痛风通常是在关节的部位发作,像是手关节,脚关节,肘关节等等的位置,对于通风的病人,可能经常会在晚上睡觉的时候感到关节疼痛,在白天的时候疼痛不适很明显,而到了后半夜就会疼痛的厉害,经常会影响到睡眠,对于交痛风,在早期的时候也会有一些表现的,足部痛风有哪些临床特征?请看下面详细的介绍。
误区一:血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。通常来讲,高尿酸血症的人中有10%会发生痛风,所以,只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高,而且病人有关节疼痛甚至肿痛时,很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断,其实,这其中有一部分病人是痛风,而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症,或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症,我们在临床上一定要做好鉴别诊断。
误区二:血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420 umol /l而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服***片1-2天就缓解,以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发,且多次查血尿酸在380-415 umol /l范围,医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断,多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸,在排除化脓性关节炎等病的情况下,可以试服秋水仙碱作诊断性治疗,不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。
误区三:只有中年男性才会患痛风 ,这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人,但随着生活水平的提高,饮食中嘌呤含量也越来越高,如今,痛风发病年龄日趋年轻化,二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见,继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说,由于女性的雌性激素水平大大降低,痛风的发生率也不低。
误区四:首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风,但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎,不考 痛风诊断的可能性。
对于脚部发作了痛风表现出的症状早期就是脚部的关节肿再加疼痛。而且这种脚部痛风是最常见的他痛起来简直是疼痛难忍,一般会出现一天一夜的疼痛,而后会疼痛会慢慢的消失。
与此同时检查尿酸的时候尿酸有高的状况出现。如果发展到中期的时候脚痛风的症状,就可以表现为脚部的关节变形,并且疼的不能走路,而且检查肾脏也出现了问题。
那到了晚期的话,就更会影响到患者的生活和工作导致脚部关节畸形甚至残疾。最后更能伤害到生命。
如果我们在脚部痛风发作的早期就使用通风清茶,就不会将痛风的病情发展到严重的程度,更不会伤害到我们的身体的健康,甚至伤害到生命。
长期高尿酸血症者的关节中会有一定量的尿酸结晶存在,关节中的尿酸结晶随时会某种诱因的作用下,导致突发强烈的关节炎症反应,出现红肿,发热,疼痛的现象,这就是痛风的急性发作也叫急性痛风性关节炎。此时治疗以消炎止痛,减轻痛苦为主。痛风是慢性病,痛风的治疗也不是几天能解决的,只要树立战胜疾病的信心,再加上坚持喝通风清茶,痛风是完全可能治好的。
因此,当发现患有痛风的时候,最好是及时进行相应的治疗,然后平时在饮食方面也应该多加注意,尽量不要吃带有刺激性的东西。平时对于痛风的部位也要做好保暖工作,尤其是天气多变的时候,尽量不要让脚受凉,也可以多用热水泡脚来缓解疼痛。
痛风是一种嘌呤代谢紊乱所引起的高尿酸血症疾病。形成高尿酸血症,常表现为反复发作的急性关节炎、痛风结节、痛风性肾病和尿酸性肾结石,当病人体内有大量尿酸积聚。如果沉积在关节的骨和软骨上,便可引起关节炎症状,就可成为反复发作的痛风性关节炎。
1、类风湿好发于女性,且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。而痛风性关节炎以男性多见。晚期也可有关节畸形和功能障碍,痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节。因而很容易误诊为类风湿。
2、类风湿性关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。而痛风性关节炎血尿酸升高。血沉一般不快,关节的滑液检查可查到尿酸结晶。类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性,关节滑液检查可发现类风湿因子,血沉大多增快,血尿酸正常。
3、类风湿一旦有一个关节受累则会累及到其他关节,而痛风性关节炎初起时都是单个关节。
一、尿路结石
痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石 X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时X线上可见结石阴影,这是患了痛风的主要危害。
二、急性梗阻性肾病
痛风的主要危害有哪些,见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及2型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖、饮食因素有关。
三、痛风性肾病
痛风的主要危害表现为持续性高尿酸血症,20%在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。
1、注意日常饮食,专家指出,痛风急性发作大多与不注意饮食有关系,如过度贪吃海鲜、龙虾、喝啤酒等。痛风患者要选择吃蔬菜和水果等碱性食物,增加碱性食品的摄取,可以降低血清尿酸的浓度,甚至使尿液呈碱性,从而增加尿酸在尿中的可溶性,既能促进尿酸的排出,又能供给丰富的维生素和无机盐,有利于痛风的恢复。
2、保持良好的心态,良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风病患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风病的困扰。
3、注意急性期疼痛部位的护理,病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。应告知病人要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律,以消除各种心理压力。
如果是已经确诊为痛风或高尿酸血症的病人,则应严格控制高嘌呤食物的摄入。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。
痛风疼痛有哪些临床特征1.无症状期,这一阶段仅表现为高尿酸血症,高尿酸血症发生率远较痛风为高。该阶段的痛风症状表现为脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。痛风的发作期是一个急性的表现,突发关节局部会出现红肿热痛,活动不灵,肿胀,如果到了间歇期,一般疼痛已经缓解,遗留下来的多是高尿酸血症,有的病人可能还会遗留一些关节疼痛。
6、高血压痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中,血尿酸增高者约占58%。痛风病人易患高血压和高脂血症等,应限制盐。
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