分为5度。0度：椎弓根对称;I度：凸侧椎弓根移向中线，但未超出第一格，凹侧椎弓根变小;II度：凸侧椎弓根已移至第二格，凹侧椎弓根消失;III度：凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失;IV度：凸侧椎弓根越过中央，靠近凹侧。

脊柱侧弯的症状表现是什么呢

1.脊柱侧弯的患者会有着明显肺部不适之感，同时心脏也是会被引起一定损坏的，严重的脊柱侧弯患者还是会引发心衰的，这是因为脊柱的变形会对内脏器官产生压迫和伤害。

2.脊柱侧弯患者在体格上是会有，很明显的畸形现象出现，肩膀在患病较为严重的情况之下，是会有一高一低，左右不平衡的现象出现，前胸和后背也是会出现不平整的感觉，这些畸形的出现是会给患者的心理方面造成严重的影响，会使患者出现自卑心理，患有脊柱侧弯的患者通常精神状态也会不佳。

3.我们要知道脊柱侧弯的程度不同，所引发的弯曲以及畸形的程度也是不一样，轻微的脊柱侧弯会在患者身着衣物之时，是不易发现的，但是在裸上身时做有关上背前倾动作，他人能明显看到脊柱两侧的腰背不对称。较为严重的脊柱侧弯患者，会明显给人驼背的印象，光凭肉眼就是能轻易的做出判断。