更新时间:2024-07-18 16:25:32

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骨结核应该如何治疗好呢

BY:大叔18岁 2024-07-18 16:25:32 1826 ℃


骨结核这种疾病是很难根治的,所以在平时的生活中如果发现患有这种疾病的话,一定要及时的进行治疗,严重的话可能需要通过手术治疗,在治疗过程中还需要多注意饮食,因为饮食健康状况对于骨结核患者来说也起着非常重大的影响,那么骨结核应该如何治疗比较好呢?下面为大家做详细的介绍。

治疗骨结核的误区

误区一:手术前、手术后不需抗结核治疗。发病之初,未用药之前,体内的结核菌处于一种快速繁殖的状态,不仅菌量大,而且毒力强,加上手术引起免疫力的下降,原有结核病灶会很快形成播散;只术前治疗术后不用药结核病必会反复。因此术前术后都需要接受正规的强化治疗。

误区二:手术后抗结核药量减少:有些患者认为手术已经把肿块切除了,可以减药了,这种做法也是错误的,因为药量达不到治疗量,结核菌就不能被杀死,被抑制,结核菌还可以很快适应药物,继而发生变异而产生耐药性,此术后不要急于减少药量。

误区三:单纯的手术就能治好:这也是一种错误,手术不可能把病灶内所有的结核菌病灶全部切除,总会留有部分残留的结核菌在体内,如果不用药物来控制,很快就会复发的。

误区四:用药不够疗程或断续用药:有些病人在治疗中病情一有好转就认为好了而停药,结果反复复发,导致耐药、脓肿管的形成,增加了治疗难度,因此一定不要间断用药,坚持规律用药直至完成疗程。

误区五:害怕手术后伤口不愈合,就不去配合手术治疗:骨结核确实存在术后伤口久治不愈的问题,这令好多医生及患者都很头痛,但是有些患者的病情又需要手术配合治疗的,对这个问题我院采用中西药结合的同时配合外用祛腐散、生肌散,效果非常好,解决了术后伤口不愈合的问题,因此害怕手术后伤口不愈合,就不去配合手术治疗,延误病情是不合理的。

误区六:中西药结合治疗,一种中药就可:中医理论认为,骨结核分阳虚寒凝、寒郁化火证、阴虚内热证、气亏虚证等不同证型,因此一种药是不能解决所有问题,如果不问病情万人一药,必会造成相当一部分患者因药症不符出现不适感,同时还收不到预期的疗效。因此只要采取中医用药,就应科学治疗分清证型,辩证用药,这样才能收到预期的疗效。如回生灵补薏骨疡丸、参鹿壮骨丸就是针对不同的病情而配方。

误区七:认为中西药不能结合,恐出现副作用:我院40余年的临床实践证明回生灵中药配合西药治疗,不但能减小西药引起的副作用,还能延缓西药耐药的产生,同时还可提高杀菌抑菌的作用,让患者舒适地完成疗程,达到治愈。

骨结核应该如何治疗好呢

骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则,首先是中医中药疗法。要有充分的营养比如蛋白质维生素热量要够, 充足的休息等。另外就是抗结核治疗,也就是化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间比较长。

但是有些病发展到严重的程度了,脓肿瘫痪等,就要进行手术治疗了,手术要把那些已经被结核病破坏掉的骨头清除干净,在基本切除后的基础上再用其他部位的骨头,比如髂骨植入进去,目的是让植入的骨头和原来即将正常的骨头慢慢长在一起,融为一体。

骨结核是在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。

骨结核是一种全身隐蔽症状。大多数患者大多数在骨结核发病时比较缓慢的,患者通常会有低热、倦耽盗汗食欲减退消瘦等症状。但是可以通过治疗来缓解病情。

估计和是一种慢性疾病,一旦发现就已经错过了最好治疗的时期,它早期是很难发现的,所以说骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。

不同部位骨结核危害有什么区别

1.颈椎结核。患者常以手托下颌而呈颈缩俯形之态。其脓肿多出现于颈部,可引起呼吸或吞咽困难

2.胸椎结核。背脊骨外突,状如龟背,走路时常以两手支撑腰部。其脓肿多出现于肾盂附近。

3.腰椎结核。脊骨突出不明显腰部挺起如板状,行动不便,小儿如患此症,腰部僵直,失去正常生理前凸曲线。其脓肿大多出现于小腹、胯间或大腿内侧。

4.髋关节结核。患肢关节伸曲困难,大腿、臂部肌肉萎缩,两臂部肌肉不对称,可有跛行,患处不痛,痛反在膝部。脓肿可出现在髋关节附近或大腿外侧较远处。

5.膝关节结核。可出现大小腿肌肉萎缩,尤以大腿肌肉为甚,关节肿胀明显,状如鹤膝,患肢渐渐不能屈伸。脓肿发生在膝关节周围,日久形成脱位或膝内翻或外翻畸形,患肢较正常为短。

6.踝关节结核踝关节前后外侧先肿胀,继而流窜向内侧,小腿肌肉萎缩,并呈内翻畸形,脓肿出现在原发病灶附近。

骨结核的检查项目有哪些

血常规

病人常有轻度贫血(10克%以下),多发病灶或长期合并继发感染者,可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高,混合感染者白细胞计数明显增加。

血沉

在病变活动期一般血沉都加速,但也可正 常,病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常,这对随诊有意义,但是本项检查非特异性,其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。

结核菌素试验

未接种过卡介苗的15岁以下儿童,结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,由非典型抗酸杆菌感染也可阳性,但反应较轻。假阴性可见初病期,或重症者无变应性。而由阳性转为阴性。有报告骨关节结核14%病例本试验为阴性,因此试验阴性时不能完全除外活动性结核包括骨关节结核。

⒋结核菌培养

采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周,其阳性率为50%左右。Bactec快速生长平均9天。聚合酶链反应(pcr)检测经48小时可得结果,这方法有待进一步完善。

⒌病理组织检查

采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。

影像学检查

迄今X线常规摄片仍是首选的影像学诊断手段之一,但少数病例需要CT、CTM、MRI或ECT检查,以提高诊断平。

骨结核如何预防

一 防治系统 建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。

二 治疗场所 合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。

三 发现患者 结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。无症状患者,须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。

四 管理患者 对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。

五 卡介苗接种 卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合。有效化学药物治疗(化疗)对已患病者,能使痰菌较快阴转,但在其阴转之前,尚须严格消毒隔离,避免传染。为此,发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要。

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挂号科室:骨科、感染科

温馨提示:
本病为传染病,应进行卡介苗接种,使人体产生对结核菌的获得性免疫力。

骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。更多>>

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