怎样治疗阻塞性肺气肿呢

阻塞性肺气肿是让我们很多人都非常头疼的一种疾病，我们一旦出现了这种情况治疗起来将是非常困难，需要长期的坚持弃治疗，同时应该积极的配合医生，全球最有效的方法能够达到更快治愈的目的，相信大家对于治疗阻塞性肺气肿还不是很了解，下面就让我们一起了解一下吧。

常用的阻塞性肺气肿检查项目有哪些

1、血液检查

部分患者可出现红细胞增多，特别当PaO2<7.3kPa(55mmHg)时为明显。白细胞多正常，合并呼吸道感染时可增高。

2.血气分析

由于换气功能障碍可出现低氧血症，则PaO2降低。虽通气负荷增大，但早期通过代偿，使PaCO2仍维持在正常范围内。当病情进一步发展，可伴发CO2潴留，则PaCO 2升高，引起呼吸性酸中毒。

3.X线检查：

胸廓扩张饱满，肺容积增大，肋间隙增宽，肋骨平举。侧位胸片见胸廓前后径增宽，心前间隙增大。横膈低位，膈穹隆变平。肺野透光度增大，有时可见局限性透光度增高的局限性肺气肿或肺大泡。肺野外带肺血管纹理纤细、稀疏、变直;而内带纹理可增粗、紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。透视下可见胸廓和膈肌动度减弱。

肺功能检查 强调早期测定，长期动态观察，及时发现，及早诊断。

肺容量测定残气量(RV)。

肺总量(TLC)增加。

残气量/肺总量比值 RV/TLC常>40%。

通气功能测定气道阻力增高，用力呼气流速降低。

一秒用力呼气量第1秒用力呼气量(FEV1)降低。

一秒用力呼出量/用力肺活量比值FEV1/用力肺活量(FVC)常<60%。

最大通气量(MVV)占预计值百分比<80%。

肺静态顺应性(Cst)增加，动态顺应性(Cdyn)降低。

一氧化碳弥散量CO弥散量(DLCO)降低。以上这些对诊断阻塞性肺气肿均有重要的价值。根据FEV1下降程度，可将阻塞性肺气肿分为I、Ⅱ、Ⅲ3级(表1)。

4.胸部的CT检查

特别是薄层高分辨CT(HRCT)可确定小叶中央型或全小叶型肺气肿等病变，了解肺大泡的大小和数量，估计非大泡区域肺气肿的程度，对预计手术治疗效果有一定的意义。但不应作为常规检查。

怎样治疗阻塞性肺气肿呢

1.部分肺静脉异位引流是指部分的肺静脉不进入左心房而引流入体循环的静脉系统，如右心房和上、下腔静脉等处。常见的是右侧肺静脉异位引流入右心房，同时合并心房间隔缺损。临床表现可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血等。治疗以手术为主，提倡在学龄前后行肺静脉改道手术。

2.完全性肺静脉异位引流是肺静脉分别或总汇成一支后，引流到左无名静脉、上腔静脉、右心房、左侧上腔静脉、冠状静脉窦、奇静脉或门静脉等处、而不引流入左心房，导致右心房、右心室增大。此类病均有心房间隔缺损或卵圆孔开放，使混合于右心房的氧合和未氧合血液得以流入左心房，从而进入体循环动脉，负责身体各部位。

3.查体可无特异性杂音或胸骨左缘第二肋间有收缩期吹风样喷射型杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂并亢进，在引流部位相对应的胸部可听到血管性杂音。心浊音界增大，心前区可有抬举性搏动，可见杵状指(趾)。

辅助检查一段，X线、核磁共振可发现肺血管增多，肺动脉段凸出，右心室、右心房增大，异位引流入左上腔静脉时，上纵隔阴影增宽，整个心影呈"8"字形。心电图、超声心动图主要提示右心室和右心房肥大。心导管检查提示右心房压高，肺血流量与肺动脉压亦增高，周围动脉血氧含量低。完全性肺静脉异位引流的治疗，主要是施行手术将异位引流的肺静脉改道术，使回流到左心房，手术宜及早在婴幼儿期施行。

