结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素的作用而发生的炎性反应的统称。虽然结膜炎本身对视力影响并不严重,但是当其炎症波及角膜或引起并发症时,可导致视力的损害。根据结膜炎的病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜炎的病因可根据其不同性质分为感染性和非感染性两大类。①感染性 由于病原微生物感染所致的结膜炎症。②非感染性 以局部或全身的变态反应引起的过敏性炎症最常见,外界的理化因素,如光、各种化学物质也可成为致病因素。
结膜炎的病因有:
1、外源性。包括环境中的各类微生物、植物、花粉、风尘、理化毒物等。
2、内源性。致病菌通过血行或淋巴使结膜感染,或是对全身遇到其他部位的感染发生过敏反应,当这些因素作用于结膜组织,引起眼结膜充血、出血渗出、乳头肥大和滤泡形成时产生眼部的各种不适,即形成了临床上的结膜炎。
结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点,炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。
1.症状
患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多,当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。
2.体征
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显,血管呈网状分布,色鲜红,可伸入角膜周边形成角膜血管翳。
(2)分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎,常可坚固地粘于睫毛,使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。
(3)结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿,因球结膜及穹隆结膜组织松弛,水肿时隆起明显。
(4)结膜下出血 多为点状或小片状,病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头 是结膜炎症的非特异性体征,可位于睑结膜或角膜缘,表现为隆起的多角形马赛克样外观,充血区域被苍白的沟隙所分离。
(6)滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起,直径0.5~2.0mm,但在有些情况下如衣原体性结膜炎,也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成,被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出,假膜易于剥离,而真膜不易分离,强行剥离后创面出血,二者本质的不同在于炎症反应程度的差异,真膜的炎症反应更为剧烈,白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。
(8)瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。
(10)假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚,引起轻度上睑下垂,多见于沙眼晚期。
(11)结膜肉芽肿 较少见,可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。
结膜炎症性疾病根据病情及病程,可分为急性、亚急性和慢性三类;根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等;根据结膜的病变特点,可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
1.局部治疗
(1)冲洗结膜囊 其作用主要是清洁,常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000*(或高锰酸钾)溶液。
(2)不要遮盖患眼 因结膜炎时分泌物很多,如果把患眼遮盖,分泌物不易排出,而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高,更有利于细菌的繁殖,使结膜炎加剧。
(3)局部用药 抗菌药物或抗病毒滴眼剂。根据病原学诊断,选择相应的治疗药物。可用0.5%~1%硝酸银,滴眼时要翻转眼睑,将眼液滴于睑结膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理盐水冲洗。或用棉签蘸少量药液,涂于睑结膜表面,随即用生理盐水冲洗。
2.全身治疗
对于严重的结膜炎,如淋球菌性结膜炎等,需结合全身用药治疗。
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手,避免随意揉眼。提倡流水洗脸,毛巾、手帕等物品要与他人分开,并经常清洗消毒。对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施,更不允许到公共游泳区游泳。如果一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受感染。凡工作环境多风、尘烟等刺激者,应改善环境和戴保护眼镜,以防引起结膜炎。
1、保持手及盥洗用品的卫生,应养成勤洗手、保护眼睛的习惯,盥洗用品应独立并勤消毒处理,减少细菌的生长。
2、当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时,应注意交叉感染的发生,已感染了结膜炎的患者也要注意隔离,减少去公共场所,避免将疾病传给他人。
3、对于患有过敏性疾病的患者,应在接触过敏原之前做好各种防护措施,比如可预先使用肥大细胞稳定剂,以减轻过敏性结膜炎的症状。
4、注意培养自我保护意识,不接触各类有毒有害物品,减少意外发生。
结膜炎症状结膜炎是眼部的一种疾病,一旦发现要及时治疗,通常结膜炎症状有哪些呢?患者在患有结膜炎是会出现眼睛异物感、眼睑沉重、烧灼感、分泌物增多等等的情况,随着病情的加重,如果涉及到了角膜时,这个时候会出现畏光、流泪及不同程度的视力下降等症状。通常患有结膜炎之后,分泌物为粘液或粘液脓性,可粘着睑缘及睫
什么是结膜炎有些人总是感觉到眼睛痛,等到医院检查了之后才发现是得了结膜炎,那么什么是结膜炎呢?结膜炎是眼科最常见的疾病之一,其致病的原因可以分为微生物性和非微生物性两大类,根据不同来源可以分为外源性或内源性,也可因邻近组织炎症蔓延而致,最常见的是微生物感染,致病微生物可分为细菌或衣原体,偶见真菌,立
一、结膜炎多久能治疗好1、病因治疗结膜炎结膜炎的常见治疗方法主要是针对病因治疗。在患眼分泌物较多时,宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊,每日2~3次,并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染,可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼,根据病情轻重,每2~
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