胸腔积液x片怎么看

在我们现在的生活中，医生这一职业被很多人吐槽。比如，医生的开药方的字迹我们平常人都看不懂，医生看的x光片子，我们都不知道该从哪个方向看我们自己的病灶。那么，胸腔积液x片怎么看？我们一起来看看吧。

胸腔积液如何护理

1、观察胸痛的程度，了解病人产生胸痛的原因及疼痛的性质。

2、了解病人对胸部疼痛的控制能力，疲劳程度和应激水平。

3、鼓励病人说出疼痛的部位、范围以及疼痛的程度。

4、与病人共同寻找减轻疼痛的方法。

5、给予舒适的体位，如端坐、半健侧卧位。

6、避免剧烈咳嗽。

7、有意识地控制呼吸。

8、保持舒适安静的环境，减少不良刺激，保证病人充分休息。

9、指导病人避免剧烈活动或突然改变体位。

10、分散病人的注意力，如听音乐、收音机、看书、读报，并指导病人交替使用减轻疼痛的方法。

11、必要时协助医生抽胸水、治疗原发病或使用镇痛药，并密切观察用药后反应及疗效。

胸腔积液x片怎么看

胸腔积液：X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

1.渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。

2.增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。

3.纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则;广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影;弥漫间质性肺纤维化两肺广泛分布索条、网织状或蜂窝状阴影。

4.钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的高密度影，大小形状不一，呈斑点、片点、结节、大块或弧形影。

胸腔积液诊断鉴别

诊断

1、胸闷，胸痛，气促。

2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消 失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管，纵隔，心脏移向健侧。

3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧，向上的弧形上缘的积液影，平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低，液气胸时积液有液平面，大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧，积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。

4、B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定位，CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液，血液或脓液，尚可显示纵隔，气管旁淋巴结，肺 内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤，CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率，较易检出X线平片上难以显示的少量积液。

5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规，生化，免疫学和细胞学。

有以上依据可明确为渗出液或漏出液，有助于病因诊断。

鉴别诊断

临床须与风湿性胸腔积液，心性胸腔积液，肾性胸腔积液，胸膜增厚，液气胸，肝性与胰性胸腔积液相鉴别。

恶性胸腔积液产生的原因是什么呢

1、淋巴系统引流障碍，这是导致肿瘤胸腔积液产生的主要原因，因为累及胸膜的肿瘤无论是原发于胸膜还是转移至胸膜的肿瘤，都是可以直接导致胸膜表面的淋巴管发生堵塞的，从而也就会导致正常的胸液循环遭到破坏，之后随着病情的逐渐加重，从而也就会导致恶性胸腔积液这种疾病产生了。

2、肿瘤细胞内蛋白大量进入胸腔，因为胸膜上的肿瘤组织生长一般都是比较快的，这个时候细胞就很容易会发生脱落，而当进入胸膜腔的肿瘤细胞由于缺乏血运而发生坏死之后，一些肿瘤细胞内的蛋白就会进入胸腔，从而就会导致胸膜腔内的胶体渗透压增高，这也就会导致胸腔积液形成了。

3、胸膜的渗透性增加，因为当恶性肿瘤疾病发生之后其癌肿都是可以侵袭脏层和壁层胸膜而导致肿瘤细胞种植在胸膜腔内，这种情况下就会导致胸膜的炎症反应出现，等到毛细血管的通透性增加之后，液体就会渗入到胸膜腔，从而也就会引起恶性的胸腔积液出现了。

胸腔积液穿刺的并发症有哪些

1. 通常哪些人不适合做这项穿刺操作呢?在进行胸膜腔穿刺术之前通常会进行有关的查看，这个查看一是确定抽液的部位以及多少，二是明确病人是不是存适合这个操作，三是确保操作的安全性。通常假如操作前查看病人存在凝血功能障碍，不合作或许有精神病的，体质很弱不能承受的，抽液部位有皮肤传染等这些都是不能进行操作的。

2.并发症并不多见，切当发作率尚不清楚。并发症包含：经过穿刺针气体逸漏或其下的肺伤口发作的气胸;穿刺针损害肋下血管所造成的的胸膜腔或胸壁出血;血管迷走神经性晕厥或单纯晕厥;空气栓塞(稀有，但灾难性);传染;进针过低或过深致使的脾或肝刺伤;以及迅速排液>1L所造成的的复张性肺水肿。死亡极为稀有。

3.当肺复张至胸壁时的，病人也许感到胸痛。假如呈现剧烈胸痛，呼吸艰难，心动过速，晕厥或别的严峻体现时，应中止放液，即便胸腔内仍存在很多胸水。胸腔穿刺后病人均应承受乳房X线查看以记载液体扫除情况，调查被胸液遮盖的肺实质，并查看穿刺也许发作的并发症。

4.有严峻出血倾向、自发性气胸、大喀血、严峻肺结核，肺气肿等。并发症包含气胸、血胸、复张性肺水肿，导致肺栓塞的发作率低。气胸是最多见的并发症，大多是由于穿刺针刺破脏层胸膜所造成的。血胸常因损害肋间血管导致，因凝血机制异常所造成的的血胸较少见。