阻塞性肺气肿的护理方法都有哪些

1、注意休息：劳累后气急者避免过劳，保证充足的睡眠，合并严重感染时适当卧床休息，协助生活护理。

2、注意观察病情，掌握发病规律：随时观察病情以便事先采取措施，如发现病人出现呼吸困难加重、胸痛、紫绀、头痛、嗜睡、下肢浮肿等，说明已有并发症表现，应及早请医生诊治。

3、改善环境：室内保持温暖和适宜的湿度。室温最好在适宜的温度，湿度正常值，经常注意通风换气，每日通风多次，每次半小时，冬季也要酌情开窗，但防止对流，经常保持室内空气新鲜。避免接触有害气体、粉尘，更要戒烟，寒冷季节或气候突变时，注意保暖，防止着凉感冒。

4、加强自身锻炼，增强体质：根据病情与个人爱好可选用散步、呼吸操、柔软操、太极拳、气功等，长期坚持适当的耐寒锻炼，无论寒暑都用冷水洗脸、洗手、洗鼻等以提高耐寒力、增加肺功能。并注意观察咳痰的颜色及量，在家里室温过高时可在地面洒水，冬天在暖气上放湿毛巾等，防止呼吸道干燥。

阻塞性肺气肿食疗方

(1)百合40g，去皮根洗净切碎，猪肺1具，用清水冲洗干净后，切成小块。把两味放入锅内，加料酒、盐、胡椒面共炖烂，再加入味精调味食用。

(2) 百合粉20g，与糯米50g加水煮至米化汤稠，加冰糖适量，早晚2次温热服用，20日为1疗程。能补肺滋阴、止咳化痰。

(3)鸡蛋、蟾蜍各1只，将鸡蛋放入蟾蜍腹中，外包黄泥封固，在火中煨熟，吃蛋，每日1个。能补肺气，治久咳。对治疗肺气肿有较好疗效。

(4)小米50g，羊胎1具。先煮羊胎至半熟，后入小米熬成粥，粥肉同食，日服2次。能补肾益气，止咳纳气，主治肾虚型肺气肿。

(5)白果仁、甜杏仁各100g，胡桃仁、花生仁各200g，共捣烂和匀。每日晨用20g，加水1小碗，煮沸，打入鸡蛋1个，加冰糖适量顿服，连用半年，可治肺气肿。

(6)白果仁适量，蜂蜜适量，将白果炒后去壳，加水煮熟，加入蜂蜜，连汤食，每日2次。

(7)无花果汁：无花果若干，冰糖适量，将无花果捣碎，取汁去渣，每次取约50ml，加入冰糖，用开水冲服，1日1次，或分2次冲服。

(8)南瓜蜂蜜糖：南瓜1000g，蜂蜜100g，冰糖50g。将南瓜顶部开口，挖去一部分瓤，蜂蜜和冰糖装入，再将开口盖好，蒸至熟烂。早晚吃，连吃7天。

(9)茶叶鸡蛋：绿茶约15g，鸡蛋2枚。将绿茶与鸡蛋一起加水约300ml，同煮至蛋熟，去壳，再煮至水干。食蛋，不拘时。

(10)核桃仁补骨汤：核桃仁30g，补骨脂10g，将核桃仁与补骨脂一起加水约500ml，煮约半小时，取汁，加适量红糖，分2次早晚温服。

(11)杏仁梨：杏仁6g，梨1个。将梨洗净，切下小块，挖去心(种子)，把杏仁捣碎装入，再盖上切下的小块，加水煮熟或炖熟，吃梨喝汤，每晚1次。

(12)杏仁糖：苦杏仁与冰糖若干(等量)。将苦杏仁带皮研碎，与冰糖混研制成杏仁� �，早晚各服3～6g，10天为1疗程。主治肺气肿及慢性气管炎。

阻塞性肺气肿的并发症有哪些

1.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性市气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病

阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4.胃溃疡

阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

5.睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。