胆囊息肉应该如何治疗最有效

近几年，胆囊息肉病变的高发病率已引起医疗界的广泛重视，在胆道门诊经常碰到有病人拿着B超报告问医生，他的胆囊息肉大不大，严重不严重，需不需要手术。目前，各种偏方、配方、验方等消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等的药物也层出不穷。虽然这些针对胆囊息肉的专科药物在临床有一定的效果，但大量临床证明，手术仍是治疗胆囊息肉的主要方法。

胆囊息肉怎么办

由于B超的普及，因此临床上发现胆囊占位性病变很常见，这些占位性病变，通常诊断为胆囊息肉。一般来说，胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类

一、 非肿瘤性病变：

1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)

2.炎症性息肉：为炎症刺激所致的一种肉芽肿，一般也不会癌变

3. 腺瘤样增生：有癌变可能

4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变

二、 肿瘤性病变

此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。

(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤，癌变可能性达到90%左右。

(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性，往往直接浸润至肝脏组织，甚至肝门广泛淋巴结转移，预后很差。

胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :

① 单发“息肉” ;

② 直径 >10mm ;

③ 广基或蒂粗大 ;

④ 病变增长 ;

⑤ 年龄 >50岁 ;

⑥ 合并胆石。

“胆囊息肉”的治疗

当临床发现胆囊息肉，通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是：

1. 小于5mm的胆囊息肉，无症状 ,一般建议每 3～ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。

2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大，通常建议手术切除。

3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。

值得强调的是，胆囊占位性病变，手术中必须做术中做冰冻病理，若术中病理提示为恶性肿瘤，应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现，患者发现胆囊占位性病变，在当地医院未经仔细检查，便施行腹腔镜手术，在术中也未行冰冻病理，术后病理提示胆囊癌，这样的处理方式，对患者来说，除了� �能需要行第二次手术外，也极易导致肿瘤医源性的播散。

因此当检查发现胆囊占位性病变的时候，应慎重选择治疗方式。

胆囊息肉应该如何治疗最有效

胆囊息肉是常见多发的胆道疾病，绝大多数是良性，仅极少数为恶性，又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者无任何症状，只是在做健康体检时才被发现。其中有的是真正的息肉，为肿瘤性息肉，临床上较少见，仅占10%左右，且绝大多数是单个存在的，很少出现两个或者几个并存的现象。但是有的却不是真正的息肉，而是非肿瘤性息肉，常是胆固醇结晶沉积所致。这种“假息肉”在临床上十分常见，且绝大多数为多发，很少为单发。胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，可能与喜欢高脂肪、高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。临床上见到的大多数为非肿瘤性的，约占胆囊息肉的90%。

得了胆囊息肉如何正确治疗?在临床上，医生是根据患者病程的长短，息肉的大小、形态等等来判断。一般来说，5mm是一个临界点，直径小于5mm的息肉，且大小没有明显变化的可暂时不手术，每3-6个月进行一次B超复查，观察息肉的变化就可以了，如果息肉在短时间内有明显增大趋势或有明显症状的则需及时手术了。而直径大于5mm的息肉就应该考虑手术了，即使没有明显的临床症状，如果息肉长到大于10mm左右，其癌变的可能性会达到70~80%。长到12mm以上的就有90%可能会变成胆囊癌了，此外，多发性息肉，特别是伴有胆囊结石，或急慢性胆囊炎的癌变的可能性就更大了，如果有上述方面的现象就要积极地进行手术治疗，不要有侥幸心理。

目前，微创手术已经是胆囊息肉患者首选术式，它避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。拥有手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后并发症少等优势。微创保胆取息肉手术，保留健康胆囊，取出息肉，保护人体贮存胆汁场所;无须开刀手术，通过3-4个0.5-2厘米的皮肤切口即可取石;手术过程可视、安全、恢复快克服了外科手术的盲区。患者可以用最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果。

胆囊息肉日常饮食注意事项

1、要按时用餐，正餐的时候不要吃零食，以防止胆囊不断受到刺激而增加胆囊收缩和胆汁分泌。

2、胆囊息肉患者的食物要易于消化，因为易消化的食物可减轻对胆囊等消化器官的负担，容易消化的食物有面条、大米粥、豆制品、蛋类、菠菜等。

3、胆囊息肉患者要多吃清淡的食物，少吃或者不吃油炸食品、肉汤等，避免胆囊过度紧缩、胆汁分泌增加。

4、不要吃得太饱，以免胆囊过度收缩，使胆汁分泌增加。

5、胆囊息肉的患者一定要多喝水，一般患胆病的人都应当多喝水。曾经有统计显示，部分胆囊息肉患者容易并发胆囊结石，大量饮水既可稀释胆汁使胆汁不易形成胆石，也可在胆汁代谢失衡，即胆石形成初期将胆石前期物质或小胆石冲刷入胃肠而排泄掉，防止了胆结石的发生。

胆囊息肉切除有讲究

一般来讲，大多胆囊息肉是良性的，而且对日常生活的影响并不太大，因此很多人平时都不能感觉到它的存在。对无症状或轻微症状、病变，原则上不考虑手术，强调b超动态观察，每4～6个月要做1次检查，发现有增长趋势者，还可缩短复查期。但胆囊息肉直径大于10毫米者;b超动态观察时，发现胆囊息肉体积增长较迅速;发现有胆囊息肉病变并且还伴有结石的患者等情况则要考虑手术切除。

目前，手术方式主要选择腹腔镜胆囊切除术。该术式先需在全麻状态下于脐下沿皮肤做一个1厘米的切口，置入腹腔镜，然后再做第二个切口为主操作孔，接着在右腋前线肋沿下做1厘米皮肤切口作辅助操作孔，腹腔镜成功切除后，胆囊就从孔里取出。术后患者的疼痛更轻，并发症更少。

但需注意，如果怀疑有癌变的可能，则不宜选择腹腔镜胆囊切除，而应开腹施术，这样可以扩大检查的范围，如发现有其它的病变，有可能扩大切除范围。

胆囊息肉吃香蕉可以吗

荷兰科学家研究认为：最合营养标准又能为人脸上增添笑容的水果是香蕉。它含有泛酸等成分，是人体的“开心激素”，能减轻心理压力，解除忧郁，令人快乐开心。睡前吃香蕉，还有镇静的作用。 香蕉“一身都是宝”，它可以预防中风和高血压，起到降压压、保护血管的作用。对胆囊息肉没害处。

胆囊息肉(polyp of gallbladder)，是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病 (polypoidlesion of gallbladder,PLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变，但以非肿瘤性病变为多，一般认为直径 15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变，故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。

CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往<10mm(82%)� �以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。

良性非胆固醇性PLG占35%，包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉、腺瘤样增生及罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道，但与胆囊炎症相伴，多数有临床症状。其余类型则均有恶变可能。因此，一经查获宜及时手术切除，以明确病理性质。

是的，胆囊息肉的患者是能够食用香蕉的，同时胆囊息肉的患者食用了香蕉之后是不会发生副作用或者导致病症恶化的症状的，因此是可以放心的食用香蕉的。同时香蕉的营养价值大家也都是知道的，那么就从现在开始每天吃一根香蕉吧。