坐骨神经痛一般有什么治疗方法？

坐骨神经痛是临床上较为常见的疾病，多发生于男性青壮年，另外，长期坐办公室的上班族也是高危人群 。它的疼痛程度因人而异，有些还可出现放射痛。最常见的发病原因是椎间盘的问题。很多患者在早期发病时没有及时治疗，所以病情持续加重。其治疗方法有哪些呢?请看下面详细的介绍。

坐骨神经痛病因

病因：

原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。

继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。

根性坐骨神经痛(40%)：

最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。

干性坐骨神经痛(25%)：

起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。

坐骨神经痛一般有什么治疗方法

虽然专业治疗坐骨神经痛的方法有很多，不过在临床上，比较常见的就是牵引、针灸、药物等非手术方法，还是射频、等离子、臭氧、激光、小针刀、IDET等微创技术，或是小切髓核摘除术、内固定等手术，都是目前医学治坐骨神经痛的方法。

药物治疗能起到镇痛作用，却不能解除椎间盘突出问题。牵引或热疗等方法，虽可以缓解疼痛，却极易复发。北京恒安中医院骨科专家指出，传统手术疗法可将突出髓核进行切除，但创伤大、恢复慢、费用高。

另外，大家可以选择微创这个专业技术治疗坐骨神经痛，此方法已经被广泛应用，该技术是在影像的引导下，将细针经皮穿入到病变盘内，通过微型的螺旋切割刀、激光、射频等方式，降低椎间盘内压力，从而减轻对神经根及椎间盘周围痛觉感受器的压迫，解除了突出的症状。微创技术的优势是创伤小，皮肤上只有一个小针眼。恢复快，第二天就可以下床。痛苦少，越来越受到广大患者的欢迎而随着该技术的广泛应用。尤其是近年来微创技术逐步迈向多种技术联合诊治的方向。

坐骨神经痛预防

日常预防

1、硬板床休息，可坚持做床上体操。

2、要劳逸结合，� ��活规律化，适当参加各种体育活动。

3、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风。

健康教育

1、注意保暖：预防坐骨神经痛，首先大家应该注意避免风寒的侵袭，尤其是冬季，应该注意做好必要的保暖。

2、纠正不良姿势和体位：平时可能会有些人有些不良的坐姿，古语就有说，站有站相，坐有坐相，所以平时的姿势一定要注意保持正确，对于不良的姿势一定要注意及时进行纠正。

3、劳逸结合：劳逸结合也是预防坐骨神经痛的一项关键措施，大家应该注意不要过度的劳累以免增加腰部的压力，发生意外情况。

4、适量运动：对于长期在办公室办公的人来说，预防坐骨神经痛一定要注意适当的时候起身活动一下，休息的时候应该做一些适当的运动，缓解一下局部的酸痛

坐骨神经痛容易和哪些疾病混淆

一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。

二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。

三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。

坐骨神经痛可分为几类

坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称之为坐骨神经痛。

坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。

1. 原发性坐骨神经痛

原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。

2. 继发性坐骨神经痛

继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐� �神经痛。

症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。